Дерматологія

Системні васкуліти на практиці лікаря-дерматокосметолога

Системные васкулиты в практике врача-дерматокосметолога

Системні васкуліти є гетерогенною групою клінічних синдромів, що характеризуються запаленням і пошкодженням кровоносних судин. Як правило, вони мають тяжкий перебіг, але своєчасна діагностика та вчасно розпочата терапія значно покращують прогноз для пацієнта.

Поразка шкіри, характерна для системних васкулітів, часто призводить таких пацієнтів насамперед до лікарів-дерматологів. Тому, незважаючи на те, що системні васкуліти належать до сфери ревматології, кожен лікар повинен володіти знаннями про типову клінічну картину найпоширеніших захворювань.

У цій статті на estet-portal.com ми розглянемо такі варіанти системних васкулітів, як пурпура Шенлейн-Геноха, кріоглобулінемічний васкуліт та синдром Черджа-Стросса.

Симптоми системного васкуліту: як вчасно розпізнати захворювання

Лікар повинен запідозрити у пацієнта системний васкуліт у тих випадках, коли захворювання характеризується генералізованою ішемічною органною поразкою та розвитком характерних висипань.

В основі системного ураження судин можуть лежати звуження їх просвіту, запалення, тромбоз або аневризми.

Розмір та локалізація ураженої кровоносної судини визначають клінічну картину системного васкуліту.

My default image

Слід виділити такі загальні симптоми системного васкуліту:

1. Гарячка та втрата ваги;

2. Пальпована пурпура, ретикулярне ліведо, некротизуюче ураження шкіри;

3. Міалгія, міозит, артралгія, артрит;

4. Носова кровотеча, синусит, кровохаркання, пневмоніт, астма;

5. Переміжна кульгавість, слабке наповнення периферичного пульсу;

6. Абдомінальний біль, мелена;

7. Гломерулонефрит;

8. Підвищення рівня СОЕ, СРБ (С-реактивного білка), ANCA (антинуклеарних антитіл), анемія, лейкоцитоз, тромбоцитоз, протеїнурія, гематурія.

Докладніше про клінічну картину таких системних васкулітів, як пурпура Шенлейн-Геноха, кріоглобулінемічний васкуліт і синдром Черджа-Стросса, читайте далі в статті.

Геморагічний васкуліт провокується холодною погодою та міжсезонними вірусами

 

Пурпура Шенлейн-Геноха – найпоширеніший варіант системного васкуліту

My default image

Пурпура Шенлейн-Геноха — системний васкуліт, що характеризується розвитком асептичного запалення дрібних судин і капілярів, мікротромбосвітою, геморагічною висипкою (пурпурою).

Пурпура Шенлейн-Геноха зустрічається переважно у дітей, але може виникати і у дорослих. Захворювання відоме та ж, як «капіляротоксикоз», характеризується ураженням шкіри, суглобів, черевної порожнини та нирок.

БЛОККОД В основі патогенезу пурпури Шенлейн-Геноха лежить підвищена секреція імуноглобуліну А та подальше відкладення IgA-вмісних депозитів у стінках дрібних судин.

У 90% випадків розвитку клінічної картини системного васкуліту передує інфекція верхніх дихальних шляхів.

Пурпура Шенлейн-Геноха супроводжується такими симптомами, як артралгії, біль у животі, мелена та гематурія.

Читайте також: Алергічний васкуліт може набувати різних форм

Для захворювання характерний розвиток так званої пурпури, що пальпується, яка симетрично розташовується на кінцівках, сідницях і тулубі.

Зазвичай, протягом тижня відбувається спонтанна ремісія васкуліту, але можуть виникати рецидиви. Якщо захворювання супроводжується розвитком нефриту або блискавичним перебігом, прогноз для пацієнта стрімко погіршується.

Хронічний гломерулонефрит виникає рідко.

Лікування пурпури Шенлейн-Геноха полягає у застосуванні препаратів гепарину та глюкокортикоїдів.

Слідкуйте за нашими новинами у Facebook

Кріоглобулінемічний васкуліт – грізне ускладнення інфекційних захворювань

My default image

Кріоглобулінемічний васкуліт здебільшого розвивається на тлі попередніх інфекційних захворювань, особливо гепатиту С. Описано випадки розвитку кріоглобулінемічного васкуліту у пацієнтів із системними захворюваннями сполучної тканини, лімфопроліферативними станами, гепатитом В.

Для кріоглобулінемічного васкуліту характерно відкладення кріоглобулінемічних комплексів (імуноглобулінів або імунних комплексів, які преципітують за низьких температур) у стінках дрібних судин. Надалі це призводить до активації системи комплементу, пошкодження ендотелію судин та розвитку відповідних ішемічних уражень.

Типові клінічні симптоми кріоглобулінемічного васкуліту: пурпура, феномен Рейно, некротичні ураження шкіри, утворення виразок на нижніх кінцівках.

Інші клінічні прояви кріоглобулінемічного васкуліту включають артралгії, протеїнурію, гематурію, ниркову недостатність, гіпертонію, гепатомегалію, моно- або поліневропатію, біль у животі.

При лабораторному дослідженні крові визначається підвищення показника СОЕ, високий титр ревматоїдного фактора та низька концентрація комплементу (особливо С4).

Лікування кріоглобулінемічного васкуліту лікування полягає у застосуванні амінохінолінових препаратів (плаквенілу), антикоагулянтів, дезагрегантів та глюкокортикоїдів.

Васкуліт часто вражає молодих дівчат

Системний васкуліт: клінічна картина синдрому Черджа-Стросса

My default image

Синдром Черджа-Строса – рідкісне захворювання, що зустрічається у пацієнтів з астмою та обтяженим алергічним анамнезом.

Ця патологія також відома під назвою «еозинофільний гранулематоз з поліангіїтом».

Синдром Черджа-Стросса характеризується ураженням судин малого та середнього калібру, залученням до процесу дихальних шляхів, серця, нирок та суглобів, супроводжується лихоманкою та втратою ваги.

Для гістологічної картини синдрому Черджа-Стросса характерне утворення некротизуючих еозинофільних екстраваскулярних гранульом, розташованих поблизу дрібних артерій та вен.

У плазмі крові визначається підвищення рівня еозинофілів, СРБ (С-реактивного білка) та АNСА (антинуклеарних антитіл).

На рентгенограмі легень виявляють вогнищеві тіні та затемнення в легенях, спричинені гранулематозним запаленням дрібних судин.

Лікування синдрому Черджа-Стросса полягає у застосуванні високих доз системних глюкокортикоїдів. Поразка серця (міокардит), нирок (гломерулонефрит) та дихальної системи є причиною частих смертей.

Дякую, що Ви залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Дерматологія». Вас також може зацікавити залежно від форми та стадії

Вам може бути цікаво: Експрес процедури для догляду за шкірою.

>

  • Коментарі (1)

    Klsiv#18894
    21 ноября 2021, 10:40

    Thank you, your site is very useful!


Додати коментар

captcha

ОновитиОновити

Схожі статті

нагору

Системні васкуліти: клінічна картина та принципи лікування

У цій статті ми розглянемо такі варіанти системних васкулітів, як пурпура Шенлейн-Геноха, кріоглобулінемічний васкуліт та синдром Черджа-Стросса.

Я лікар

Погоджуючись переглядати матеріали розділу, я підтверджую, що я дипломований спеціаліст

НАЗАД

Ваша передплата оформлена

{{-- --}} {{-- --}}