Современные подходы к лечению бесплодия: что врачи могут предложить пациентам

Про безпліддя говорять, коли подружня пара (вік подружжя менше 35 років) під час регулярного статевого життя без використання контрацептивних засобів протягом року не здатна зачати дитину. Якщо за аналогічних умов зачаття немає у партнерів старше 35 років, то безплідність виставляють через 6 місяців. Ця патологія нині займає третє місце після онкологічної та серцево-судинної патології. Згідно зі статистикою, частку жіночої безплідності в шлюбі припадає 42 – 65%, чоловіче становить 30 – 50%, а змішане, обумовлене порушеннями репродуктивної сфери і у жінок, і у чоловіків досягає 28%. 48%. Завдяки розвитку медицини, розробці нових методів діагностики та лікування проблема відсутності вагітностей сьогодні цілком вирішувана. Про сучасні підходи до лікування безплідності розповість  estet-portal.com.

Важливість причин успішного лікування безпліддя

Неефективність лікування при безплідді залежить від винесення неправильного чи неповного діагнозу. Успіх у лікуванні безпліддя прямо пропорційний у точній діагностиці його причин.

До основних причин жіночої безплідності відносять:
•    трубно-перитонеальне, обумовлене функціональними порушеннями у фалопієвих трубах або спайками малого таза, що призводять до непрохідності труб (становить 40 – 50%);
•    ендокринне, обумовлене порушенням обміну речовин, синтезом чоловічих і жіночих стероїдів (становить 15 – 30%);
•   Генітальний ендометріоз (яєчники, матка) становить 20 – 30%;
•   Маточне, обумовлене грубими вродженими та набутими пороками матки, рідкісна форма (відсутність матки, зарощення її порожнини, наявність внутрішньоматкових синехій, пошкодження базального шару слизової матки);
•    імунологічне, зумовлене виробленням антитіл жіночим організмом проти сперматозоїдів партнера, відноситься до рідкісних форм (становить 3%);
•    психологічний або неясного генезу, становить 5 – 19%.
Основними причинами чоловічої безплідності виступають:
•    секреторне, обумовлене патологією яєчок або зовнішніми факторами (порушена екологія, шкідливі звички) і полягає в погіршенні якості сперми та зниженні кількості сперматозоїдів;
•    обтураційне, зумовлене непрохідністю сім'явиносних шляхів (новоутворення, травми, постопераційні рубці);
•& nbsp;   патологія сперматозоїдів – астенозооспермія (мала активність і рухливість сперматозоїдів), тератозооспермія (ушкоджені сперматозоїди)
Лікування безпліддя: сучасні технології
До основних сучасних технологій лікування безплідності відносять:&bb; Стимуляція яєчників полягає в стимуляції овуляції при порушенні її процесу або відсутності. Застосовується при ендокринному факторі. Для посилення функції яєчників призначаються індуктори овуляції різних гормональних груп (гонадотропіни, непрямі індуктори, агоністи та антагоністи гонадоліберину та препарати на основі бромкриптину).
•    Лікування генітального ендометріозу
Складається з двох етапів. Перший етап полягає у виконанні хірургічної лапароскопії та руйнуванні ендометріоїдних гетеротопій, другий етап – ndash; у призначенні гормональних препаратів, що гальмують функцію яєчників. Ефективність лікування при даному виді безплідності становить 40 ndash; 65% (випадки настання вагітності).
•    Лапароскопія
Є основним напрямом в усуненні трубно-перитонеального фактора. У 100% випадках дає змогу встановити діагноз. Дозволяє виявити патологію органів малого тазу, розсікти спайки, зберегти маткові труби з виконанням їх пластики, зруйнувати ендометріоїдні гетеротопії.

Ефективність лікування при даному виді безплідності становить 40 ndash; 65% (випадки настання вагітності).
•    Лапароскопія
Є основним напрямом в усуненні трубно-перитонеального фактора. У 100% випадках дає змогу встановити діагноз. Дозволяє виявити патологію органів малого тазу, розсікти спайки, зберегти маткові труби з виконанням їх пластики, зруйнувати ендометріоїдні гетеротопії.

Ефективність лікування при даному виді безплідності становить 40 ndash; 65% (випадки настання вагітності).
•    Лапароскопія
Є основним напрямом в усуненні трубно-перитонеального фактора. У 100% випадках дає змогу встановити діагноз. Дозволяє виявити патологію органів малого тазу, розсікти спайки, зберегти маткові труби з виконанням їх пластики, зруйнувати ендометріоїдні гетеротопії.

Ефективність лапароскопічного лікування спайкового процесу становить 40 – 45% у пацієнток з 1 ступенем спайкової хвороби, 30 -; 35% у жінок з 2 ступенем, 15% при 3 ступенях.

My default image

Лікування безпліддя: допоміжні репродуктивні патології

У важких випадках безпліддя і за наявності змішаної безплідності (проблеми репродуктивної системи у подружжя) застосовуються методи ДРТ:
•    Штучна інсемінація
Виконується донорською спермою або спермою партнера після попередньої її обробки. Проводиться при еректильній дисфункції партнера, малому вмісті сперматозоїдів або зниженій їх кількості, алергічній реакції жінки на складові еякуляту і таке інше.
    Екстракорпоральне запліднення
Полягає в заплідненні отриманої яйцеклітини від жінки в пробірці спермою донора або чоловіка та введення її в маткову порожнину.
•    ІКСІ
Інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда в яйцеклітину поєднується з методом ЕКЗ і проводиться при поганій якості сперми (зміна рухливості, життєздатності, будови сперматозоїдів та за наявності в еякуляті антиспермальних антитіл).
•  Донація жіночих статевих клітин
Проведення ЕКЗ з використанням донорської яйцеклітини
•    Сурогатне материнство

Виношування заплідненої яйцеклітини пацієнтки сурогатною матір'ю (одним з етапів є ЕКЗ).

Читайте також: Основні методи діагностики та лікування поліпа шийки матки

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити