Роль топических препаратов в лечении гнездной и андрогенной алопеции

Алопеція – проблема, з якою стикаються приблизно 30% населення планети. Доступні способи лікування втрати волосся включають гормональну терапію, вітаміни і добавки, протигрибкові та протипаразитарні засоби, аналоги простагландину, гіпотензивні та вазодилатуючі препарати, а також інгібітори 5-альфа-редуктази, трансплантацію волосся, ін'єкції кортикостероїдів, >

Фармацевт Міріам Мартінес Каллеяс (Miriam Martinez Callejas) вважає, що на додаток до будь-якої обраної терапії доцільно призначати топічні препарати для лікування алопеції.

Які топічні препарати використовують у лікуванні алопеції

Топічні препарати, які можуть використовуватися при лікуванні гніздової та андрогенної алопеції, включають:

•    гормональні засоби;

•    спіронолактон;

•    фінастерид;

•    латанопрост;

•    міноксидил.

Читайте нас у Instagram!

Дослідження підтверджують ефективність топічного естрадіолу та прогестерону в лікуванні облисіння. Фізіологічні дози та локальне нанесення знижують ризики, пов'язані з терапією вказаними препаратами. Також вважається, що топічне нанесення поряд з правильним вибором наповнювача здатне знизити кількість побічних ефектів і при цьому отримати більш виражений локальний ефект застосування естрадіолу та прогестерону.

Тривалість застосування тієї чи іншої речовини визначається індивідуально для кожного пацієнта.

Тривалість застосування тієї чи іншої речовини визначається індивідуально для кожного пацієнта.

Вогнева алопеція: проведені методики та можливі помилки в лікуванні

Естрадіол
Пригнічуючи активність 5-альфа-редуктази, естрадіол перешкоджає утворенню дигідротестостерону (ДГТ) з тестостерону. А шляхом інгібування 17-дегідрогенази естрадіол знижує синтез тестостерону з адростендіону, тим самим зменшуючи рівень ДГТ.

Окрім цього, екстрадіол прискорює процес перетворення тестостерону на естрадіол шляхом стимуляції ароматази. Також ця речовина знижує рівень тестостерону та дигідротестостерону та стимулює зростання клітин матриксу волосяних фолікулів.

Найчастіше топічний естрадіол призначають у концентрації 0,025%.

My default image

Прогестерон
Прогестерон – природний інгібітор 5-альфа-редуктази – ферменту, що сприяє утворенню дигідротестостерону з тестостерону.

В умовах відсутності або нестачі прогестерону зростає активність 5-альфа-редуктази, внаслідок чого утворюється більше дигідротестостерону, який призводить до витончення та втрати волосся при андрогенній алопеції.

Концентрація прогестерону, яка застосовується при лікуванні алопеції – 2%.

Основною причиною чоловічого та жіночого облисіння називають дигідротестостерон.

Спіронолактон
Спіронолактон діє як антагоніст андрогенів, повністю блокуючи андрогенові рецептори, а також пригнічуючи вироблення андрогенів у яєчниках. Для терапії алопеції застосовується в концентрації 1-3%.

Фінастерид
Фінастерид пригнічує активність ферменту 5-альфа-редуктази другого типу, що каталізує перетворення тестостерону на більш активну речовину дигідротестостерон. Фінастерид для перорального застосування пов'язаний з низкою ризиків та побічних ефектів, його топічне застосування може бути безпечнішим.
Розчин для топічного застосування містить 0,25% фінастериду.

Латанопрост
Дослідження, проведене у 2012 році, показало, що латанопрост (аналог простагландину) значно збільшує густоту волосся (на 22%) через 24 тижні після застосування у молодих чоловіків із середнім ступенем облисіння. У дослідженні брали участь лише 16 пацієнтів. Речовина також використовується для лікування алопеції вій.

Концентрація – 0,005%.

Новий протокол лікування алопеції: мезотерапія + ботулотоксин

Міноксидил
Міноксидил розширює судини, покращує приплив крові і, отже, кількість поживних речовин, що надходять до волосяних фолікулів. При використанні на ранніх стадіях алопеції терапія міноксидилом ефективна та безпечна.

Найчастіше міноксидил використовується в концентрації 2% та 5%.

Лікування гніздової та андрогенної алопеції: запобіжні заходи

Після постановки діагнозу терапія андрогенної та гніздової алопеції підбирається з урахуванням:

•    анамнезу пацієнта;

•    можливих протипоказань;

•    лікарських препаратів, які приймає пацієнт;

•    побічних ефектів;

•   алергічних реакцій.  

Естрадіол та інші гормональні препарати протипоказані за наявності онкологічних захворювань в анамнезі пацієнта або його родичів. З обережністю призначають гормональні препарати чоловікам через ризик розвитку гінекомастії після прийому естрадіолу.

Спіронолактон є безпечним при місцевому застосуванні. Відомостей, що підтверджують безпеку топічного фінастериду, недостатньо, як і інформації про побічні ефекти препарату.

Латанопрост для місцевого застосування не призначають пацієнтам з глаукомою та простим герпетичним кератитом.
Топічний міноксидил протипоказаний за наявності феохромоцитоми, також цей препарат згодом може призвести до сухості та лущення шкіри голови. про це слід попереджати пацієнтів.

Топічні препарати, особливо в комбінації з іншими терапевтичними методами, можуть бути ефективними при лікуванні різних типів алопеції, зокрема гніздової та андрогенної.  

За матеріалами журналу Aesthetics

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити