В останні роки широко обговорюється латексна алергія, яку за темпами зростання та охоплення населення у всіх країнах прирівнюють до епідемії. Алергени латексу (ЛАГ) зайняли одну з провідних позицій серед факторів навколишнього середовища, здатних індукувати опосередковані імуноглобуліном E (IgE) реакції гіперчутливості з боку шкіри, очей, верхніх та нижніх дихальних шляхів.
Група підвищеного ризику розвитку латексної алергії включає медичний персонал, які користуються латексними рукавичками та предметами медичного призначення, виготовленими з латексу. Статистичні дані стверджують, що підвищеною чутливістю до латексу страждає від 1 до 6% людей у розвинених країнах, медичний персонал – ndash; частіше, ніж решта населення.
Читайте у цій статті про тригерні фактори та головні симптоми алергії на латекс, а також про діагностику та першу допомогу при анафілактичній реакції на латекс.
Патогенез розвитку алериги на латекс: де таїться небезпека
Алергія на латекс – негайна (тип I) реакція гіперчутливості на білки дерева каучукового. Латекс міститься в багатьох споживчих товарах та медичних матеріалах: гумки, медичні рукавички, інгаляційні маски та катетери, гумові манжети, радіологічні балони, різні стоматологічні матеріали, груші манометрів, презервативи та багато іншого.
Згідно з епідеміологічними даними, більшість випадків алергії на латекс припадає на медперсонал лікувально-діагностичних установ (1,5–10,3%), стоматологічних кабінетів (2,5–20%), пацієнтів хірургічних, гінекологічних та урологічних відділень (0 ,8-9,1%), а також дітей зі spina bifida.
Алергени латексу можуть надходити в організм людини через шкіру, слизові оболонки або парентерально – як контактним, і аерозольним шляхом. При використанні латексних рукавичок алергени можуть вилуговуватися з гуми за рахунок зволоження шкіри рук з наступною адсорбцією на лубрикант.
Коли рукавички знімають, вивертають і струшують, адсорбовані латексні алергени надходять у повітря та інгаляційним шляхом викликають сенсибілізацію або провокують симптоми у раніше сенсибілізованих осіб. У 2000-х роках частота алергії на латекс знизилася серед медиків разом із появою рукавичок без присипки та зменшенням вмісту білка в латексних рукавичках.
Слідкуйте за нашими новинами у Instagram
Клінічні прояви латексної алергії: 4 реакції гіперчутливості
Алергія на латекс може виявлятися по-різному: від нешкідливого дерматиту до анафілаксії.
Існують чотири типи реакцій гіперчутливості на латекс:
1. іритативний дерматит – це контактний дерматит, що виникає внаслідок подразнення шкіри (неімунна реакція). Тригером цієї реакції можуть бути і латекс, та інші хімічні речовини, додані у виріб у процесі виробництва. Як правило, ракція виникає на руках або іншій частині тіла після контакту з алергеном;
2. контактно-алергічний дерматит (екземоподібне захворювання) є реакцією уповільненого типу, яка з'являється зазвичай на руках і розвивається через кілька годин після контакту з латексом. Причиною такої реакції може бути сенсибілізація не тільки латексом, а й біологічно активними добавками, присутніми в гумі;
3. контактна кропив'янка є найбільш типовою формою латексної алергії і являє собою алергічну реакцію, яка характеризується появою гіперемії, набряку, свербежу або пухирів. Виникає реакція протягом 5-25 хв після контакту з алергеном;
4. системні алергічні реакції можуть як бути викликані аерогенним надходженням ЛАД, так і бути результатом загальної сенсибілізації організму. Можливий широкий діапазон симптомів: від локальної сверблячки шкіри до набряку Квінке та нападів бронхіальної астми (БА).
Найбільш грізним ускладненням алергії на латекс є анафілаксія, при якій відзначається зниження артеріального тиску, виражений свербіж, осиплість голосу, задишка, ларинго- та бронхоспазм, біль у животі, відчуття тривоги та страху, набряк, нудота та втрата свідомості.
Алергічна або чутлива: диференціюємо реакції шкіри
Діагностика та лікування алергії на латекс: швидка допомога при анафілаксії
“Золотим стандартом” діагностики латексної алергії є три основні методи обстеження: анкетний скринінг, шкірне аллерготестування з ЛАГ (prick-test), визначення специфічного IgE у сироватці крові до латексу імуноферментним або радіоаллергосорбентним методом.
Після встановлення діагнозу «алергія на латекс» необхідно повністю виключити близький контакт із цим матеріалом. Особам, які страждають на перехресні реакції на продукти харчування, також слід уникати контакту з латексом. На сьогоднішній день існує альтернатива латексним рукавичкам – це вінілові чи нітрилові матеріали.
Лікувальні заходи при латексній алергії спрямовані на усунення її симптомів та нормалізацію стану хворого.Вони включають:
- припинення контакту з латексом;
- гіпоалергенну дієту;
- медикаментозний вплив, характер якого залежить від тяжкості стану та характеру клінічних проявів (антигістамінні препарати, ентеросорбенти, кортикостероїди).
Якщо після контакту з латексним виробом розвивається анафілаксія, потрібне негайне втручання шляхом введення адреналіну 0,1% внутрішньовенно або внутрішньом'язово 0,5 мл з повтором через 5 хвилин за необхідності . Наростання дихальної недостатності необхідно купувати за допомогою інтубації або за неможливості попереднього методу – конікотомії.
Також необхідно провести інфузійну терапію кристаолоїдними розчинами (починаючи з 250-500 мл і поступово збільшуючи дозу разом з колоїдними розчинами). Вторинна терапія включає застосування кортикостероїдів (преднізолон 90-120 мг внутрішньовенно) і антигістамінних препаратів (дифенгідрамін по 20-50 мг внутрішньовенно або внутрішньом'язово). Додатково можна використовувати бронхолітики, якщо бронхоспазм не усувається іншими способами (сальбутамол 2,5-5,0 мг).
Дякую, що залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте також інші цікаві статті у розділі «Дерматологія»: Специфічна імунотерапія дозволяє забути про атопічний дермат >
Поділіться:
Додати коментар