Причини, через які розвивається вузликовий періартеріїт, досі точно не зрозумілі, але найчастіше від нього страждають чоловіки середнього віку. Передбачається, що винуватцем розвитку цього небезпечного ураження судин стає вірус, причому активізуватись вірусна інфекція може на тлі переохолодження або надмірного перебування на активному сонці, після прийому деяких ліків або внаслідок вакцинації. Під дією цих зовнішніх факторів організм видає гіперергічну реакцію, при якій імунні комплекси, що утворилися, осідають на стінках судин і викликають їх запалення. Ендотелій пошкоджених судин починає виробляти фактори підвищеного зсідання крові, і пацієнт потрапляє до групи ризику тромбоутворення. Небезпека вузликового періартеріїту в тому, що уражатися можуть життєво важливі судини будь-яких внутрішніх органів.

Види ураження судин при вузликовому періартеріїті

Класична форма вузликового періартеріїту розвивається з ураженням шкіри та нирково-вісцеральною симптоматикою. Зазвичай вона має доброякісний перебіг зі стійкими ремісіями.

Тромбоангіїтичний вид вузликового періартеріїту супроводжується артеріальною гіпертензією, порушенням мікроциркуляції крові та лімфи в кінцівках, периферичними невритами. Цей вид ураження судин прогресує повільно, хоча з можливими загостреннями судинних запалень.

При порушеннях у режимі призначеної лікарем терапії, при переохолодженнях, приєднанні інфекції та в деяких інших випадках може розвинутись рецидивуючий вузликовий періартеріїт. Він може мати стрімкий прогрес з ураженням нирок.

Типові прояви, діагностика вузликового періартеріїту

Основними діагностичними ознаками вузликового періартеріїту стають сильне схуднення пацієнта, ураження нирок та коронарних артерій серця, наявність абдомінального синдрому та поліневриту, скарги на міалгії та лихоманку.

Шкіра при вузликовому періартеріїті набуває мармурового відтінку з сітчастим малюнком, є плямисто-папульозний висип на тлі ериматозних проявів. В області передпліч, гомілок виявляються підшкірні вузлики, вони розташовуються у напрямку вздовж судинних пучків.

Голоманка проявляється хвилями, знижуючись  у відповідь прийом ліків. Пацієнт скаржиться на м'язову слабкість, біль у суглобах. Прогресування захворювання веде до розвитку ниркового симптомокомплексу. з судинною нефропатією, артеріальною гіпертензією, кардіоваскулярною недостатністю, ураженням легень, ШКТ, інших важливих органів та систем.

uzelkovy-periarteriit-porazhaet-preimushchestvenno-muzhchin

Лікування вузликового періартеріїту та можливі ускладнення

Вузликовий періартеріїт неускладненої форми на ранніх стадіях лікується курсами кортикостероїдів 2-3 рази на рік, між ними призначають прийом препаратів піразолонового ряду. При розвитку ускладнень прописують цитостатики, у разі гіпертромбоцитозу доповнюють лікування гепарином, тренталом.

Хронічний вузликовий періартеріїт з м'язовою атрофією потребує призначення масажу, фізіотерапевтичних процедур. Зменшити в'язкість крові, знизити гостроту аутоімунних реакцій допоможе плазмаферез.

Прогноз розвитку вузликового періартеріїту несприятливий у зв'язку з тяжкими судинними ураженнями. Розвиток тромбозів, ниркової недостатності, перфоративні ускладнення органів шлунково-кишкового тракту можуть призвести до летального результату, але при своєчасній ретельній терапії можна зупинити прогресування вузликового періартеріїту та домогтися ремісії.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити