Алгоритмы и методы борьбы с пигментными пятнами: важность индивидуального подхода

Більшість пацієнтів косметологічних клінік мріють про те, щоб їхня шкіра виглядала здоровою, доглянутою і ніби світиться зсередини. При цьому бажано, щоб на ній не було пігментних плям або інших ознак недостатнього здоров'я. Якщо поцікавитись запитами в інтернеті щодо корекції шкірних дефектів, то, з погляду estet-portal.com, на лідерських позиціях виявиться боротьба з гіперпігментацією та прагнення загалом покращити тон шкіри. Косметологи погоджуються з тим, що ця проблема не тільки дуже актуальна, а й відноситься до класу корекції, що найбільш складно піддаються. Спеціалісти UNIVERSKIN пропонують для її вирішення персоніфікувати догляд та лікування шкіри пацієнта, використовуючи всі можливості бренду.

Чому слід персоніфікувати підхід до лікування пігментних плям

Боротьба з гіперпігментаціями відноситься до найбільш складних завдань естетичної медицини, оскільки результати корекції далеко не завжди радують лікаря та виправдовують очікування пацієнта. До того ж, важко прогнозувати довгостроковість отриманого позитивного результату. Складнощі пояснюються тим, що пігментні плями мають різний патогенез розвитку. Це можуть бути і гормонально зумовлені плями, що виникли при вагітності, і ознаки вікових змін шкіри, що виявляються через оксидативний стрес і накопичення продуктів Амадорі.

Найпопулярнішими методиками корекції пігментних плям на шкірі сьогодні залишаються:

  • лазерна корекція,
  • хімічні пілінги з різною глибиною проникнення
  • ін'єкційні продукти, що гальмують меланогенез.

Головною проблемою боротьби з гіперпігментаціями є рецидиви прояву плям. Частота та швидкість їх розвитку найчастіше нівелює усі старання спеціаліста та пацієнта. Неприємності ускладнюються тим, що процедури корекції пігментних плям найчастіше болючі, особливо коли йдеться про ін'єкційні методики. Якщо застосовуються пілінги, після них потрібен тривалий період реабілітації. І практично будь-які процедури циклічні, тому боротьба з пігментаціями може тривати кілька місяців.

Поліпшити ситуацію може застосування принципів функціональної дерматології, коли в основі лікування лежить корекція дисфункцій організму, а не нівелювання їхніх зовнішніх проявів. Ці принципи є основоположними для бренду UNIVERSKIN, який представляє "Академія Наукової Краси".

Філософія UNIVERSKIN полягає в тому, що в центрі уваги фахівців знаходиться індивідуальний вибір догляду за шкірою пацієнта та її лікування. Персоналізований підхід поєднується з високою ефективністю інгредієнтів.

З одного боку, функціональна дерматологія потребує більш тривалого часу на лікування. Але з іншого боку, цей підхід гарантує очікуваний результат, якщо дисфункцію організму визначено правильно, і обрано оптимальний алгоритм терапії.

Алгоритм вибору індивідуального підходу до терапії пігментних плям

Фахівці UNIVERSKIN створили колірну матрицю активних інгредієнтів косметичних засобів, що застосовуються у боротьбі з пігментацією. Матриця структурована на 8 кольорів, що відповідають 8 основним проблемам шкіри (рис 1), і включає 19 активних компонентів.

Завдяки структуризації компонентів для лікаря дерматокосметолога стають доступними понад 1159 формул та 57 різних концентрацій, що розширює його можливості, дозволяє успішно поєднувати у виборі терапії персоніфікацію та імпровізацію.

My default image

Мал. 1

Правильний вибір формули у поєднанні з класичними методами корекції дає можливість:

  • зменшити ймовірність прояву рецидиву гіперпігментації,
  • зменшити реабілітаційний період,
  • зменшити кількість необхідних процедур.

Таким чином, правильно визначена дисфункція організму у поєднанні з індивідуально підібраною терапевтичною формулою дають можливість цілеспрямовано впливати на патогенетичні ланки виникнення пігментних плям. Крім того, персоналізоване лікування дозволяє вирішити додаткові проблеми пацієнта. від підвищеної сухості шкіри до проявів куперозу.

Процедура визначення індивідуальної формули проста і не займає багато часу, оскільки частина анамнезу збирається шляхом заповнення спеціальної анкети пацієнтом, у кімнаті очікування чи on-line. Лікарю залишається тільки зробити висновки щодо вже сформованих «точок дисфункції».

Протокол ведення пацієнта з пігментними плямами та правила вибору терапії

ПАЦІЄНТКА 32 роки, IV фототип за Фіцпатриком (Рис. 2), звернулася з такими скаргами:

  • темні плями в області чола, щік, носа, шкіри верхньої губи, підборіддя;
  • підвищена жирність шкіри;
  • тьмяний відтінок шкіри;
  • шорсткості.

Пацієнтку непокоїть складність у підборі засобів домашнього догляду. За її словами, багато засобів викликають появу почервоніння, свербіж. У зимовий час шкіра стає більш чутливою, частіше виникають почервоніння.

ПРОТОКОЛ ПРИЗНАЧЕННЯ ТЕРАПІЇ

ЕТАП 1: «Розкажіть нам про Вашу шкіру»

Цей етап є заповненням пацієнтом запитальника (Рис 3), який дозволяє визначити anamnesis vitae et anamnesis morbi, з'ясувати особливості щоденного догляду за шкірою на момент звернення. За наявності складного естетичного синдромокомплексу опитування виявити пріоритетну для пацієнта проблему. Крім того, пацієнт самостійно оцінює стан своєї шкіри за такими напрямками:

  • оксидантний стрес,
  • втрата тургору шкіри
  • виразність зморшок,
  • запальні прояви,
  • проблеми бар'єрної функції шкіри,
  • кератинізація,
  • себопродукція,
  • пігментація,
  • мікробіота шкіри.

Заповнення опитувальника пацієнткою допомогло виявити такі дисфункції шкіри, які є в колірній матриці UNIVERSKIN:

оксидантний стрес (жовтий колір),

гіперпігментація (коричневий колір),

запалення (червоний колір),

гіперкератоз (сірий колір),

Гіперпродукція шкірного сала (Т-зона) (помаранчевий колір),

порушення тургору еластичності шкіри (рожевий колір).

Завдяки наявності в опитувальнику трибальної шкали самоаналізу, лікар може оцінити ступінь виразності кожного виду дисфункції шкіри (Рис 4).

My default imageMy default image

Мал. 1                                          Рис. 4.

З діаграми та даних об'єктивного дослідження стає очевидним пріоритетний синдромокомплекс:

Гіперпігментація – Запалення - Оксидантний стрес.

Гіперпродукція шкірного сала та явища гіперкератозу мають локальні прояви та можуть коригуватися на другому етапі терапії.

My default image

Мал. 3

ЕТАП 2: СТВОРЕННЯ ІНДИВІДУАЛЬНОЇ ФОРМУЛИ ДОМАШньої ТЕРАПІЇ

Для складання індивідуальної формули лабораторія UNIVERSKIN розробила унікальну базову сироватку SERUM MAGISTRAL NEXULTRA™ P. Дана сироватка являє собою емульсію на кшталт «вода в маслі». Технологія виготовлення емульсій подібного типу передбачає використання компонентів з низьким коефіцієнтом емульгації, що унеможливлює «wash out» ефект при нанесенні сироватки на поверхню шкіри Сироватка MAGISTRAL NEXULTRA™ P обробляється ультразвуком, що підвищує її дрібнодисперсність та дозволяє активним компонентам, які додаються в даний продукт, якісно вбудовуватись у структуру сироватки.

Сироватка не є інертною речовиною, а має протизапальну та реструктурну дію завдяки наявності в її складі таких компонентів:

  • омега-3 кислоти,
  • вітамін Е рослинного органічного походження,
  • гіалуронова кислота,
  • комплекс біоміметичних пептидів.

Так, у сироватку  SERUM MAGISTRAL NEXULTRA™ P включені Колларен, Мелітан, Тимулен, пептид – інгібітор ММП 1, 3, 9 типу. Для пацієнтки було обрано таку тактику лікування. Призначено 2 прописи для використання вранці та ввечері.

RP: Super Oxide Dismutase 2%

L-Acide Ascorbique 14%

SERUM MAGISTRAL NEXULTRA™ P 15 ml

DS: наносити 6 крапель вранці після вмивання на зону обличчя та нижніх повік.

RP: Arbutine 6%

Niacineamide 4%

SERUM MAGISTRAL NEXULTRA™ P 15 ml

DS: наносити 6 крапель увечері після вмивання на зону обличчя та нижніх повік.

Особливу увагу хотілося б приділити якості активних компонентів, яка підтверджена численними дослідженнями.

Лабораторія UNIVERSKIN пропонує лікарям дерматокосметологам та пластичним хірургам для рецептурного призначення компоненти, концентрації та хімічні формули яких мають клінічно доведену ефективність та безпеку.

Так, наприклад, клінічний депігментуючий ефект від Арбутину в концентрації 6% від UNIVERSKIN можна порівняти з дією гідрохінону в концентрації 3%. Однак від Арбутіна відсутня токсична та дратівлива дія, властива хідрохінону. Тому Арбутин у концентрації 6% від UNIVERSKIN дозволений до застосування під час вагітності та лактації. Усі активні компоненти випускаються у сублімованому (сухому) вигляді у герметичній індивідуальній упаковці.

Спосіб приготування лікувальної сироватки (Мал. 5).

  • Відкрити сироватку.
  • Відкрити почергово упаковки з активними компонентами.
  • Накрутити послідовно капсули з активними компонентами на флакон із сироваткою.
  • Закрити флакон із сироваткою герметично.
  • Помістити флакон із сироваткою до центру спеціальної центрифуги та перемішати сироватку з активними компонентами протягом 20 секунд.

Маркувати флакон із сироваткою наявними до кожного компоненту самоклеючими стікерами, на яких вказана назва активного компонента та його кінцева концентрація у сироватці.

My default image

Мал. 5

Активні компоненти Universkin можуть мати одну функцію: наприклад, ферулова кислота забезпечує лише антиоксидатний ефект. Інші компоненти бувають поліфункціональними: наприклад, L-аскорбінова кислота забезпечує 6 ефектів:

  • реструктуризацію екстрацелюлярного матриксу,
  • депігментацію,
  • антиоксидантний захист,
  • протизапальний ефект,
  • нормалізацію кератинізації,
  • забезпечення бар'єрних властивостей шкіри.

СОД (супероксиддисмутаза) має антиоксидантну та протизапальну дію. При поєднанні цих двох компонентів в одній формулі (сироватці) відбуватиметься потенціювання антиоксидантних та протизапальних ефектів.

ЕТАП 3: РЕКОМЕНДАЦІЇ

Призначені речовини за заданими формулами рекомендується наносити двічі на день вранці та ввечері по 6 крапель на обличчя. Сироватка легко дозується за допомогою аплікатора у вигляді піпетки, яким вона укомплектована.

Рецептури, до складу яких включені антиоксиданти або компоненти, що відновлюють бар'єр шкіри (декспантенол, алое віра), доцільніше призначати з ранку. Депігментуючі компоненти, що ексфолюють, призначаються вечірніми прописами.

Залежно від типу шкіри та сезонності додатково після нанесення  рекомендується використовувати завершальні емульсії UNIVERSKIN.

Нашій пацієнтці рекомендовано вранці додатково Емульсія Nexultra™ UV SPF 50, у вечірній час Емульсія Nexultra™ 1 – засіб, що має потужну протизапальну, імуномодулюючу, реепітелізуючу дію.

My default image

ЕТАП 4: ОЦІНКА РЕЗУЛЬТАТІВ ТЕРАПІЇ

Швидкість прояву клінічно та естетично значущих змін завжди залежить від виду дисфункцій, з якими доводиться працювати. Так, себорегулюючий ефект, зменшення явищ оксидантного стресу, покращення зволоженості шкіри пацієнт побачить через 1-2 тижні. Зниження запальних явищ буде клінічно значущим через 3-6 тижнів. Працюючи зі зміною тургору, еластичності шкіри, гиперпигментацией результат терапії оцінюється через 6-8 тижнів від початку терапії. Бажано проводити фотозйомку в діагностичній камері за різних видів освітлення.

Результати терапії описаної пацієнтки проводилися в момент звернення і на 60-й день від початку лікування з використанням діагностичної камери Dermacheck. Діагностика проводилася у звичайному, поляризованому та УФ –. світлі.

Суб'єктивно пацієнтка наголошує на зменшення вираженості темних плям. За словами пацієнтки, шкіра стала менш роздратованою, хоча в перший тиждень терапії при нанесенні сироваток пацієнтка відчувала легке поколювання. Також пацієнтка зазначає, що шкіра «ожила», стала більш гладкою на дотик, зменшилася кількість дрібних зморшок.

Об'єктивно спостерігається значне зниження виразності прихованої та явної гіперпігментації. Поліпшився колір обличчя, підвищився тургор та еластичність шкіри. Явищ запального характеру не виявлено.

Таким чином, система домашньої терапії та уникнення UNIVERSKIN дозволяє максимально персоніфікувати лікування навіть найскладніших пацієнтів при збереженні можливості імпровізації. Формули даного бренду дають можливість забезпечити високоефективний догляд з високим профілем безпеки при будь-яких станах: гіперпігментація, ознаки фото- та хроностаріння, реабілітація після інвазивних процедур, лікування акне, розацеа та інші гострі та хронічні дерматози.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити