Дуже важливо правильно і своєчасно діагностувати захворювання волосся та шкіри голови, які викликають повну або часткову втрату волосся, призводячи до косметичних дефектів, тим самим знижуючи якість життя таких пацієнтів. У сучасній трихології є всі можливості для грамотного оцінювання стану шкіри голови та волосся, що допоможе ефективно попередити та уповільнити розвиток трихологічної патології.
- Трихоскопія: клінічна картина патології
- Трихограма та фототрихограма: діагностика алопеції, фази зростання
- Біопсія та гістологія: характерні ознакитрихологічні проблеми
Трихоскопія: клінічна картина патології
Процедура дозволяє оцінити головні трихоскопічні одиниці: діаметр і структуру стрижня волосся, гирла волосяних фолікулів, судини шкіри скальпу, періфолікулярний епідерміс.
Чорні точки, виявлені при трихоскопії, спостерігаються при гніздній алопеції, жовті точки ж зустрічаються і при адрогенетичній алопеції.
Читайте також: Гніздна алопеція: причини та лікування
При рубцевій алопеції спостерігаються жовті точки у форматі «3D», червоні точки зустрічаються при системному червоному вовчаку.
Важливу роль у трихоскопічній картині відіграють особливості мікроваскуляризації шкіри. Так, особливістю псоріазу шкіри скальпу є наявність точкових або гломерулярних судин. При системному червоному вовчаку в трихоскопічній картині можемо спостерігати розгалужені судини всередині жовтих крапок.
Підписуйтесь на нас у Instagram!
Під час проведення процедури можуть виявитися гіперпігментація у вигляді «медових сот», що свідчить про надмірний вплив сонця; перипілярні знаки, що з'являються при адрогенетичній алопеції; періфолікулярний фіброз, характерний для фіброзної алопеції.
Читайте також: Трихоскопія: ефективний метод діагностики алопеції
Завдяки трихоскопії можна виявити анізотрихоз - специфічну ознаку АГА, а також визначити кількість волосся у фолікулярних юнітах, оцінити їх розташування відносно один одного.
Збільшення та зменшення фолікулярних юнітів та дистанції між ними є клінічно важливим показником для діагностики адрогенетичної та рубцевої алопеції.
Трихограма та фототрихограма: особливості, відмінності
Трихограма дозволяє оцінити коріння волосся та співвідношення фаз росту. За 5 днів до проведення процедури слід рекомендувати пацієнтові відмовитись від миття голови
За методикою з двох стандартних зон депілюють 60-80 волосся: затискаючи його на відстані 0,5 см від шкіри голови, виривають у напрямку росту волосся.
У разі підозри на адрогенетичну алопецію рекомендується депілювати волосся з точки, що знаходиться на відстані 2 см від фронтальної лінії та 2 см від серединної лінії голови. Другою зоною у такій ситуації буде ділянка на 2 см латеральніша від потиличного бугра.
У процесі трихограми оцінюють відсоток анагенового, телогенового та катагенового волосся. Слід врахувати, що неправильна методика депіляції призведе до недостовірних результатів.
Метод є досить болючим та травматичним.
Фототрихограма є досить поширеним методом у трихологічній практиці завдяки точності та ефективності. Використовують як стандартну фототрихограму, так і фототрихограму з контрастом.
Метод дозволяє вивчити фази росту волосся, визначити їх щільність і діаметр, відсоток волосся у фазі анагену і телогена, співвідношення термінального та веллусоподібного волосся, а головне - оцінити ефективність терапії в динаміці.
Читайте також: Як впливати на цикл зростання волоc
У досліджуваних зонах волосся збриває тримером. Через 2-3 дні цю ділянку фарбують безаміачним барвником, фіксують зображення в 40 - 60 - разовому збільшенні. Далі програма аналізує отримані дані за кількістю волосся на 1 см2 шкіри, за кількістю анагенової, телогенової, велуссоподібної волосини.
Біопсія та гістологія: характерні ознаки трихологічної патології
При підозрі на аутоімунний характер випадання волосся виникає потреба в біопсії з подальшим гістологічним дослідженням.
При підозрі на рубцеву алопецію біоптат слід брати по периферії ділянки випадання волосся, при підозрі на нерубцеву – з центру досліджуваної зони.
Підписуйтесь на нас у Facebook!
За міжнародними стандартами рекомендується проводити забір 2 панч-біоптатів діаметром 4 мм кожен. З одного біоптату виготовляють вертикальні зрізи, з іншого –; горизонтальні. Вертикальні дозволяють оцінити зміни в зоні з'єднання епідермісу та дерми, необхідні для діагностики рубцевих алопецій, ліхеноїдних змін. Горизонтальні(поперечні) зрізи використовують для оцінки загальної кількості волосяних фолікулів, визначення співвідношення термінальних і пушкових фолікулів, для виявлення патологічних змін на рівні верхньої та нижньої частини дерми, підшкірно – жирової клітковини.
Для грамотної постановки трихологічного діагнозу не варто зупинятися на одному методі. Використовуючи комплексний підхід, включаючи як спеціалізовані, так і додаткові методи діагностики, обстеження трихологічного пацієнта буде точним та ефективним і дозволить підібрати індивідуальну схему терапії.
Ще більше цікавих матеріалів YouTube-каналі:
Поділіться:
Додати коментар