Возможные осложнения после имплантации зубов и их предупреждение

Стоматологічна реабілітація із застосуванням дентальних імплантатів стає все більш поширеним методом лікування. Одна з важливих його переваг – передбачуваність результатів у відновленні дефектів зубного ряду. На думку estet-portal.com, для мінімізації ризиків можливих ускладнень після імплантації зубів лікар повинен врахувати безліч факторів, які можуть вплинути на процедуру втручання і під час операції, і післяопераційного періоду, а також вжити заходів для попередження ризиків.

Правильний збір анамнезу запобігатиме багато ускладнень після імплантації зубів

Дуже поширена помилка стоматологів, через яку відбуваються ускладнення після імплантації зубів – недостатньо докладне опитування пацієнта про те, на які супутні захворювання він страждає і які препарати приймає. Як правило, дентальні імплантати ставляться немолодим людям, які вже через вік змушені приймати ті чи інші ліки.

Деякі фармацевтичні препарати можуть значно підвищувати ризик можливих ускладнень після імплантації зубів. це антикоагулянти, імунодепресанти, бісфосфонати.

Одна з груп препаратів, що несуть ризики – антикоагулянти. Вікові пацієнти нерідко приймають на постійній основі аспірин, варфарин, клопідогрел та інші подібні засоби. Небезпека їх прийому полягає у порушенні згортання крові. Щоб мінімізувати ризики сильної післяопераційної кровотечі, слід при можливості призупинити прийом таких препаратів на певний час до операції. Також доцільно вчинити і тим, хто приймає бісфосфонати.

Для пацієнтів із цукровим діабетом дозволено хірургічне втручання у тому випадку, коли показник глікозильованого гемоглобіну крові не перевищує 7%. Якщо після операції у такого пацієнта спостерігається слабкість, неадекватна поведінка, дезорієнтація, це може свідчити про гіпоглікемію. Хворого слід негайно забезпечити глюкозою та супроводжувати до лікаря.

Пацієнтам з артеріальною гіпертензією дозволена дентальна імплантація лише тоді, коли показники тиску у них 120/80 або близько до цих значень. У разі підвищених показників операцію слід відкласти.

My default image

Адекватна оцінка області втручання запобігатиме ускладненням після імплантації зубів

Після збору анамнезу на етапі підготовки до імплантації лікаря слід за допомогою комп'ютерної діагностики оцінити область хірургічного втручання з погляду майбутнього протезного ложа.

За допомогою комп'ютерної томографії лікар визначає щільність кісткової тканини, розташування нервових закінчень та інших важливих анатомічних структур.

Важливо оцінити адекватно особливості морфології кісткової тканини, розташування ментального та нижньоальвеолярного нервів, різцевого каналу.

Сучасні комп'ютерні системи дозволяють досягти повної графічної імітації встановлення імплантату. При цьому лікареві легше спрогнозувати ймовірні майбутні ускладнення, які можуть виникнути під час операції або після неї. Аксіальні КТ-зрізи дають можливість стоматологу підібрати імплантат потрібної форми, довжини, діаметра. Якщо є дефекти кістки, комп'ютерна діагностика заздалегідь дає можливість спланувати порядок аугментаційних процедур, після яких можна буде перейти до встановлення титанових інфракконструкцій.

Можливі операційні ускладнення після імплантації зубів

Операційними ускладненнями вважаються кровотеча, порушення нейросенсорної чутливості та неадекватна позиція поставленого імплантату.
•   Кровотеча. На ділянку пошкодження судин накладається під тиском стерильна марля, змочена гемостатичним розчином, а потім місце кровотечі затискається чистою стерильною марлею на 1-3 хвилини. Можна використовувати лазерні та електрокоагулянти.
•    Нейросенсорне порушення. Якщо ознаки не проходять протягом 24 годин, імплантат негайно видаляється. Інший варіант – спробувати стабілізувати стан прийомом препаратів на основі кортизону.
•    Неправильна позиція імплантату. При виявленні неадекватної установки імплантату в ході маніпуляції бажано викрутити його і встановити знову в правильному положенні. Уникнути неправильної установки може допомогти використовувати напрямні шаблони. Якщо через анатомічні особливості кісткового гребеня імплантат не встановлюється в потрібній позиції, проводиться процедура аугментації. Вона сприятиме сформуванню більш відповідних умов для повторної маніпуляції.

Таким чином, розуміння причин можливих ускладнень після імплантації зубів допоможе лікарю вжити заходів для активної профілактики можливих ризиків та звести до мінімуму ймовірність їх виникнення під час дентальної імплантації та після неї.

Читайте також: Особливості лікування гангренозного пульпіту та імплантація зубів

>

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити