Атопічний дерматит і псоріаз є хронічними захворюваннями шкіри, які не підлягають повному лікуванню відомими на сьогодні методами. Зазначені дерматози стали найпоширенішими хронічними захворюваннями шкіри. Колись вважали, що псоріаз та атопічний дерматит мають зовсім різну основу.
Про останні дослідження в галузі імунологічних причин розвитку, підходів до лікування атопічного дерматиту та псоріазу, читайте на estet-portal.com
- атопічний дерматит та псоріаз: порушення епітеліального імунітету
- фактори розвитку атопічного дерматиту та псоріазу
- підходи до лікування атопічногодерматиту та псоріазу
Атопічний дерматит та псоріаз: порушення епітеліального імунітету
Сучасні наукові знахідки в галузі генетики, епідеміології та патогенетичних факторів обох хвороб суттєво збагатили наші знання про складні механізми, що лежать в основі атопічного дерматиту та псоріазу.
Читайте нас у Instagram!
Згідно з сучасними науковими концепціями, в основі обох захворювань лежить генетично обумовлена схильність, яка може проявлятися під впливом провокаційних факторів. Кілька певних локусів хромосом вважаються потенційними причинами виникнення такої схильності.
Ряд таких генетичних ділянок хромосом є спільними для атопічного дерматиту та псоріазу.
Генетичні дослідження встановили локуси хромосом 1q21, 3q21, 20p12, які є загальними для атопічного дерматиту та псоріазу. Ще не всі гени з цих локусів ідентифіковано, але помічено, що певні фактори, зумовлені окремими генами або групами генів, мають загальний вплив на епітеліальний імунітет. /p>
Фактори розвитку атопічного дерматиту та псоріазу
Хромосома 1q21, що асоціюється з атопічним дерматитом та псоріазом, також несе генетичну інформацію комплексу диференціації епідермісу. Гени цього комплексу експресуються під час дозрівання клітин епідермісу. Їх сьогодні вважають найбільш вірогідним чинником, що зумовлює поліморфізм, що призводить до виникнення псоріазу та атопічного дерматиту.
Читайте також: Від чого залежить перебіг атопічного дерматиту
Ці знахідки вказують на те, що загальні генетичні ділянки для атопічного дерматиту та псоріазу містять поліморфні гени з однаковим ефектом розвитку запалення та порушення імунітету шкіри. Патологічний процес, що розпочався під дією провокуючих факторів, підтримується та регулюється і при атопічному дерматиті, і при псоріазі за рахунок складних імунологічних механізмів, центральною ланкою яких є активація Т-лімфоцитів та їх міграція у шкіру.
Клінічна картина дозволяє в більшості випадків легко диференціювати атопічний дерматит і псоріаз, але іноді і це може спричинити труднощі, наприклад, у разі папульозного висипу з вираженою інфільтрацією при атопічному дерматиті, еритродермії та ін..
>Навіть гістопатологічні дослідження не завжди можуть бути корисними у диференціальній діагностиці атопічного дерматиту та псоріазу. Так, висип у гострій фазі атопічного дерматиту значно менше відрізняється від такого при псоріазі. Під час гістологічного дослідження матеріалу з хронічних вогнищ атопічного дерматиту та псоріазу від пацієнтів з чітко встановленим діагнозом, знаходять багато загальних факторів порушення кератинізації. /p>
Читайте також: Порушення імунної функції шкіри при дефіцит вітаміну D
Більше ніж у 50% випадків псоріаз та атопічний дерматит неможливо чітко розрізнити на підставі лише гістологічних даних. Проліферація клітин, акантоз, кількість шарів кератиноцитів також може не відрізнятися при атопічному дерматиті та псоріазі. Навіть експресія визнаного маркера активації кератиноцитів при гіперпроліферації - СК16, за даними літератури, може не відрізнятися у хворих на атопічний дерматит і псоріаз.
Слідкуйте за нашими новинами на Facebook!
Також добре відома підвищена схильність до колонізації шкіри бактеріальними, грибковими та вірусними агентами у хворих на атопічний дерматит. Незважаючи на значно меншу схильність хворих на псоріаз у мікробній колонізації шкіри, доведено, що як при псоріазі, так і при атопічному дерматиті колонізація шкіри штамами Malassezia перевищує нормальні показники.
Підходи до лікування атопічного дерматиту та псоріазу
Загальні механізми, що лежать в основі обох хвороб, визначають схожість лікування атопічного дерматиту та псоріазу, але є певні відмінності. Фототерапію частіше застосовують для лікування хворих на псоріаз. Група американських вчених спробувала підсумувати наявні у світовій науковій літературі дані щодо застосування фототерапії при атопічному дерматиті і дійшла висновку, що під час загострень краще використовувати середні дози УФА 1, а УФБ дає більше користі пацієнтам із хронічними висипаннями. >
Читайте також: Яких вітамінів не вистачає вашій шкірі
Інгібітори кальциневрину - поширений метод лікування пацієнтів з атопічним дерматитом. Незабаром, після його створення, пропонували системний метод лікування псоріазу, але, згідно з науковими даними, концентрація препарату в лікарських формах для місцевого застосування виявилася недостатньою для досягнення гарного клінічного ефекту при псоріазі, а системне застосування часто призводило до нефропатії та гіпертензії strong>.
Більше корисної інформації на нашому YouTube-каналі:
Поділіться:
Додати коментар