Кесарів розтин – це оперативне втручання, яке виконується в акушерській практиці з метою отримання плоду через розріз на передній черевній стінці та матці. Ця операція є однією з найдавніших, оскільки існує інформація про застосування кесаревого розтину в Римі кілька століть до нашої ери. Спочатку операція проводилася лише у разі смерті матері, з метою отримання живого плоду. На сьогоднішній день операція кесаревого розтину зазнала безліч модифікацій, значно розширилися свідчення до її виконання та покращилися умови проведення.

Які методики операції кесаревого розтину використовуються на сьогоднішній день

Операція кесаревого розтину є оптимальним виходом у тому випадку, якщо розродження через природні родові шляхи неможливе або може загрожувати розвитком ускладнень. На сьогоднішній день кесарів розтин виконують в основному під епідуральною анестезією, завдяки чому мати може чути перший крик дитини і спостерігати її перші секунди життя, як і при природних пологах. Існує кілька основних методик виконання операції кесаревого розтину: інтраперитонеальний або екстраперитонеальний кесарів розтин, а також метод Старка. Докладніше про ці методики розповідає estet-portal.com.

Операція кесаревого розтину:

  • інтраперитонельна методика виконання операції кесаревого розтину;
  • операція кесаревого розтину за методом Старка;
  • екстраперитонельна методика виконання операції кесаревого розтину.

Інтраперитонельна методика виконання операції кесаревого розтину

Техніка проведення операції кесаревого розтину в нижньому сегменті матки поперечним розрізом:

  • виконується розсічення передньої черевної стінки нижньосерединною лапаротомією або шляхом розрізу по Пфанненштилю;
  • міхурово-маточна складка розсікається на кілька сантиметрів вище за місце її прикріплення до сечового міхура в поперечному напрямку до круглих зв'язок;
  • виробляється поперечний розріз матки на сантиметр нижче місця розрізу складки;
  • техніка вилучення плоду залежить від положення плода в матці та його передлежання;
  • проводять масаж матки через передню черевну стінку з одночасним потягуванням за пуповину для вилучення посліду;
  • після профілактики септичних ускладнень розріз вшивають.

Операція кесаревого розтину за методом Старка

Модифікація операції кесарева передбачає виконання розрізу нижнього сегмента матки без попереднього відділення сечового міхура з розведенням розрізу до крайніх точок головки. Потім плодовий міхур розкривають, витягають плід і послід, матку виводять із черевної порожнини та масажують для її скорочення. Потім ушивають матку, не зашивають очеревину та м'язи передньої черевної стінки, а на апоневроз також накладають шов. Перевагами цієї операції є скорочення її тривалості, набагато менша крововтрата, легке вилучення плода та менша вираженість больового синдрому у післяопераційному періоді.

Екстраперитонельна методика виконання операції кесаревого розтину

Екстраперитонеальний кесарів розтин за методом Морозова проводиться за підозри або наявності інфекційного процесу, у разі відсутності умов для природних пологів. Для виконання цього методу кесаревого розтину хірург повинен мати високу кваліфікацію. Методика операції:

  • черевна стінка розсікається надлобковим розрізом;
  • прямі м'язи живота поділяються тупим способом, пірамідні – гострим;
  • правий прямий м'яз відшаровують і відводять вправо;
  • роз'єднують  сполучну тканину, що відкрилася, до тазової фасції;
  • тазову фасцію розкривають і пальцями проходять до лівого ребра матки;
  • міхурово-маточну складку та верхівку сечового міхура відводять праворуч, відкриваючи нижній сегмент матки;
  • матку розкривають і отримують плід;
  • на рану матки накладають шов і пошарово вшивають черевну стінку.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити