Дерматологія

Основні види невусів: діагностика та лікування

Невус - вада розвитку шкіри, що характеризується появою на ній, рідше на слизових оболонках, кон'юнктиві та в судинній оболонці очного яблука плям або утворень, що складаються з невусних клітин. Виникають невуси внаслідок порушень, що розвинулися в ембріональному періоді. Різні види невусов багато людей різних вікових груп. Вони бувають вродженими та набутими, виникають у дитинстві та зберігаються до старості. Усі невуси можуть збільшуватися та набувати сильнішої пігментації в період статевого дозрівання або під час вагітності.

Провокують  фактори трансформації за різних видів невусов

Провокуючими факторами трансформації певних видів невусів у меланому є різні травми – механічні, хімічні, радіаційні Тому абсолютно протипоказана кріотерапія, вплив хімічних та інших факторів) діагностики.

Значна частина хворих меланомою шкіри (20 -70%) вказують на попередню травму в області наявного невуса.

З іншого боку, хірургічне видалення таких невусів у межах здорової тканини ніколи не супроводжувалося розвитком меланоми.

Клінічно розрізняють такі види невусів:

  • меланоцитарний невус;
  • вроджений меланоцитарний невус;
  • диспластичний невус;
  • меланоз Дюбреля;
  • судинний невус;
  • невус сполучної тканини.

Характерні особливості та патогістологія диспластичного невуса

Диспластичний невус (невус Кларка, атипова родима пляма) – це набута пігментна освіта.

Диспластичний невус спостерігається у 5% білого населення. Його виявляють практично у всіх хворих із сімейною меланомою та у 30-50% пацієнтів зі спорадичною меланомою, зазначає estet-portal.com. Чоловіки та жінки хворіють з однаковою частотою. Диспластичний невус виникає на неураженій шкірі або як компонент складного новоклітинного невуса.

Такі види невусів з'являються протягом життя. Клінічно вони проявляються нерівномірною пігментацією шкіри від чорно-коричневої до рожево-червоної з темнішою областю у центрі новоутворення. Невус має нечіткі межі, неправильну форму, частіше локалізується на спині, нижніх кінцівках, волосистій частині голови, грудях, сідницях. menopauzy" target="_blank" rel="noopener noreferrer">статевих органах.

При патогістологічному дослідженні диспластичного невуса виявляють невпорядковану проліферацію поліморфних атипових меланоцитів.

Цей вид невуса діагностують на основі клінічної картини у поєднанні з епілюмінесцентною мікроскопією та результатами гістологічного дослідження. Показано хірургічне видалення.

osnovnye-vidy-nevusov-diagnostika-i-lechenie

Невус сполучної тканини – вид невуса з ймовірним злоякісним переродженням

Невус сполучної тканини (колагенома, еластома, &ldquo ;шагреневі бляшки”, дисемінований лентикулярний дерматофіброз) – це шкірна гамартома, яка складається переважно з колагену, еластину або того й іншого одночасно. Найчастіше зустрічається у чоловіків старшого віку.

Клінічно невус сполучної тканини проявляється наявністю безсимптомних папул чи бляшок. Локалізуються вони навколо геніталій, на долонях, нігтьовому ложі, слизових оболонках, колір мають тілесний чи жовтуватий.

osnovnye-vidy-nevusov-diagnostika-i-lechenie

При патогістологічному дослідженні виявляються щільні конгломерати колагенових та еластинових волокон. Діагноз ставлять на основі клінічних проявів та даних інструментальних та гістологічних досліджень. Невус сполучної тканини слід диференціювати зі склеродермією, дерматофібромою, ксантомою.

При такому вигляді невуса показано хірургічне видалення або спостереження. Прогноз сприятливий, однак у деяких випадках можливе злоякісне переродження.

З якими патологіями потрібно диференціювати судинні види невусов

Судинні невуси (вроджені судинні ураження шкіри, судинні мальформації, невус Унни, палаючий невус, винна пляма) – уроджені вади розвитку кровоносних чи лімфатичних судин постійного характеру (за винятком невуса Унни). Вони можуть поєднуватися з вадами розвитку судин ока та мозкових оболонок. Трапляються у 0,3% новонароджених. Причина появи судинних невусів. остаточно не з'ясовано. На nbsp; їх розвитку  можуть вплинути патологічний перебіг вагітності, фенотипічні особливості та фактори зовнішнього середовища. Невуси мають рожево-червоний або фіолетовий колір.

osnovnye-vidy-nevusov-diagnostika-i-lechenie

При патогістологічному дослідженні судинних невусів виявляють первинну нейродистрофію та вторинну ангіопатію. Діагностика даного виду невуса проводиться на основі клінічних проявів та даних інструментальних та гістологічних досліджень. Судинні мальформації необхідно диференціювати з гемангіомою, ангіокератомою, червоним вовчаком, лімфогемангіомою.

Основними методами терапії судинних невусів є: кріодеструкція, електрокоагуляція, склерозування, метод селективного фітотермолізу. Прогноз сприятливий.

При всіх видах невусів потрібне постійне спостереження за ними.


  • Коментарі (1)

    Наталя#1384
    18 июля 2017, 15:29

    Невуси потрібно видаляти з гістологічним дослідженням!!!<br />Тому кріодеструкцію,Лазер ,склерозування не рекомендую використовувати!


Додати коментар

captcha

ОновитиОновити

Схожі статті

нагору
Я лікар

Погоджуючись переглядати матеріали розділу, я підтверджую, що я дипломований спеціаліст

НАЗАД

Ваша передплата оформлена

{{-- --}} {{-- --}}