Гігрома зап'ястя вважається свого роду професійним захворюванням, оскільки розвивається в силу надмірного навантаження, що надається на променево-зап'ястковий суглоб через рухи, що постійно повторюються. Таке навантаження зазвичай отримує пензель піаніста, кухаря, програміста, що працює з мишкою, тенісиста та представників деяких інших професій. Втім, гігром зап'ястя може виникати і без видимих причин. Зазвичай гігром зап'ястя розвивається поступово, і пацієнт може досить довго не підозрювати про це, поки це пухлиноподібне утворення не почне завдавати біль. Але іноді гігрома налякає на руці раптово, за пару днів, чим дуже лякає пацієнтів.
Причини виникнення гігром зап'ястя та основні симптоми
Променево-зап'ястковий суглоб є одним із найскладніших в організмі людини, оскільки тут поєднуються дрібні кістки зап'ястя, п'ястя, променева кістка. Все це утримується разом зв'язками, що дозволяють кисті рухатися у всіх напрямках, і ці зв'язки спільно утворюють свого роду капсулу навколо променево-зап'ясткового суглоба.
Суглоб може легко рухатися за рахунок синовіальної рідини, що міститься в суглобовій сумці. Коли відбувається постійна фізична напруга або тиск в тому самому місці променево-зап'ясткового суглоба, стінка капсули стоншується, і суглобова рідина починає видавлювати ослаблений шар.
Тонка стінка капсули спучується, округляється, і кулькоподібне утворення, що вийшло, наповнене синовіальною рідиною, починає розсувати тканини, поступово збільшуючись у розмірах. Зазвичай гігром зап'ястя виступає з тильного боку долоні, але іноді може утворюватися в тому місці, де зазвичай перевіряють пульс; Найчастіше турбує як косметична проблема, але часом досить сильно болить. При зниженні навантаження на променево-зап'ястковий суглоб гігрома зап'ястя може зменшуватися в розмірах, описані навіть випадки повного зникнення при припиненні навантаження.
Найчастіше гігром зап'ястя виникає через такі причини:
- травма променево-зап'ясткового суглоба;
- підвищені та постійні навантаження на кисть та на променево-зап'ястковий суглоб;
- ускладнення після операцій на пензлі;
- повторені травми променево-зап'ясткового суглоба (наприклад, такі, як отримують при грі в теніс або гольф).
Лікування гігром зап'ястя та причини можливих ускладнень
Гігрома не схильна до злоякісних перероджень і виявляє себе лише зовнішньою неестетичності або болем у навколишніх тканинах. Діагностується гігром зап'ястя досить легко дерматологом або ортопедом.
Найбільш ефективним способом лікування є хірургічне видалення гігроми зап'ястя, оскільки при консервативних методах терапії зберігається капсульна стінка, а значить залишається високий ризик нового накопичення рідини та рецидивування захворювання.
Як правило, видалення проводиться за допомогою лазера – відбувається розтин шкіри, і через невеликий надріз оточуючі тканини акуратно відокремлюються, гігрома січуть, а вихідний отвір прошивається, щоб синовіальна рідина не залишила суглоб. Далі на рану накладаються шви та стерильна пов'язка, а променево-зап'ястковий суглоб фіксується за допомогою ортезу.
Якщо операцію проводить фахівець, який добре орієнтується в хірургії кисті, та дотримані всі умови післяопераційного періоду, ризик ускладнень у вигляді повторного розвитку гігроми кисті мінімальний.
Вас також може зацікавити відео:
Поділіться:
Додати коментар