Запальні захворювання у жінок часто загрожують ускладненнями в маткових трубах, що призводить до безпліддя. Лікарі стверджують: один епізод запалення маткових труб розвиває ризик безплідності до 12%, два клінічні випадки підвищують ризик безпліддя втричі, а в більш ніж трьох-чотирьох випадках скорочує можливість зачаття до 25%. Ми вирішили розібратися, чому це відбувається.
Яйцеклітина та сперматозоїд: місце зустрічі змінити не можна
Маткові труби праворуч і ліворуч з'єднують матку з яєчниками і є тим дорогим життям, яким здійснює свій шлях яйцеклітина. Випавши прямо з яєчника, вона в маткових трубах запліднюється сперматозоїдом, після чого падає в лоно матки, де і починається розвиток зародка.
Проте цей процес відбувається лише раз на місяць, під час овуляції. У решту часу яйцеклітина плавно розчиняється. Але якщо запліднення відбулося, а на шляху яйцеклітини виникла перешкода у вигляді непрохідності маткових труб, то дістатися матки вона просто не зможе. А жінка не зможе завагітніти.
У непрохідності маткових труб звинувачуються спайки
Непрохідність маткових труб, насамперед, пояснюється спайками, які утворюються внаслідок різних факторів. Серед них – і ускладнення після абортів, і перенесені операції на органах малого тазу, та запальні захворювання статевої сфери. Враховуючи, що діаметр маткової труби дуже вузький і становить від 1 мл при виході зі стін матки і досягає до 1 см на її кінці, стає зрозумілим, що навіть невеликі спайкові процеси можуть виключити запліднення і стати причиною розвитку позаматкової вагітності. На жаль, часто про це стає відомо лише під час операції з приводу позаматкової вагітності, розвиток якої є смертельно небезпечним для жінки.
Непрохідність маткових труб має як внутрішній, так і зовнішній характер. У першому випадку спайки утворюються усередині труб. У другому — тиск ззовні стає причиною того, що труби перетягуються спайками, наче мотузками.
Ще одна небезпека криється в сальпінгіті або запаленні маткових труб, що протікає всередині них, на стінках тонкого каналу, що призводить до внутрішнього склеювання труб та їх подальшої непрохідності.
Аднексит — ще одне поширене гінекологічне захворювання, що характеризується запаленням придатків, тиск яких на маткові труби позбавляє їх природної рухливості та стає причиною утворення спайок.
У важких випадках розвиток аднекситу призводить до хірургічного видалення однієї або обох маткових труб. В останньому випадку процес проходження яйцеклітини повністю порушується.
Захворювання, що викликають непрохідність маткових труб:
• запальні процеси, особливо ті, що викликані агресивною патогенною флорою (туберкульоз, хламідія, гонорея). Вони викликають спайковий процес навколо труби так, що вона кілька разів перетягується ззовні, що веде до непрохідності;
• спайки в ділянці матки, маткових труб та яєчників після операцій на органах малого таза або черевної порожнини;
• ендометріоз, поліпи, пухлини та вроджені вади розвитку маткових труб;
• позаматкова вагітність.
Планова перевірка, або Як дізнатися про прохідність маткових труб
Непрохідність маткових труб має підступну природу: вона ніяк не видає себе і тим більше не завдає занепокоєння своїй господині. З великою дозою ймовірності жінка здогадується про такий стан через неможливість завагітніти. Та й грізні захворювання типу аднекситу передбачають наявність спайкових процесів. Однак говорити про це можна лише після спеціальної діагностики, що дозволяє оцінити стан маткових труб.
Популярні види обстежень маткових труб
Ультразвукова інтроскопія (УЗД). У шийку матки вводять фізіологічний розчин із спеціальними добавками (іноді його доповнюють інертним газом). Заповнюючи порожнину матки і поступово переходячи в труби, а надалі і в черевну порожнину, він дає можливість побачити рельєфність маткових труб, фрагменти їх звужень і прохідностей.
Для УЗД маткових труб необхідно:
• до процедури нічого не їсти;
• проводити після закінчення менструального циклу;
• не бути носієм статевих та інфекційних захворювань.
Переваги: простота, безболісність, безпека.
Недоліки: у 20% випадків показує хибну непрохідність, тому потрібні додаткові дослідження. Зазвичай призначається рентген.
Рентгенівське обстеження дуже нагадує ультразвукове. Крім вищеописаних правил, від жінки потрібно заздалегідь зробити очисну клізму.
Також від закінчення циклу до проведення процедури обстеження необхідно оберігатися: опромінення може стати згубним для зародка.
Переваги: виявлення механічних пошкоджень у маткових трубах.
Недоліки:
- яскраво виражені побічні ефекти (кровотечі, біль);
- неможливість визначити стан фімбріїв та епітелію. Необхідне додаткове дослідження.
Лапароскопічна діагностика - хірургічний метод. На черевній стінці робляться невеликі розрізи, через які вводяться необхідні інструменти та оптична апаратура. Це дозволяє не лише лікареві, а й пацієнтові бачити на екрані монітора весь процес обстеження.
Переваги: дає повне уявлення про стан маткових труб.
Недоліки: проводиться лише стаціонарно. Після виписки з лікарні хворий належить ще кілька днів постільного режиму.
Кожен із цих методів має свої переваги та недоліки. Але навіть якщо результати діагностики виявляться невтішними, не варто впадати у відчай. Адже зараз існує чимало способів розібрати засмічення у трубах. Навіть якщо вони маткові.
Додати коментар