Аденофлегмона, або розлите гнійне запалення тканин, розвивається в тому випадку, коли запалення лімфовузлів призвело до розплавлення їх капсули, і інфекція поширилася з них навколишньою клітковиною. При цьому продукти розпаду починають інтенсивно всмоктуватись у кров, і настає сильна інтоксикація організму із значним погіршенням стану хворого. Аденофлегмон розвивається досить повільно, і вчасно вжиті заходи щодо запобігання розплавленню лімфовузлів допоможуть не допустити важких ускладнень.
Симптоми, які допомагають своєчасно розпізнати аденофлегмону
Зазвичай аденофлегмон розвивається у хворих з гострим лімфаденітом. Найчастіше загострюється запалення лімфовузлів в ділянці під нижньою щелепою – під підборіддям, біля вух, а також в ділянці щік, зрідка може охоплювати передні та латеральні зони шиї. Загострення лімфаденіту може статися на тлі таких супутніх захворювань, як ГРВІ, отит, бронхіт, ексудативний діатез. Причиною запалення лімфовузлів може стати каріозний зуб, травмування та запалення ясен.
Пацієнт з аденофлегмоною відчуває різку слабкість, скаржиться на інтенсивні болі в ділянці запалених лімфовузлів, що виникають спонтанно. При цьому спостерігається швидке зростання симптомів інтоксикації – озноб, дуже висока температура. У місці запалення спостерігається розлита щільна припухлість з яскравою плямою посередині, інфільтрат поступово збільшується в розмірах, рожевіє, оточуючі тканини набрякають, а в глибині інфільтрату прощупується болюча ділянка, що флюктує. Іноді на слизовій оболонці ротової порожнини можуть з'явитися точкові крововиливи.
Особливості лікування аденофлегмони та труднощі діагностики
Симптоматика, аналогічна аденофлегмоне, трапляється при запаленні тканин навколо лімфовузла, при остеофлегмоні, деяких інших запальних захворюваннях тканин негнійного характеру. Дуже важливо правильно визначити характер запалення, щоб вибрати потрібну тактику лікування.
Якщо на ранніх стадіях розвитку аденофлегмони ще можливе терапевтичне лікування, то при розплавленні капсули лімфовузла та розповсюдженні гною по тканинах показано лише хірургічне втручання, причому у випадку з аденофлегмоною у дітей – таке втручання має проводитися у невідкладному порядку.
Проводиться розріз шкіри і розсічення жирової тканини, з порожнини, що утворилася, видаляється гній. При необхідності розкривається або видаляється хворий зуб, який міг сприяти розвитку запалення.
Якщо розвинулася значна грануляція, і стан хворого тяжкий, інтоксикація сильна, показано видалення запаленого лімфовузла, при цьому також висікається свищовий хід, що сформувався. Дуже важливо стежити за станом пацієнта і не допустити того, щоб запалення запалене в середостіння або захопило нервові або судинні сплетення.
Пацієнту призначається антибактеріальна та протизапальна терапія, десенсибілізуючі засоби, при необхідності – знеболювальні препарати, дезінтоксикаційна терапія.
Поділіться:
Додати коментар