Пурпура тромбоцитопенічна небезпечна своїми ускладненнями, найгрізніше з яких загрожує мозковим крововиливом. Тому синячкові крововиливи на шкірі потребують точної діагностики та швидкого призначення терапії. Причини розвитку цього захворювання невідомі, тому й запобігти його поки що неможливо. Але серед провокуючих чинників є тривале перебування на спекотному сонці, сильні стреси, перенесені важкі інфекції, вакцинації. В результаті порушується процес вироблення тромбоцитів і одночасно nbsp; прискорюється процес їхнього руйнування, через що і виникають крововиливи.

 Симптоми, за якими визначається тромбоцитопенічна пурпура

Для того, щоб не переплутати пурпуру з іншими шкірними захворюваннями, які характеризуються крововиливами під шкіру, слід пам'ятати про її основні відмінні ознаки:

  • синячки різної форми та величини – від дрібних  червоних точок до великих синьо-жовтих синців;
  • синці безболісні і виникають спонтанно, при уколах або дрібних травмах;
  • не піднімаються і не мають характерної локалізації;
  • температура тіла не підвищена, селезінка в нормі.

 Прояви пурпури та особливості прояву захворювання

Початковий етап пурпури – це слизові оболонки ротової порожнини, що кровоточать, особливості ясна, піднебіння, мигдалики.  Далі виявляються синці на шкірі, які найчастіше локалізуються на нижніх кінцівках і можуть бути різного кольору – від червоного до жовтуватого залежно від тривалості існування на тілі. Синяки розташовуються асиметрично, можуть бути одиничними та множинними, зливаючись у великі крововиливи, не болючі, часто виникають у нічний час і не залежать від травмування шкіри.

Кровотечі при пурпурі можуть відбуватися з носа, з ясен при видаленні зубів, у деяких випадках бувають кровотечі у шлунково-кишковому тракті. Особливо небезпечний крововилив у склері, оскільки він говорить про загрозу крововиливу в мозок.

 Лікування пурпури, методи запобігання ускладнень

Гарний ефект перед початком терапії пурпури дають кілька сеансів плазмаферезу. Цей спосіб апаратного очищення крові дозволяє в багатьох випадках досягти стійкої ремісії за рахунок видалення з крові антитіл та імунних комплексів.

Хворому призначать курс глюкокортикоїдів (преднізолон) протягом 2-3 тижнів, зазвичай ця терапія дає швидкий ефект. Особливо вона важлива, якщо є ризик крововиливу в ділянку мозку. Введення імуноглобулінів сьогодні вважають неефективним, оскільки воно дає лише короткочасне покращення і при цьому дуже недешеве.

Якщо у пацієнта повторюються сильні кровотечі, є виражена анемія, існує ризик профузних кровотеч та мозкових крововиливів, необхідно розглянути питання спленектомії. Оскільки селезінка є джерелом вироблення антитромбоцитарних антитіл, її видалення в багатьох випадках дозволяє досягти повного одужання пацієнта.

Якщо інші методи терапії пурпури, у тому числі спленектомія, не є ефективними, то рекомендуються імунодепресанти. Застосовувати їх до хірургічного лікування недоцільно.

Оскільки точні причини розвитку пурпури не відомі, то профілактика цього захворювання може бути тільки вторинною. виключити умови, в яких хвороба може рецидивувати та спричинити тяжкі ускладнення. Пацієнту потрібно рекомендувати уникати активного сонця, намагатися не підхопити інфекційне захворювання, виключити прийом нестероїдних протизапальних засобів, що знижують здатність тромбоцитів до тромбоутворення, віддати перевагу дієті без алкоголю та гострих страв.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити