Хронічні захворювання шкіри, що супроводжуються свербінням, а також запалення можуть стати результатом порушення функції рогового шару шкіри. Доктор Карл Торнфельдт обговорює значущість відновлення та оптимізації захисного бар'єру шкіри, а також представляє результати свого дослідження серії засобів, спрямованих на боротьбу із запаленням та оптимізацію функції захисного бар'єру шкіри.

 Головними загадками для мене як лікаря дерматолога було два захворювання шкіри – поліморфний фотодерматоз та астеатозний дерматит. Обидва ці захворювання виникали з нізвідки і зникали щороку у певний час. Нашого розуміння функціонування та структури шкіри було недостатньо для пояснення такого явища.

 Поліморфний фотодерматоз також відомий під назвою алергія на сонці. Дане захворювання проявляється на шкірі у вигляді червоних горбків або висипки або вогнищ дерматиту на будь-якій частині тіла, не захищеної від впливу сонця. Як правило, ознаки поліморфного фотодерматозу починають з'являтися навесні. Дане захворювання найбільш поширене серед алергіків та людей з чутливою шкірою. Незважаючи на наше лікування, у більшості пацієнтів із поліморфним фотодерматозом ознаки захворювання зникали на початку серпня.

 Астеатозний дерматит (або зимовий свербіж), як правило, починає проявлятися під час зимових свят на гомілках, а потім поширюється на ступні, руки та тулуб. Через місяці боротьби з цим захворюванням астеатозний дерматит, як правило, так само раптово зникає в середині квітня. Більш того, наші успіхи в лікуванні хронічних запальних шкірних захворювань, таких як псоріаз і дерматит, були скромними, а ось із запобіганням їх повторному прояву нам так і не вдалося впоратися.

 Роговий шар – захисний бар'єр шкіри

 Поліморфний фотодерматоз відступав у міру потовщення рогового шару шкіри (реакції на сонячне випромінювання, характерного для літнього періоду). Усунення астеатозного дерматиту пов'язане зі пом'якшенням та потовщенням рогового шару шкіри під час підвищення вологості та температури повітря.

Стало ясно, що в обох випадках хронічне запалення знижувалося в міру зміцнення та потовщення рогового шару шкіри. Відповідно, запалення і дерматит, що супроводжується свербінням, також проявляється в міру погіршення функції рогового шару шкіри. Найбільш уразливий захисний бар'єр шкіри в місцях найменшого виділення шкірного сала (наприклад, на гомілках), а також у людей з атопією.

 Так і була отримана часткова відповідь на питання про лікування хронічних запальних захворювань, що супроводжуються появою лусочок на шкірі, а також підтримання їх ремісії. Стандартне лікування кортикостероїдами було ефективним у зменшенні запалення, проте призводило до подальшого витончення та руйнування захисного бар'єру шкіри, завдяки чому забруднюючі речовини, випромінювання, мікроби та хімікати проникали у шкіру.

 Також кортикостероїди стимулювали зростання таких прозапальних мікробів – після припинення лікування кортикостероїдами хронічне запалення поверталося. Також цим можна пояснити реакцію Кебнера – поява внаслідок травм таких захворювань як псоріаз.

 Тому порушення функції захисного бар'єру шкіри, як правило, пов'язують із хронічним запаленням, яке є ключовим фактором багатьох захворювань шкіри.

 І так, нас почало цікавити питання: якщо ми зможемо оптимізувати структуру та функціонування шкіри, чи зможемо ми успішніше лікувати захворювання та запобігати їх повторному виникненню? І чи зможуть такі морфологічні зміни вплинути на процес старіння та навіть рак шкіри?

 Руйнування захисного бар'єру шкіри: основні фактори та наслідки

 Було встановлено, що вплив факторів навколишнього середовища призводив до руйнування захисного бар'єру шкіри, пригнічуючи його відновлення, внаслідок чого запальні процеси призводили до пошкодження існуючих шкірних структур.

 Серед факторів, що викликають руйнування захисного бар'єру шкіри можна виділити:

  •  забруднення;
  • сонячні промені;
  • паління;
  • погане харчування;
  • рентгенівське проміння;
  • тепло;
  • надто велика або мала вологість;
  • високий рівень тестостерону;
  • низький рівень естрогену;
  • сильний емоційний та фізичний стрес;
  • гіполіпідемічні засоби;
  • недостатнє вживання корисних жирів;
  • надмірне вживання шкідливих жирів та цукру;
  • вплив важких металів.

 Ряд речовин, що використовуються в лікарських засобах проти захворювань шкіри, у тому числі пропілен гліколь, молочна кислота, ретиноєва кислоти, а також формальдегід, кватерній-15 та лаурилсульфат натрію, не тільки сприяли руйнуванню захисного бар'єру шкіри, але й активували запалення через вивільнення фактора некрозу пухлини альфа.

Далі дослідження показали, що захворювання шкіри, що характеризуються хронічним запаленням, супроводжувалися погіршенням функції захисного бар'єру шкіри, а також видимим старінням і чутливістю шкіри, дерматозами, у тому числі атопічним, себорейним, хронічним контактним і астеатотичним, іхтіозом, волоссю. , розацеа, поліморфним фотодерматитом, деякими типами псоріазу та передпухлинним актинічним кератозом.

 Саме тому основною ефективного лікування та запобігання таким захворюванням є оптимізація функції захисного бар'єру шкіри та запобігання руйнівним хронічним запаленням.

 Руйнування захисного бар'єру шкіри та хронічні запалення

 Хронічне запалення активується в епідермісі та дермі постійним або регулярним руйнуванням захисного бар'єру шкіри. У цьому випадку існує два типи розвитку подій.

  1. Ендогенні захисні запальні шляхи активуються в результаті вивільнення модифікаторів біологічних реакцій, укладених у гранулах, що знаходяться в корнеоцитах, що залягають глибоко в роговому шарі шкіри. Після вивільнення ці клітини виштовхують гранули, що руйнуються в міру руйнування рогового шару шкіри.
  1. Прозапальні речовини та мікроорганізми проникають у більшій кількості та на більшу глибину, що посилює запальний ефект.

 Ми з'ясували, що при пошкодженні рогового шару шкіри, незалежно від причини, відкривається п'ять шляхів розповсюдження запалення. Серед них:

  •  вивільнення цитокінів, таких як інтерлейкіни та фактор некрозу пухлини альфа;
  • фактори зростання, такі як трансформуючий фактор росту бета;
  • гістамін;
  • ядерні рецептори, такі як печінковий Х-рецептор і рецептор, що активується проліфератором пероксисом.

 Всі вищезазначені шляхи сприяють збільшенню кількості матричної металопротеніази (ММР) – ферменту, що руйнує шкірні структури, призводячи до появи мікрорубців, що переростають у зморшки та дисплазії, які у свою чергу переростають у рак шкіри та призводять до підвищення її чутливості.

 Бактеріальні та грибкові ураження, які посилюються у разі пошкодження захисного бар'єру шкіри, також сприяють посиленню запалення шляхом активації рецепторів.

 Серед двох інших шляхів поширення запалення в шкірі, не пов'язаних із руйнуванням захисного бар'єру шкіри, варто відзначити реакцію глікування та посилення синтезу арахідонової кислоти – групи прозапальних молекул.

 Гостре запалення характеризується інфільтрацією нейтрофілів, проліферацією та хемотаксисом, який необхідний для захисту та ініціації відновлення. Хронічне запалення розвивається через 10-12 днів після пошкодження шкіри.

 З іншого боку, хронічне запалення характеризується лімфоцитарною інфільтрацією та підвищенням кількості матричної металопротеніази (ММР). В умовах частого, регулярного або тривалого пошкодження накопичення надмірної кількості матричної металопротеніази призводить до серйозного пошкодження колагенових та еластинових волокон, а також основної речовини – ndash; глікозаміногліканів.

 .

 Відновлення захисного бар'єру шкіри – досліджувані інгредієнти

 У відновленні захисного бар'єру шкіри задіяно п'ять шляхів, які призводять до підвищення проліферації кераноцитів, а потім до покращення диференціації в корнеоцити – білкові «цеглини», з яких складається захисний бар'єр шкіри, – з омолодженням ліпідного шару, розташованого між цими клітинами.

 Для нормального функціонування рогового шару шкіри необхідні основні фізіологічні ліпіди, холестерин, кераміди та вільні жирні кислоти у певному молярному співвідношенні для максимізації відновлення та оптимізації функції захисного бар'єру шкіри.

 Дослідження показало, що хімічно та фізично стабільних результатів неможливо досягти за допомогою застосування відомих на той час синтетичних інгредієнтів. Тому ми направили дослідження на вивчення рослинних екстрактів.

 Такі трави містять стабільні, але біологічно активні молекули, які виконують різні біологічні функції для рослини. Через роки нам вдалося вивести формулу відновлення захисного бар'єру шкіри, засновану на екстрактах сафлору, гірської троянди, авокадо та льону, яка забезпечувала оптимальне співвідношення ліпідів бар'єру та їх попередників.

 Цей продукт прискорював відновлення захисного бар'єру шкіри, яке було вчетверо ефективніше, ніж будь-який доступний у продажу зволожуючий продукт, що застосовується дерматологами.

 Окрім цього, нам вдалося створити протизапальну формулу на основі екстрактів фініка, пінника лугового, яблука, льону та авокадо, які були більш дієвими, ніж виноград, олива, чаї та соя відповідно. Такий продукт пригнічував хронічне запалення в 2,5 рази ефективніше, ніж 1% гідрокортизон.

 Компоненти, що відновлюють захисний бар'єр шкіри, були поєднані з протизапальними компонентами і протестовані на безпеку – продукти продемонстрували ефективність та безпеку на рівні використовуваних для процедур засобів. Про це свідчили повторні шкірні алергічні проби, які показали відсутність подразнення та реакції на алергени при застосуванні цієї формули.

 Основним визначенням ефективності продукту стало подвійне сліпе проспективне контрольоване клінічне дослідження, результати якого оцінювали експерти третіх сторін. У дослідженні було задіяно кількість випробуваних людей, достатню визначення статистично значимих значень.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити