Раптове припинення менструації не може не насторожити будь-яку жінку репродуктивного віку. Якщо немає підстав думати про припинення менструації внаслідок настання вагітності, значить, вторинна аменорея спровокована якоюсь патологією. Синдром резистентних яєчників є однією з таких патологій, що спричиняють вторинну аменорею яєчникового генезу. Порушення менструальної функції, що виникають, призводять до того, що жінка не може завагітніти, і це особливо важливо, враховуючи той факт, що синдрому резистентних яєчників схильні молоді жінці до 35 років.

Синдром резистентних яєчників: симптоми захворювання та методи їх лікування

Синдром резистентних яєчників включає вторинну аменорею, безплідність, нормальний розвиток вторинних статевих ознак і незмінені яєчники, при цьому спостерігається значно підвищений рівень гонадотропінів: лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормонів. Синдром резистентних яєчників становить близько 10% всіх форм аменореї. Причини розвитку такого стану сьогодні точно не з'ясовані, вчені схиляються до аутоімунної теорії походження синдрому. Деякі джерела говорять також про ятрогенні фактори, такі як операції на яєчниках, вплив опромінення, цитотоксичних препаратів, імунодепресантів.

Синдром резистентних яєчників:

- клінічна картина синдрому резистентних яєчників;

- діагностичні критерії синдрому резистентних яєчників;

- методи лікування синдрому резистентних яєчників.

Клінічна картина синдрому резистентних яєчників

У клінічній картині синдрому резистентних яєчників на перший план виходять порушення менструальної функції. Пацієнтки повідомляють про своєчасне настання менарха та виникнення аменореї через 5-10 років після першої менструації. При цьому більшість пацієнток за цей час відзначали епізодичні рідкісні менструації. Частою скаргою є відчуття припливів жару до голови. Зазвичай пацієнтки із синдромом резистентних яєчників нормальної статури та з добре розвиненими вторинними статевими ознаками. Але при гінекологічному огляді виявляються ознаки гіпофункції яєчників: гіперемія та витончення слизових оболонок піхви та вульви, слабкий симптом «зіниці», КПІ до 25 %.

Діагностичні критерії синдрому резистентних яєчників

Діагностика синдрому резистентних яєчників ґрунтується на грамотному зборі та аналізі анамнестичних даних, результатах лабораторних та інструментальних методів досліджень. Основні критерії діагностики синдрому резистентних яєчників такі:

  • раптове припинення менструацій (вторинна аменорея);
  • «припливи спека» та рідкісні кровотечі;
  • високі рівні гонадотропінів у плазмі;
  • низькі рівні естрогенів у плазмі;
  • позитивна проба з естроген-гестагенами в циклічному режимі;
  • зменшені розміри матки та яєчників при ультразвуковому дослідженні та лапароскопії;
  • у біоптатах яєчників – примордіальні та преантральні фолікули.

sindrom-rezistentnykh-yaichnikov-kogda-reproduktivnaya-sistema-dala-sboj

Методи лікування синдрому резистентних яєчників

Лікування синдрому резистентних яєчників на сьогоднішній день є вкрай скрутним процесом, оскільки достовірні етіологічні фактори розвитку захворювання все ще не з'ясовані. Пацієнткам призначається замісна гормональна терапія, спрямована на корекцію рівня естрогенів та зменшення секреції гонадотропних гормонів. Лікування естрогенами ґрунтується на блокаді ендогенних гонадотропінів та досягненні так званого ребаунд-ефекту. На жаль, повного одужання та відновлення репродуктивної функції у пацієнток із синдромом резистентних яєчників досягти неможливо. Мрія про материнство для таких жінок здійснюється за допомогою екстракорпорального запліднення донорською яйцеклітиною.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити