Внутрішньоматкова патологія: гіперпластичні процеси ендометрію

Внутрішньоматкова патологія становить величезний відсоток усіх гінекологічних захворювань, які щорічно діагностуються у жінок різного віку. Внутрішньоматкова патологія включає деякі вроджені вади розвитку матки, сторонні тіла та гіперпластичні процеси ендометрію. Остання група патологій вимагає особливої ​​уваги практикуючих гінекологів, оскільки захворювання цієї групи можуть призводити до злоякісного переродження тканин ендометрію, що є їхньою головною небезпекою. Докладнішу інформацію про гіперпластичні процеси ендометрію читайте на estet-portal.com.

Основні види гіперпластичних процесів ендометрію

Гіперпластичні процеси ендометрію включають три види патологічних станів: гіперплазію ендометрію, поліпи ендометрію та передраковий стан ендометрію.

Всі ці патології, при несвоєчасному їх виявленні або неефективному лікуванні, можуть перероджуватися в злоякісні новоутворення матки. Патологія ендометрію далеко не завжди проявляється характерною симптоматикою, саме тому патологічний процес може виявлятись на пізніх стадіях. Щоб уникнути цього, жінкам репродуктивного та старшого віку необхідно своєчасно проходити профілактичні гінекологічні огляди.

Ендометрій:

• гіперплазія ендометрію: характеристики та основні властивості;
• поліпи ендометрію: класифікація та основні властивості;
• морфологічні ознаки передракових станів ендометрію.

Гіперплазія ендометрію: характеристики та основні властивості

Гіперплазія ендометрію є гістологічним поняттям, яке включає:

• зайве зростання ендометрію;
• структурні зміни його залоз;
• відсутність поділу на компактний та спонгіозний шари;
• порушення правильного розподілу залоз у стромі.

У більшості випадків гіперпластичним змінам піддається функціональний шар слизової оболонки тіла матки, набагато рідше зміни відбуваються у базальному шарі. Основними гістологічними ознаками залізистої гіперплазії ендометрію є збільшення кількості залоз, зміна їх форми – залози розширюються, а також збільшення співвідношення стромального та залізистого компонентів за відсутності цитологічної атипії. Щодо злоякісної трансформації ендометрію при його гіперплазії відомо таке: проста гіперплазія без атипії перероджується в рак приблизно в 1% випадків, складна без атипії – практично в 3 рази частіше.

Поліпи ендометрію: класифікація та основні властивості

Поліпи ендометрію є найпоширенішим гіперпластичним процесом ендометрію, який зустрічається у 25 % випадків. Поліпи є доброякісним утворенням на ніжці – відмітною ознакою поліпів, які малигнізуються приблизно в 2-3 % випадків. Залежно від гістологічної будови поліпи можуть бути залізистими, залізисто-фіброзними, фіброзними та аденоматозними. Залізисті поліпи найчастіше діагностуються у жінок репродуктивного віку, залізисто-фіброзні – у період пре- та перименопаузи, а фіброзні та фіброзно-залізисті – у постменопаузі. Аденоматозні поліпи характеризуються інтенсивною проліферацією залоз та їх епітелію з високою мітотичною активністю та атипією залозистих клітин.

Морфологічні ознаки передракових станів ендометрію

Предрак ендометрію включає атипічну гіперплазію та аденоматозні поліпи ендометрію.

Без лікування проста атипова гіперплазія перероджується у рак у 8% пацієнтів, а складна атипова гіперплазія – у 29%. Основними морфологічними ознаками атипії ендометрію є:

• збільшення кількості залоз, близько розташованих один до одного;
• 2-4 ряди залізистого циліндричного епітелію з формуванням папілярних виростів у напрямку маткових залоз;
• наявність гіперхромних ядер з рівномірним або нерівномірним розподілом хроматину та його глибками по периферії;
• висока мітотична активність;
• базофільна або оксифільна цитоплазма, залежно від ступеня атипії;
• наявність набряклої строми;
• нерівномірний розподіл кровоносних судин.