«Вопрос ребром»: как понять, что у пациента камень в мочеточнике

Про камнеутворення в організмі відомо з часів Гіппократа – ndash; предка сучасної медицини. Окремий рядок у статистиці хвороб займає уролітіаз, а камінь у сечоводі – це окрема форма цієї недуги. Патологія діагностована у 3 – 4% населення планети, але, на думку лікарів, ця цифра ще вища. Часто захворювання протікає безсимптомно та виявляється при профілактичному огляді. У сечоводі конкременти формуються дуже рідко, зазвичай вони локалізовані в нирках, іноді – ndash; у сечовому міхурі. На estet-portal.com читайте про причини утворення каменів у сечоводі, а також про особливості клінічної картини захворювання.

Основні причини утворення каменів у сечоводі

Більшість каменів у сечоводі потрапляють туди з ниркової балії. Основна частина конкрементів затримується в зоні з'єднання сечоводу із сечовим міхуром.

Інші «критичні» відрізки розташовуються в області зчленування з ниркою, проходження великих клубових вен та артерій.

Первинне каміння в сечоводі утворюється рідко за таких станів:

  • анатомічно обумовлені звуження, викривлення даної структури сечовидільної системи;
  • спайкові процеси;
  • новоутворення;
  • запальні поразки;
  • хірургічні втручання, рубці, залишки шовного матеріалу, згустки крові, фрагменти некротизованих тканин.

My default image

Вторинне каміння в сечоводі – наслідок нефролітіазу з локалізацією конкрементів у нирковій балії. Основний етіологічний фактор патології – ndash; порушення метаболічних процесів, що призводять до надмірного накопичення камнеутворювальних сполук.

Це кальцій, фосфати та сечова кислота. Провокують подібні розлади систематичні порушення дієти, прийом лікарських засобів.

Також викликають утворення конкрементів такі фактори:

  • порушення мікроциркуляції в судинах нирок;
  • перешкоди для нормального відтоку сечі при збільшенні розміру передміхурової залози, кістах;
  • хронічні інфекційні процеси, що зачіпають органи сечовидільної системи;
  • ендокринні патології;
  • недостатнє споживання рідини в умовах жаркого клімату, підвищених фізичних навантажень;
  • системні патології обміну речовин;
  • тривала іммобілізація.

Камінці в сечоводі виникають при порушеннях всмоктування, реабсорбції у ниркових канальцях та метаболізму кальцію.

Часто захворювання діагностують у членів однієї сім'ї. Це свідчить про генетичні передумови для формування каменів через спадкові порушення обміну речовин.

Гематурія: про що сигналізує поява крові в моче a>

Властиві недуги патогенетичні зміни в організмі

Існує кілька теорій розвитку сечокам'яної хвороби. Матрична – називає початковою причиною захворювання на бактеріальну флору, що провокує запальний процес, порушення мікроциркуляції, синтез ряду патологічних ферментів.

Деякі мікроорганізми здатні формувати фосфатну оболонку, яка є основою для подальшого утворення каменю в сечоводі.

Інші теорії (колоїдна, іонна, кристалізаційна та інгібіторна) пояснюють формування конкрементів порушеннями хімічного складу, стабільності, рівня рН сечі. Але ці припущення щодо виникнення каміння перевірялися лабораторно in vitro, а утворення кристалів у сечоводі in vivo має свої особливості. Безперечно, порушення реологічних властивостей, хімічного складу сечі є основою патогенезу захворювання. Але точного механізму таких розладів до кінця не з'ясовано.

Читайте найцікавіші статті в Telegram!

Клінічна картина та основні патологічні симптоми

Симптоми захворювання залежать від розмірів конкрементів. Дрібне каміння, діаметром до 1 – 1,5 мм, вільно проходять через сечовод, потрапляють у сечовий міхур і виводяться через сечовивідний канал. Іноді цей процес супроводжується печінням, що посилюється при сечовипусканні, свербінням навколо зовнішнього отвору уретри.

My default image

Великий камінь, що застряг у сечоводі, є причиною «класичних» симптомів ниркової коліки.

Виникає переймоподібний нестерпний біль у попереку з ураженої сторони. Больові імпульси іррадіюють у промежину, внутрішню поверхню стегна.

Для каменів у сечоводі характерні помилкові позиви до сечовипускання, а спорожнення сечового міхура супроводжується сильним болем.

При пошкодженні епітелію сечоводу або уретри сеча набуває червоного кольору через домішки крові.

Якщо камінь у сечоводі викликав обтурацію сечовивідних шляхів, високим є ризик ниркової недостатності на тлі затримки відходження сечі з нирки. Коліка є показанням до госпіталізації хворого до стаціонару, де вживаються заходи для полегшення симптомів захворювання, вилучення або виведення конкременту.

Читайте також: Діагностика та лікування піонефрозу нирки: ефективні методи

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити