Популярність ниткових методик у сфері естетичної медицини сьогодні є на піку. Вони успішно конкурують з хірургічними методами щодо корекції помірно виражених вікових змін, і дозволяють досягти найкращих результатів омолодження. Проте для ниткового ліфтингу, як і будь-якої іншої естетичної процедури, дуже важливо правильно здійснювати підбір пацієнтів. Саме про це 23 березня в рамках симпозіуму з ниткових методів APTOS, організованого офіційним дистриб'ютором бренду в Україні, компанією Top cosmetics розповідав пластичний хірург, кандидат медичних наук, сертифікований тренер з методів APTOS Георгій Чемянов. Алгоритм підбору пацієнтів експерта читайте на estet-portal.com в ексклюзивному інтерв'ю.

Які класифікації Ви використовуєте для оцінки особи пацієнтів?

У мене сьогодні був виступ на цю тему, і я розповів лікарям про те, що дуже важливо правильно підібрати пацієнта для будь-якої процедури.

Будь то хірургічна операція, косметологічна процедура, або, зокрема, ниткові методики APTOS, запорука успіху – правильний вибір пацієнта.

Існує безліч різних класифікацій для оцінки особи. Однією з найпоширеніших є класифікація Деніела Бейкера. це такий золотий стандарт класифікацій особи пацієнта. Деніел Бейкер ділить пацієнтів на 4 типи. Першим двом типам пацієнтів з першим або другим ступенем вікових змін обличчя він рекомендує робити міні-ліфтинги, а за третього або четвертого ступеня, за наявності більш вираженого гравітаційного птозу, лікар рекомендує виконувати розширені класичні підтяжки обличчя. Якщо ми говоримо про нитковий ліфтінг, то, звичайно ж, перші два типи – це пацієнти з менш вираженими віковими змінами і вони добре підходять для ниток. Але якщо у пацієнтів є надлишки шкіри, її тонус знижений, овал обличчя порушений, з'явилися надлишки тканин в області шиї. такі пацієнти підходять задля ниток, а хірургічної операції. Тому, якщо ми діємо в рамках рекомендацій APTOS, і в рамках класифікації Деніела Бейкера – ми матимемо хороший результат і задоволеного пацієнта.

Ще одна класифікація, на яку я хотів би звернути увагу – це класифікація нашого співвітчизника Іллі Айзіковича Фрішберга. Він її створював, звичайно, не для ниткового ліфтингу, але вона дуже добре для нього підходить. Ілля Айзікович враховував рухливість м'яких тканин. Він пропонував перед процедурою мануально перевірити, чи тканини зміщуються, і це дуже важливо для ниток. У будь-якій зоні обличчя ми можемо спробувати, чи можна за допомогою пальців змістити овал обличчя або, наприклад, брову. І якщо мануально ми можемо їх змістити, це дозволять нам зробити і нитки. А якщо, наприклад, брови не зміщуються, то й нитки не зможуть її змістити. І якщо мануально ми не можемо притиснути підпідбороду, то й нитки не зможуть притиснути тканини в цій зоні. Тому лікарям, які в мене навчаються,

Яка класифікація використовується для верхньої третини обличчя?

Класифікацій для цієї зони є багато. З візуальних можу виділити класифікацію гравітаційних змін середньомедіального відділу особи T. Hester та F. Nahai. У цій класифікації виділяється чотири типи пацієнтів з різним ступенем гравітаційного птозу. від невеликого до вираженого. І якщо ми говоримо про нитковий ліфтинг – такі методики рекомендовані при другому та третьому ступені птозу. Але якщо гравітаційні зміни виражені сильно, і у пацієнта спостерігається четвертий ступінь птозу. звичайно ж, рекомендовано хірургічне втручання. Ну а при першому типі пацієнтів, коли зміни ще не виражені, можна обійтися ботулотоксином, або ще рано щось робити.

Як правильно вибрати нитки, які підійдуть конкретному пацієнту?

Ниток є багато, в APTOS більше 30 методик, але умовно їх можна розділити на дві групи: армуючі та ліфтингові нитки. В Україні офіційним дистриб'ютором продукції APTOS є компанія Top cosmetics. Перша група ниток дає легку підтяжку та ущільнення тканин. У APTOS це все методики Nano, Visage та Spring. Друга група ниток дозволяє підтягнути тканини потужніше, це методики APTOS Thread 2G та Needle 2G. З цими методиками ми формуємо в тканинах петлю і створюємо точку фіксації, до якої підтягуємо тканини. Відштовхуючись від того, який саме тип ниток застосовуватиметься, ми підбираємо пацієнта. Існує класифікація, яку складно розповісти, але ми її показуємо на навчаннях. За цією класифікацією основне, на що варто звертати увагу. це якість шкіри. Якщо пацієнт астенік, і у нього тонка шкіра – ndash; достатньо використовувати армуючі методики. Якщо ж у пацієнта шкіра щільна, товста, і спостерігається деформаційний тип старіння. Звісно, ​​армування у разі просто не спрацює, і ми використовуємо другу групу ниток. Але це якщо розповісти загалом, а для детальнішої інформації треба приходити на майстер-класи, де ми всі розповідаємо, показуємо класифікації, і вже безпосередньо при роботі з пацієнтом пояснюємо, чому для цього пацієнта потрібно вибирати саме цю нитку.

> Якщо ж у пацієнта шкіра щільна, товста, і спостерігається деформаційний тип старіння. Звісно, ​​армування у разі просто не спрацює, і ми використовуємо другу групу ниток. Але це якщо розповісти загалом, а для детальнішої інформації треба приходити на майстер-класи, де ми всі розповідаємо, показуємо класифікації, і вже безпосередньо при роботі з пацієнтом пояснюємо, чому для цього пацієнта потрібно вибирати саме цю нитку.

> Якщо ж у пацієнта шкіра щільна, товста, і спостерігається деформаційний тип старіння. Звісно, ​​армування у разі просто не спрацює, і ми використовуємо другу групу ниток. Але це якщо розповісти загалом, а для детальнішої інформації треба приходити на майстер-класи, де ми всі розповідаємо, показуємо класифікації, і вже безпосередньо при роботі з пацієнтом пояснюємо, чому для цього пацієнта потрібно вибирати саме цю нитку.

>

Які основні правила при роботі з нитками повинні дотримуватися лікаря?

Перше – це правила  асептики  та антисептики. З нитками, як і будь-якими ін'єкційними методиками, це закон. Але з нитковими методами асептика та антисептика ще більш важлива, тому що ми торкаємося ниток та голок, а довгі нитки стосуються всього довкола. Тому необхідно обмежити обличчя пацієнта стерильною пелюшкою, дворазово обробити розчином антисептика та одягнути стерильні рукавички. Це основа і без цього краще просто не підходити до цієї процедури. Друге – це, звичайно, вибір пацієнта.

Якщо ми неправильно вибрали пацієнта – ми свідомо йдемо на невдачу.

Треба відібрати відповідного пацієнта та відповідну методику. І третє – це безпосередньо Ваша робота руками, тобто навичка хірурга або косметолога. І мануальна навичка – це не основа, а одна із трьох складових. Якісна та правильна робота у правильному шарі, знання анатомії та знання методики, почуття тканин – це все можна відпрацювати лише з навичками. Лікарям треба починати працювати, відвідувати практичні заняття та майстер-класи, обов'язково відвідувати кадавер-курси, для того щоб на анатомічному матеріалі зрозуміти пошарову будову обличчя, і, звичайно ж, дивитися це все на відео-порталах. І про нитковий ліфтинг APTOS (офіційний дистриб'ютор бренду в Україні компанія