Травми чоловічих статевих органів дуже небезпечні для чоловічого репродуктивного здоров'я, оскільки загрожують розвитком віддалених важких наслідків, одним з яких є розвиток водянки яєчка. Це захворювання характеризується накопиченням рідини в порожнині мошонки, кількість якої може досягати кількох літрів. Значно збільшена мошонка не лише порушує загальну якість життя чоловіка, завдаючи дискомфорту та порушуючи сексуальне життя. Рідина, що накопичилася в порожнині мошонки, може інфікуватися і загрожувати розвитком важких запальних процесів, які можуть призвести до розвитку безпліддя. Саме тому водянка яєчка вимагає якомога ранішої діагностики та своєчасного лікування.
Причини виникнення гідроцілі: класифікація з етіології
Водянка оболонок яєчка або гідроцеле характеризується скупченням серизної рідини між внутрішньою та парієтальною пластинками вагінальної оболонки яєчка. Гідроцеле може бути вродженим та набутим, а це означає, що патологія може виникати абсолютно у будь-якому віці. Вроджена водянка оболонок яєчка буває двох типів: ізольована водянка і водянка, яка за рахунок вузького проходу незарощеного вагінального відростка очеревини з'єднується з черевною порожниною. Так як вагінальний відросток є своєрідним вузьким тунелем, вміст черевної порожнини не може проникати в мошонку, але рідина, що продукується вагінальною оболонкою, може вільно потрапляти в черевну порожнину. Придбана водянка яєчка також буває двох типів: первинна, причину виникнення якої визначити не вдається, та вторинна, виникнення якої провокується, насамперед, травмами мошонки та інфекційними процесами статевих органів чоловіка. Крім того, водянка оболонок яєчка класифікується на одно- та багатокамерну, гостру та хронічну.
Клінічна картина водянки яєчка: основні симптоми
Розміри мошонки при водянці яєчка можуть бути різними: від тенісного м'яча до кілограмового кавуна. Характерним при гідроцілі є збільшення мошонки за рахунок зміни розмірів тієї її половини, яка схильна до патологічного процесу.
При цьому порушується загальна якість життя пацієнта: погіршується рухова активність, аж до повної неможливості пересуватися при значних розмірах мошонки. Вчинення статевого акту стає неможливим, у деяких випадках виникають болючі відчуття в мошонці, як під час фізичного навантаження, так і в стані спокою. Серозна рідина, яка накопичується в оболонках яєчка, може бути прозорою або жовтувато-зеленою і містить велику кількість білка. У разі приєднання інфекції ця рідина стає гнійною – розвивається піоцеле. Навіть при незначній травмі збільшеної мошонки виникає гаматоцеле – у серозній рідині з'являється кров.
Інструментальні методи діагностики водянки яєчка
Діагностика водянки оболонок яєчка ґрунтується насамперед на даних об'єктивного обстеження. При огляді пацієнта визначається збільшена у розмірах мошонка, складки якої згладжені. Позитивним буде симптом флюктуації: при легкому поштовху пальцями з одного боку мошонки, пальці, розташовані з іншого боку, відчуватимуть ударну хвилю за рахунок коливання рідини. З інструментальних методів найбільш інформативним на сьогоднішній день є ультразвукове дослідження, яке надає максимальну кількість інформації про стан яєчка, його придатків та оболонок. Рідше використовується томографія, яка при гідроцілі візуалізує збільшення площі температурних зон на стороні ураження, а також діафаноскопію: просвічування мошонки променем світла з метою визначення рідини в ній.
Яку методику слід вибрати для лікування водянки яєчка
Лікування водянки оболонок яєчка залежить від її безпосередньої причини. Насамперед необхідно усунути етіологічний фактор, якщо це, наприклад, інфекційний процес. Пацієнтам призначається протизапальна терапія, холодні компреси у перші кілька днів. Тим не менш, на сьогоднішній день надається перевага хірургічному методу лікування гідроцеле, оскільки цей стан загрожує розвитком порушень сперматогенезу та виникненням безпліддя. Існує два найбільш поширені види оперативних втручань. За методом Вінкельмана вагінальна оболонка яєчка розсікається та ушивається за ним. Ця методика є ефективною за невеликих розмірів водянки яєчка. В інших випадках віддають перевагу оперативному втручанню за методикою Бергмана: пристіночну пластинку вагінальної оболонки яєчка, яка і секретує серозну рідину, повністю видаляють і обшивають безперервним швом краї піхвової оболонки, що залишилися. Після успішно проведеної операції прогноз для життя та репродуктивної функції пацієнта сприятливий: настає повне одужання.
Поділіться:
Додати коментар