Вторичный сифилис: опасный враг под маской других заболеваний

На сьогоднішній день вторинний сифіліс зустрічається набагато рідше, ніж раніше, проте саме сифіліс у вторинному періоді діагностувати найскладніше.

Захворювання може протікати під виглядом псоріазу, різнобарвного лишаю, токсикодермії, трихомікозу і навіть ангіни.

Знання клінічних відмінностей вторинного сифілісу від інших шкірних та інфекційних захворювань допоможе вчасно встановити діагноз та провести специфічне лікування.

На estet-portal.com читайте про основні клінічні критерії вторинного сифілісу, а також про хвороби, з якими необхідно диференціювати вторинний сифіліс.

«Американські гірки»: особливості перебігу вторинного сифілісу

Вторинний сифіліс розвивається після появи твердого шанкеру протягом 6-8 тижнів. Для вторинного періоду характерні хвилеподібна течія та генералізоване поширення трепонем з розвитком інфекційного імунітету та алергії у відповідь.

Виділяють свіжий та рецидивний періоди вторинного сифілісу, які послідовно змінюють один одного протягом 2-5 років.

Після кожного рецидиву висипання зменшуються у кількості і стають менш виразними.
Також у деяких пацієнтів виникає зміна пігментації шкіри та алопеція.

Читайте нас у Facebook

My default image

Характерні клінічні ознаки сифілісу у вторинному періоді

Початок вторинного періоду сифілісу характеризується появою поліморфної висипки у вигляді розеол, папул або пустул внаслідок ендогенної інтоксикації.

Основні ознаки вторинного періоду:

•    Множинні висипання на шкірі та слизових оболонках, які не зливаються і проходять безслідно;

•    як правило у пацієнта відсутні суб'єктивні відчуття;

•    серологічні реакції у 99,9% позитивні;

•    колір вторинних сифілід - мідно-червоний і згодом стає застійного бурого кольору;

•    висип схильний до раптового мимовільного дозволу без лікування;

•    відсутні гострі запальні явища;

•    висока контагіозність вторинних сифілідів, особливо якщо утворюються ерозії та виразки;

•    швидке зникнення вторинних сифілідів після специфічної терапії.

Розташуючись у складках шкіри або навколо природних отворів, сифіліди можуть змінювати свою форму (поява вегетацій, мокнутий, ерозій).

У пошуках збудника сифілісу: загадкове захворювання

Плямистий і папульозний сифіліди: з чим диференціювати висип

Для вторинного сифілісу характерний поліморфізм висипань, при цьому кожен сифілід має свої різновиди.

Найпоширеніші форми сифілідів – плямиста та папульозна:

1.    Плямистий сифілід необхідно диференціювати з токсикодермією, рожевим лишаєм, мармуровою шкірою, дитячими інфекційними захворюваннями, черевним тифом і плямами після укусу вошей;

2.    Папульозний сифілід має схожість з краплеподібним парапсоріазом, червоним плоским лишаєм, вульгарним псоріазом і контагіозним молюском;

3.    Вегетуючі папули (широкі кондиломи) з гострими кондиломами, вегетуючою пухирчаткою та м'яким шанкером;

4.    Папульозний сифілід долонь і підошв може нагадувати клініку псоріазу або екземи з такою самою локалізацією.


Читайте також: Типові та атипові ознаки сифілісу: як вчасно розпізнати хворобу

Також ерозивну форму папульозного сифіліду необхідно диференціювати з міжпальцевою епідермофітією стоп – досить частим захворюванням шкіри грибкової природи.

My default image

Диференційна діагностика інших сифілідів з іншими захворюваннями

Інші форми сифілідів зустрічаються рідше, але можуть симулювати клініку загальновідомих захворювань.

Пустулозний сифілід необхідно відрізняти від вульгарного імпетиго, звичайного сикозу та акне, а також вульгарної ектими.

Сифілітична алопеція подібна до дифузної алопеції, гніздової плівистості, трихофітії та мікроспорії волосистої частини голови. Пігментний сифілід необхідно відрізняти від вітіліго та вторинної лейкодерми.

Сифілітична ангіна може симулювати клініку катаральної та виразково-некротичної ангіни, а при утворенні шанкра – травматичної виразки або шанкриформної піодермії.

Для диференціальної діагностики вторинного сифілісу величезне значення має збір анамнезу, серологічні реакції, специфічні прояви та характерний хвилеподібний перебіг захворювання.
Чим швидше буде поставлений діагноз, тим більше шансів на благополучне лікування пацієнта та запобігання зараженню інших.

Дякую, що залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Венерологія». Вас також може зацікавити: Які основні принципи лікування сифілісу?
br />

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити