Серед судинних алергідів особливо виділяється васкуліт Рейтера. Цей алергічний артеріоліт завжди має прихований період, коли захворювання розвивається без зовнішніх проявів, хоча патологічні процеси в організмі вже йдуть досить інтенсивно. Найчастіше на червоні плями на ногах, викликані дрібними крововиливами, вузликами та папулами, турбують молодих дівчат. Іноді подібні прояви васкуліту Рейтера бувають і на руках, але рідко. Неприємність цього захворювання в тому, що за пізнього початку лікування воно часто рецидивує, навіть якщо здається, що терапія була успішною.
Прояви васкуліту Рейтера, особливості захворювання
Васкуліт Рейтера провокується різними запальними захворюваннями, серед яких можуть бути не тільки застуди, ГРВІ, а й синусит, хронічний тонзиліт, гайморит, а також карієс та інші хвороби зубів, які не лікуються своєчасно та стають джерелом інфекції для всього організму. Васкуліт може розвинутися за наявності застою крові в кінцівках, який трапляється при варикозі або деяких серцево-судинних. захворюваннях.
На перших етапах захворювання, коли васкуліт Рейтера розвивається без чітких зовнішніх ознак, пацієнти можуть скаржитися на слабкість, сильну стомлюваність, загальне нездужання, невеликі припухлості та болючі відчуття в області суглобів. Захворювання має ряд різновидів, що може ускладнювати діагностику, триватиме досить тривалий час. кілька місяців або навіть років.
Серед загальних проявів, за якими можна припустити васкуліт Рейтера, відзначаються цятки крововиливів, пухирі, вузлики і навіть ділянки відмерлої шкіри, які спочатку розташовуються хаотично на шкірі, але пізніше можна помітити деяку симетричність у їх появі. Після загоєння вузликів та пухирів на шкірі залишаються дрібні рубці. Васкуліту властиво хвилеподібна течія, коли, здавалося б, повне одужання змінюється новим загостренням захворювання.
Симптоматика васкуліту Рейтера залежить від різновиду та типу захворювання:
- геморагічний– пацієнт може скаржитися на болі в животі і домішки крові в сечі, червоні плями на ногах з'являються при найменшому подразненні від шкарпеток, пов'язок, гумок, навіть тиску взуття, що щільно облягає; у цьому випадку слід припускати наявність крововиливів у внутрішніх органах – ndash; зокрема, у шлунку, нирках, кишечнику;
- папуло-некротичний– на шкірі розвиваються вузлики, в яких концентрується кров з клітинами шкіри, що відлущилися;
- поліморфно-нодулярний – шкірні вузлики часто переходять у гнійнички, глибокі виразки, а після загоєння на шкірі залишаються дрібні поверхневі дефекти;
- нодулярно-геморагічний – на шкірі можна побачити одночасно і округлі вузлики з плівочкою із запеклої крові на поверхні, і червоні плями на ногах з дрібних крововиливів, причому деякі з елементів зникають швидко, а інші залишаються на шкірі довгий час.
Що потрібно враховувати під час вибору терапії васкуліту Рейтера
Дуже важливо перед початком лікування визначитися, який тип васкуліту у пацієнта, який тяжкість захворювання та глибина патологічного процесу, розібратися в причинах, що спровокували васкуліт Рейтера.
Першим етапом у лікуванні має стати купірування основного захворювання, яке призвело до розвитку васкуліту Рейтера. Крім того, підлягають терапії загострення таких супутніх захворювань, як цукровий діабет, варикоз, гіпертонічна хвороба. Далі переходять до лікування власне васкуліту. Застосовують кортикостероїди, протизапальні засоби, у тяжких випадках – ndash; цитостатики. Хороший ефект дають методики очищення крові (плазмаферез). Треба попередити пацієнта, що лікування буде складним і тривалим, що скасування курсу препаратів, навіть при хорошому самопочутті, призведе до рецидиву захворювання, тому потрібна тривала підтримуюча терапія, яку призначає лікар.
Поділіться:
Додати коментар