Розацеа є хронічним захворюванням із рецидивуючим перебігом. Серед шкірних захворювань трапляється у 10–15% випадків. Поступово змінюючи зовнішній вигляд хворого, захворювання призводить до психічної пригніченості, значно погіршує якість життя пацієнтів, тому алгоритми ефективного лікування розацеа вкрай актуальні для практичного лікаря дерматолога.
Незважаючи на існування великої кількості способів лікування пацієнтів з розацеа, ця проблема в дерматології та косметології досі залишається актуальною. Тому дуже важливо виробити алгоритм для лікування розацеа, а також реабілітації пацієнтів, які страждають на дане захворювання.
Як розробити індивідуальний план лікування розацеа?
При розробці індивідуального плану лікування розацеа та реабілітації пацієнтів після лікування можливий умовний поділ перебігу захворювання на три фази.
Фази розвитку розацеа:
• гостра фаза (спостерігаються еритема, папули, пустули, гіперемія, запалення, інфільтрація; тривалість фази близько 1 місяця);
• фаза затихання процесу (еритема зменшилася або відсутня; ;
• фаза реабілітації шкіри (запальні елементи та гіперемія відсутні, але шкіра тьмяна, є мікрорубці; тривалість приблизно 4–12 місяців).
При куперозі (стійкої гіперемії) також необхідно провести обстеження та лікування патології органів травлення. У цій стадії не можна відразу пропонувати видалення судин, оскільки дуже швидко (приблизно через 1-2 місяці) слідом за видимим лікуванням настане нове загострення, і косметичний дефект знову виявиться.
Для лікування розацеа в еритематозній (гострій) стадії використовують примочки (1–2% борної кислоти, 1–2% резорцину тощо). Можна застосовувати примочки з лікарських трав (настій чаю, ромашки, звіробою). Рекомендовані засоби для догляду за шкірою під час лікування розацеа читайте на estet-portal.com. Дуже важливо зняти запалення, зменшити приплив тепла, прибрати суб'єктивні відчуття печіння та спека. Примочки обов'язково мають бути холодними.
Які засоби для шкіри потрібно використовувати при лікуванні розацеа?
У гострій фазі, яка триває протягом місяця, заборонено чистка обличчя (механічна, ензимна, гоммаж тощо), оскільки це може погіршити стан шкіри.
Після 1-1,5 місяця лікування починається фаза затихання процесу ( зменшується гіперемія, практично дозволяються папули та пустули). У цей період до медикаментозного лікування необхідно додати засоби для догляду за шкірою.
Рекомендовані засоби для догляду за шкірою при лікуванні розацеа:
- для очищення шкіри – лосьйон міцелярний для шкіри, схильної до почервоніння;
- зволоження вдень;
- сироватка заспокійлива та зволожуюча;
- заспокійливий крем для шкіри навколо очей;
- маска заспокійлива та зволожуюча.
Тактика реабілітації пацієнтів після лікування розацеа
У деяких пацієнтів при легкому перебігу захворювання прояви досить швидко купіруються, і фаза затихання починається раніше.
Після 2–2,5 місяців лікування розацеа починається фаза реабілітації шкіри. У цей період необхідно відновити ушкоджений епідермальний бар'єр (нівелювати сухість, лущення шкіри).
Цераміди, тригліцериди, вільні жирні кислоти, фосфоліпіди та холестерин при нанесенні на шкіру швидко проходять через роговий шар і надходять до зони живих клітин епідермісу. Тут вони засвоюються та витрачаються на відновлення ліпідного бар'єру. Реабілітацію після лікування розацеа необхідно починати з корнеотерапії, яка, власне, лежить в основі догляду за шкірою. При цьому слід дотримуватись деяких правил.
Тактика реабілізації пацієнтів після лікування розацеа:
- щадне очищення з використанням м'яких поверхнево-активних речовин (ПАР) відповідно до типу шкіри та її стану: лосьйон міцелярний або молочко, що очищає;
- тонізування залежно від типу та стану шкіри: термальна вода, лосьйон міцелярний або молочко, що очищає;
- зволоження легке, з використанням сироваток та гелів, що містять гіалуронову кислоту, натуральний зволожуючий фактор, сечовину, алое, екстракт виноградних кісточок, зеленого чаю та ін;
- харчування шкіри з обов'язковим використанням засобів, що містять незамінні жирні кислоти (вітамін Е та F);
- захист шкіри від УФ-опромінення для сухої та нормальної шкіри.
Під час роботи з пацієнтами з пошкодженою або чутливою шкірою косметолог суттєво обмежений у виборі косметичних засобів та технологій. Така шкіра потребує комплексу відновлювальних та захисних заходів. Тому немає підстав відмовлятися від позитивно-стимулюючих методик на етапі реабілітації, тоді як негативна стимуляція (пілінги, навіть поверхневі) виключена на тривалий період після лікування розацеа.
Додати коментар