Заполнение носослезной борозды гиалуроновой кислотой через одну точку

Поява нососльозної борозни пов'язана з процесами старіння та вродженими анатомічними особливостями інфраорбітальної зони.

Естетично задовільним результатом корекції поглиблення є плавний перехід від пресептальної до орбітальної частини кругового м'яза ока та відсутність видимого розмежування з верхньою малярною зоною.

Заповнення нососльозної борозни гіалуроновою кислотою дозволяє отримати саме такий результат, навіть при введенні препарату через одну точку.

Так вважають доктора Abdul Nassimizadeh, Mohammad Nassimizadeh, Shahzada K. Ahmed, чий підхід до вирішення проблеми описаний у статті estet-portal.com.

Носсосна борозна: анатомія та старіння цільової зони

При класифікації особливостей анатомії та старіння нососльозної борозни враховують три основні фактори:

  • втрату обсягу;
  • грижі орбітального жиру;
  • надлишок шкіри нижньої повіки.

В області нижньої повіки та середньої третини особи виділяють дві основні площини тканин – поверхневу та глибоку.

Разом вони формують з'єднання нижньої повіки та щічної зони, а також нососльозну борозну.

My default image

Поверхнева площина включає претарзальну та орбітальну частини кругового м'яза ока, а також розташований під ними жировий шар.

У глибокій площині з'єднання повіки та щоки розділене з нососльозною борозеною.

Вас також може зацікавити: Омолодження області під очима: рекомендації щодо введення філерів у нососльозну борозну

Медіально орбітальна частина кругового м'яза ока прикріплюється до верхньої щелепи; латерально м'яз також фіксують зв'язки.

Волокнисті структури проходять від окістя вздовж нижнього краю очної ямки і зрештою розшаровуються.

Через круговий м'яз ока вони проникають у шкіру у вигляді зв'язки, що утримує круговий м'яз ока, яка прикріплюється до виличної кістки і каудально – до кісткового краю орбіти.

Формування нососльозної борозни обумовлено кількома факторами.

Анатомічні особливості можуть включати:

  • втрату обсягу;
  • в'ялість шкіри;
  • у деяких пацієнтів нососльозна борозна знаходиться в межах межі кругового м'яза ока.

З віком знижується еластичність та зменшується товщина шкіри нижньої повіки, з'являється схильність до гіперпігментації.

Втрата обсягів у середній третині обличчя призводить до ослаблення підтримки нососкулової западини, внаслідок чого носослезная борозна стає більш вираженою.

Є ослаблення підтримуючих зв'язок під дією гравітації на середню третину особи.

Важливу роль також відіграють особливості інших структур середньої третини особи, наприклад, ретрогнатія верхньої челюсті.

Заповнення нососльозної борозни гіалуроновою кислотою: вибір пацієнтів

Правильний вибір пацієнта багато в чому визначає результат заповнення нососльозної борозни гіалуроновою кислотою.

Під час консультації необхідно оцінити якість шкіри та глибину борозни.

Ідеальні кандидати мають:

  • добрий тонус шкіри;
  • мінімальний рівень в'ялості шкіри;
  • носослезную борозну невеликий – помірної глибини.

Необхідно обережно працювати, якщо у пацієнта об'ємні жирові пакети або хибні грижі в інфраорбітальній ділянці.

У таких випадках покращення мінімальні і найчастіше супроводжуються скаргами на «набряклість» після корекції.

Пацієнтам, у яких спостерігаються грижі жирової тканини, занадто високий рівень в'ялості або надлишок шкіри, краще порекомендувати хірургічну корекцію.

Дисколорація нижньої повіки може посилювати вираженість нососльозної борозни – та корекція філерамі ГК не завжди забезпечує задовільний результат.

My default image

Техніка заповнення нососльозної борозни ГК через одну точку

Пряме введення гіалуронової кислоти в область нижньої повіки не рекомендується через тонкощі шкірного покриву.

З метою зменшення набряклості та ризику появи синців перед введенням препарату до цільової зони на кілька хвилин прикладають пакети з льодом.

Підписуйтесь на нас у Facebook!

My default image

Розмітку роблять, коли пацієнт перебуває у вертикальному положенні і дивиться вгору.

Виличну зону обробляють кремом-анестетиком, а потім вводять 0,3 мл лідокаїну.

Щоб уникнути спотворення анатомії, автори не використовують підочноямкову анестезію.

Голкою 23-25 ​​калібру (залежно від товщини шкіри) створюють невеликий канал, через який вводять канюлю (25 калібру, 50 мм).

Це дозволяє зменшити ризик появи та виразності синців, оскільки процедура проходить менш травматично.

Читайте також: Випадок із практики: корекція нососльозної борозни філерами ГК

Канюлю вводять медіально до найглибшої точки, гіалуронову кислоту ін'єктують глибоко на кількох рівнях у ретроградній техніці у міру вилучення канюлі.

Переривчасті лінії філера створюються для максимально природного результату.

Для уникнення гіперкорекції при заповненні нососльозної борозни автори вводять невелику кількість гіалуронової кислоти, створюючи своєрідний градієнт від медіальної до латеральної частини борозни.

Правильний вибір пацієнта та грамотно проведена консультація – ключ до успішної корекції нососльозної борозни.

Для рівномірного розподілу продукту після завершення корекції виконують легкий масаж обробленої зони, після чого на 10 хвилин прикладають пакети з льодом.

My default image

Потенційні ускладнення, про які слід попередити пацієнта

Перед процедурою варто попередити пацієнта про ймовірність:

  • екхімозів (їх ризик знижується за рахунок канюльної техніки та використання пакетів з льодом);
  • больових відчуттів та почервоніння (часто проходять самостійно);
  • нерівності поверхні шкіри (можна виправити масажем відразу після введення або скоригувати під час повторного візиту; при необхідності можна використовувати 10 одиниць гіалуронідази для розчинення ГК);
  • легкої набряклості (виникає через гідрофобність філера і проходить через 2-3 тижні).

My default image

Тривалість ефекту залежить від бренду гіалуронової кислоти, яка використовується для заповнення нососльозної борозни.

Однак результат корекції інфраорбітальної області часто зберігається довше, ніж в інших зонах обличчя, через обмежену рухливість м'яких тканин.

Читайте також: Заповнення філером нососльозної борозни: випадок із практики

За матеріалами The PMFA Journal.

 

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити