Нехірургічна ринопластика – популярна процедура, яка дозволяє скоригувати незначні естетичні недосконалості, такі як сідлоподібна деформація, горбинка чи непропорційність носа. В деяких випадках ін'єкційна ринопластика може стати відмінним. доповненням до хірургічної корекції носа. Існує безліч технік проведення цієї процедури, які дозволяють отримати відмінні результати. Однак лікар завжди повинен брати до уваги обмеження та протипоказання до їх застосування, а також потенційні ризики та помилки. У статті наведено опис протоколу проведення 3-точкової нехірургічної ринопластики за допомогою філерів на основі гіалуронової кислоти. Ця техніка є безпечною, надійною та ефективною, а також дозволяє знизити ризики побічних ефектів.

Трьохточкова техніка проведення нехірургічної ринопластики: суть методу

Триточкова ринопластика проводиться з метою корекції найбільш типових естетичних недосконалостей носа у пацієнтів. низько розташований корінь, горбинка на спинці та недостатня проекція кінчика носа.

Автор наведеного методу нехірургічної ринопластики – доктор Айяд Харб (Ayad Harb) – застосував триточкову техніку на 148 пацієнтів та отримав відмінні результати.

trekhtochechnaya-nekhirurgicheskaya-rinoplastika-tekhnika-provedeniya-i-rezul>
<p><em>Мал. 1: три анатомічні точки та області введення філера</em></p>
<p>Переваги 3-точкової нехірургічної ринопластики для пацієнтів:</p>
<ul>
<li>процедура займає лише 15 хвилин і проводиться амбулаторно;</li>
<li>процедура безболісна і не вимагає введення анестетика;</li>
<li>процедура пов'язана з мінімальними ризиками для пацієнта;</li>
<li>після процедури не залишається рубців;</li>
<li>відновлювальний період відсутній;</li>
<li>результат помітний відразу після процедури.</li>
</ul>
<blockquote>
<p>Трьохточкова ринопластика проводиться з метою систематичної корекції найбільш типових естетичних недосконалостей носа у пацієнтів. низько розташований корінь, горбинка на спинці та недостатня проекція кінчика носа.</p>
</blockquote>
<p>Існує також категорія пацієнтів, яким хірургічне втручання протипоказане з медичних або не підходить з особистих причин. У таких випадках нехірургічна ринопластика може стати чудовим способом корекції носа відповідно до побажань пацієнта.</p>
<p>Також процедура підходить пацієнтам, які розглядають варіант хірургічної хірургічної ринопластики</a> і бажають побачити, як виглядатиме їхній «новий ніс» до проведення хірургічної процедури.</p>
<p>Переваги 3-точкової ін'єкційної ринопластики для лікаря:</p>
<ul>
<li>відносна простота процедури;</li>
<li>відсутність необхідності множинного введення препарату;</li>
<li>відсутність необхідності повторної корекції для покращення результатів (якщо процедура була проведена правильно).</li>
</ul>
<p>Триточкова нехірургічна ринопластика – надійна техніка корекції найбільш поширених деформацій носа, оскільки вона дозволяє отримати доступ до найважливіших анатомічних зон та відмінні результати. Описаний 3-точковий метод може бути адаптований для лікування більш складних деформацій носа.</p>
<div class=

Техніка проведення 3-точкової нехірургічної ринопластики

Після проведення консультації та отримання поінформованої згоди від пацієнта його готують до процедури. Лікар здійснює розмітку трьох анатомічних точок та зон введення (Рис. 1): біля кореня носа, у горбинки на спинці носа та у кінчика носа.

Для проведення процедури можна використовувати креми-анестетики, проте необхідно пам'ятати, що в такому разі підвищується ризик набряклості, подразнення та кровотеч у тесті введення, що може порушити контури, які потребують корекції.

Щоб уникнути необхідності у введенні додаткових анестетиків, які можуть спотворювати і маскувати трохи помітні деформації носа, для нехірургічної ринопластики слід вибирати філери на основі гіалуронової кислоти з лідокаїном. Ідеальний філер для цієї процедури – в'язкий гель на основі поперечно зшитої гіалуронової кислоти, для якого характерні тривала дія та здатність до волюмізації.

Триточкова ін'єкційна ринопластика в більшості випадків проводиться за допомогою голки.

Введення препарату здійснюється з мінімальною кількістю проникнень – в ідеалі голка вводиться всього три рази. Суть 3-точкової техніки полягає в роботі з трьома важливими анатомічними точками на носі, в даному випадку цифра 3 не означає кількість ін'єкцій. у деяких випадках при недостатній корекції може знадобитися повторне введення препарату у певні точки.

Принцип нехірургічної, як, втім, і хірургічної, ринопластики полягає у нанесенні мінімальних ушкоджень м'яким тканинам і, відповідно, зменшенні больових відчуттів, набряклості та рубцювання. Тому для введення препарату краще використовувати голку (мал. 2, 3 та 4).

Слід використовувати інертний філер на основі гіалуронової кислоти, який викликає мінімальну реакцію тканин та набряклість. При нехірургічній корекції носа слід уникати введення препаратів, що стимулюють вироблення колагену та інших біоактивних напівпостійних філерів, які можуть спровокувати посилення синтезу колагену та появу рубців. Для цієї техніки автор вводить препарат за допомогою голки; однак існують і інші випадки, коли необхідно використовувати канюлю – при корекції викривлення перегородки носа. У більшості випадків автор не рекомендує використовувати канюльні техніки, щоб уникнути багаторазового травмування та потенційного рубцювання м'яких тканин носа.

trekhtochechnaya-nekhirurgicheskaya-rinoplastika-tekhnika-provedeniya-i-rezul>
<p><em>Мал. 2: Зліва: перша точка введення біля кореня носа дозволяє підняти цю зону носа, надаючи їй естетичніший вигляд, а також сформувати красивий вигин між носом і міжбров'ям. </em></p>
<p><em>Мал. 3: По центру: друга точка введення у спинки носа дозволяє замаскувати видимий горбок або заглиблення на спинці носа. </em></p>
<p><em>Мал. 4: Праворуч: третя точка введення кінчика носа дозволяє скоригувати точки відображення світла на кінчику носа і підняти його. </em></p>
<p>Важливо мінімізувати втручання в анатомію носа – це дозволить зменшити набряклість, скоротити відновлювальний період та отримати природні результати. Фактори, які можуть сприяти надмірній набряклості тканин та появі синців, що ускладнює процес проведення процедури та робить її результати менш передбачуваними:</p>
<ul>
<li>множини введення;</li>
<li>множинна корекція;</li>
<li>«груба» техніка введення;</li>
<li>використання філерів на основі ГК низької якості.</li>
</ul>
<p><img src=

Точки введення в техніці 3-точкової нехірургічної ринопластики

Введення філерів на основі ГК за допомогою техніки триточкової нехірургічної ринопластики здійснюється у:

  • точку біля кореня носа;
  • точку на спинці носа;
  • точку на кінчику носа.

Точка введення №1 – біля кореня носа

Філлер вводиться біля кореня носа і твердої частини спинки, після чого розподіляється віялоподібними масажними рухами, які звужуються в напрямку горбинки носа. Метою даної точки є підйом рівня кореня носа до лінії вій для створення більш гармонійних пропорцій та згладжування надто широкої нижньої частини носа. Віялоподібний розподіл також підкреслює легкий вигин між носом та міжбров'ям. Введення ближче до горбинки носа дозволяє візуально зменшити її.

Точка введення №2 – на спинці носа

Філлер на основі ГК вводиться у вигляді невеликого болюса безпосередньо перед виступаючою горбинкою носа і за нею. Після цього ГК акуратно розподіляють масажними рухами, щоб зменшити вираженість горбинки та згладити нерівності контуру спинки, злегка спрямовуючи матеріал у нижню третину носа.

Точка введення №3 – на кінчику носа

Невелика кількість ЦК вводиться у дві точки відбиття світла на кінчику носа. Об'єм препарату, що вводиться, варіюється від 0,05 до 0,1 мл і залежить від форми кінчика носа і реакції м'яких тканин на ін'єкцію філера. Це допомагає трохи підняти кінчик носа і створити легкий надкінчиковий злам, який більш естетично привабливий, ніж ідеально прямий профіль, особливо у жінок.

Ідеальний пацієнт для 3-точкової техніки нехірургічної ринопластики

3-точкова нехірургічна ринопластика – Універсальна техніка, яка може застосовуватися для широкого спектру пацієнтів. Ідеальний пацієнт повинен мати реалістичні очікування щодо результатів після нехірургічної процедури.

Пацієнти з невеликою опуклістю або горбинкою на спинці, низьким коренем та недостатньою проекцією кінчика носа є ідеальними кандидатами для нехірургічної корекції із застосуванням описаної 3-точкової техніки. Важливо пояснити пацієнтові, що внаслідок введення філлера ніс стане більшим, проте візуально це не буде помітним. Завдяки пропорційності, вирівнюванню профілю та підйому кінчика ніс виглядатиме більш гармонійно.  

Пацієнти з невеликою опуклістю або горбинкою на спинці, низьким коренем та недостатньою проекцією кінчика носа є ідеальними кандидатами для нехірургічної корекції.

trekhtochechnaya-nekhirurgicheskaya-rinoplastika-tekhnika-provedenia-i-rezulty
<p><em>Мал. 6 До та після нехірургічної ринопластики під час використання 3-точкової техніки</em></p>
<h2>Яких результатів очікувати після проведення нехірургічної 3-точкової ринопластики</h2>
<p>Результати, отримані після застосування техніки 3-точкової нехірургічної ринопластики за умови правильного вибору пацієнта, мінімального втручання в анатомію та використання невеликої кількості високоякісного філера на основі ГК, є надзвичайно надійними та відтворюваними.</p>
Тривалість ефекту залежить від типу використовуваного філера, а також індивідуальних особливостей пацієнта, таких як рівень фізичної активності та швидкість метаболізму. Як правило, результати після 3-точкової та будь-якої іншої нехірургічної ринопластики філерами на основі гіалуронової кислоти зберігаються на 9-12 місяців.</p>
<p><img src=гіалуронідази.

Незважаючи на надзвичайну рідкість, сліпота після нехірургічної ринопластики залишається серйозним ризиком, про який завжди необхідно інформувати пацієнта.

Мінімізувати цей ризик можна за допомогою глибокого введення препарату ближче до кістки, мінімальної кількості ін'єкцій, повільного введення та знання анатомії носа.

Серед інших ризиків, пов'язаних з ін'єктуванням, автор називає:

  • кровотечі;
  • синці;
  • біль;
  • інфекції.

Мінімізувати вищеописані ризики можна за допомогою застосування техніки стерильного введення, знання анатомії судин особи, а також натискання на кровоточиві точки з метою зниження ризику появи синців.

Протипоказання до проведення 3-точкової нехірургічної ринопластики

Типовими протипоказаннями до введення дермальних філерів, які також застосовуються до нехірургічної ринопластики, належать:

  • шкірні захворювання у гострій або хронічній формі;
  • вагітність;
  • годування груддю;
  • алергічні реакції або непереносимість компонентів дермального філлера.

Важливо направляти пацієнтів з вираженими горбинками, яким явно необхідне хірургічне втручання, до відповідних фахівців.

Проблеми можуть виникнути в результаті:

  • травм;
  • попередніх хірургічних операцій;
  • надмірна тонкість шкіри;
  • нереалістичних очікувань пацієнтів.

Практикуючий лікар повинен заздалегідь розпізнати ці проблеми і в жодному разі не боятися відмовити пацієнтові у процедурі. Триточкова техніка проведення нехірургічної ринопластики не підходить для корекції важких випадків викривлення носової перегородки, порушення функції носа та інших односторонніх асиметрій, у разі чого потрібна скрупульозна оцінка та вибір відповідних процедур, у тому числі хірургічних.

Читайте також: Ін'єкційна пластика носа: важливі правила успіху, яких слід дотримуватись

Триточкова техніка проведення нехірургічної ринопластики є спрощеним і раціоналізованим методом корекції найбільш частих деформацій в області носа – дуже низький корінь носа, наявність горбинки, недостатня проекція кінчика носа. Даний метод дозволяє отримати відмінні результати за мінімальних ризиків набряклості та рубцювання.

За матеріалами журналу Aesthetics.