Експерти

Анастасія Сайбель: техніка векторного ліфтингу та армування препаратом Radiesse

Препарат Radiesse вже відомий лікарям-косметологам як ефективний та безпечний філер, що дозволяє успішно  заповнити дефіцит обсягу та заповнити глибокі складки на обличчі. Однак наукові дослідження щодо дії препарату продовжуються, і сьогодні можна говорити про нові його властивості щодо покращення якості шкіри та отримання вираженого, безпечного омолоджувального результату.

anastasiya-sajbel-tekhnika-vektornoho-liftinga-i-armirovania-preparatom-radies На питання estet-portal.com про особливості препарату Radiesse та про його застосування відповіла Анастасія Сайбель — к.м.н., міжнародний експерт <a href=Merz Aesthetics.

Скажіть, будь ласка, чому Ви вважаєте важливим нагадати про особливості препарату? Адже він уже відомий нашим лікарям.

– Так, Radiesse відомий давно. Гідроксіапатит кальцію в даному препараті в Європі був зареєстрований ще у 2004 році та у 2006 році препарат отримав схвалення FDA. Але багато моїх колег досі сумніваються в безпеці та ефективності даного препарату, і на сьогоднішній день ми вже говоримо про використання Radiesse не тільки за показаннями: аугментація особи, заповнення дефіцитів обсягу та заповнення глибоких складок, а й у тому числі говоримо про техніку векторного ліфтингу та про третій ефект Radiesse – покращення якості шкіри, не тільки обличчя, а й тіла. Тому на сьогоднішній день, щоб ми могли максимально ефективно використовувати цей потрійний ефект Radiesse, звичайно, треба згадувати особливості препарату. По-перше, його чудову біосумісність, тому що кальцій – це природний компонент нашого організму. Він входить до складу не тільки зубів та кісток, він є і в м'язах, і в шкірі. Важливо, щоб ми знову усвідомили безпеку й у тому, щоб ми отримували максимальний ефект. Слід зазначити, що період біодеградиції препарату Radiesse становить близько одного року, ця швидкість залежить, по-перше, від об'єму введеного препарату, від глибини введення та від особливостей організму пацієнта. від віку, від швидкості обмінних процесів. Тому у вікових пацієнтів ми іноді бачимо трохи більшу біодеградацію. У молодих, активних пацієнтів, у спортсменів деградація може бути навіть меншою за 9 місяців, відповідно їм буде потрібно корекцію трохи раніше. Загалом у середньому препарат дає ефект терміном на один рік за рахунок саме обсягу та зберігає тривалість результату до півтора, двох років за рахунок того,

Чому важливо знати техніки розведення препарату?

– Для того щоб ми отримали лише стимуляцію синтезу нового, нормального колагену першого та третього типу, ми маємо дійсно розводити препарат фіз. розчином, щоб усунути його волюметричні властивості, інакше ми отримаємо так званий ефект гіперкорекції. Тому нам важливо знизити в'язкість та еластичність препарату, для цього і додаємо фіз. розчин.

У чому особливості методів роботи з препаратом?

– Якщо ми говоримо про армування шкіри обличчя і тіла, так зване мезо-Radiesse, то тут дуже важливо розуміти, що ми гелеву форму препарату Radiesse переводимо в так звану суспензію, де є вже не носій гель, а рідка фаза препарату за рахунок фіз. розчину, в якій знаходяться мікросфери гідроксиапатиту кальцію. Ця суспензія має бути однорідною під час введення, тому ми використовуємо завжди шприци великого обсягу у тому, щоб поступово перемішати сам препарат з фіз. розчином. Під час процедури ми постійно перемішуємо і контролюємо чіткість розподілу мікросфер, однорідність суспензії під час ін'єкції.

За рахунок яких механізмів препарат впливає на колагенез? Як від цього залежить його розведення?

– Розведення залежить не так від механізмів дії препарату, як від товщини шкіри пацієнта, від зони корекції. А те, що стосується механізмів стимуляції колагеногенезу, це було доведено спочатку для стандартної форми препарату Radiesse, саме Radiesse, а не його дженериків, у дослідженнях, які доводили і біодеградацію та особливості пролонгованого ефекту. Це досить давні дослідження, ще з 2004 року, але у 2013 році професор Юцковська та професор Коган провели дослідження, у тому числі які доводять стимуляцію неоколагеногенезу та у розведенні. Це було додаткове дослідження пацієнтів добровольців, коли використовували розведення ½ та ⅛, і слід зазначити, що і в розведенні ½ і ⅛ ми бачили збільшення товщини дерми за рахунок утворення колагену першого та третього типу у всіх пацієнтів, а ось якість еластинових волокон краще змінювалося у розведенні ½, а не ⅛. Там теж було якісне покращення, але воно більш виражене у більш концентрованому розведенні. Відповідно, на підставі цього дослідження ми можемо поділяти показання для мезо-Radiesse. Якщо ми у пацієнтів бачимо лише вікову атрофію шкіри, то ми можемо, скажімо так, заощадити об'єм препарату Radiesse та використовувати більше розведення ⅙, ⅛. Якщо ж ми бачимо у пацієнта ознаки фотостаріння, а це еластоз, то в цьому випадку краще працює препарат у більш концентрованому розведенні ⅓. Ось таким чином ми й обираємо обсяг розведення.

а не ⅛. Там теж було якісне покращення, але воно більш виражене у більш концентрованому розведенні. Відповідно, на підставі цього дослідження ми можемо поділяти показання для мезо-Radiesse. Якщо ми у пацієнтів бачимо лише вікову атрофію шкіри, то ми можемо, скажімо так, заощадити об'єм препарату Radiesse та використовувати більше розведення ⅙, ⅛. Якщо ж ми бачимо у пацієнта ознаки фотостаріння, а це еластоз, то в цьому випадку краще працює препарат у більш концентрованому розведенні ⅓. Ось таким чином ми й обираємо обсяг розведення.

а не ⅛. Там теж було якісне покращення, але воно більш виражене у більш концентрованому розведенні. Відповідно, на підставі цього дослідження ми можемо поділяти показання для мезо-Radiesse. Якщо ми у пацієнтів бачимо лише вікову атрофію шкіри, то ми можемо, скажімо так, заощадити об'єм препарату Radiesse та використовувати більше розведення ⅙, ⅛. Якщо ж ми бачимо у пацієнта ознаки фотостаріння, а це еластоз, то в цьому випадку краще працює препарат у більш концентрованому розведенні ⅓. Ось таким чином ми й обираємо обсяг розведення.

скажімо так, заощадити обсяг препарату Radiesse і використовувати більшу розведення ⅙, ⅛. Якщо ж ми бачимо у пацієнта ознаки фотостаріння, а це еластоз, то в цьому випадку краще працює препарат у більш концентрованому розведенні ⅓. Ось таким чином ми й обираємо обсяг розведення.

скажімо так, заощадити обсяг препарату Radiesse і використовувати більшу розведення ⅙, ⅛. Якщо ж ми бачимо у пацієнта ознаки фотостаріння, а це еластоз, то в цьому випадку краще працює препарат у більш концентрованому розведенні ⅓. Ось таким чином ми й обираємо обсяг розведення.

У чому переваги препарату при роботі з віковою атрофією?

– У тому, що в будь-якому випадку, незалежно від віку, ми все одно отримаємо стимуляцію неоколагеногенезу. І з віковою атрофією шкіри ми працюємо й іншими методами, що ремоделюють, у тому числі й апаратна косметологія (лазерні процедури, RF-ліфтинг, Ultera). Всі ці методи через травму стимулюють утворення нового колагену та викликають ремоделювання дерми. Але у вікового пацієнта і пацієнтки особливо в постменопаузальному періоді є одна невелика проблема. Якщо пацієнтка не отримує замісну гормонотерапію і справді вік уже, скажімо так, великий, то в цьому випадку фібробласт уже забув, що йому треба щось виробляти, і в тому числі колаген. У цій ситуації, для того щоб ми отримали максимально виражену перебудову структури шкіри, потрібно обов'язково армувати Radiesse, наприклад, за 3-4 місяці до лазерних процедур, RF-ліфтінгу, альтера-терапії. У деяких пацієнтів ми через три місяці знову проводимо армування Radiesse у розведенні, для того, щоб ще посилити ефект, і тоді отримуємо чудовий результат. Причому слід зазначити, що у вікових пацієнтів у нас із вами ще популярні й ниткові методи.

Але, коли у пацієнта в'яла шкіра, вікова атрофія виражена, ниткові ліфтинги не дають красивого, натурального ефекту, і в цьому випадку, знову ж таки мезо-Radiesse дозволяє спочатку перебудувати шкіру, а потім зафіксувати її, використовуючи, наприклад, ниткові методики .

Через це можуть виникнути небажані явища при введенні препарату?

– Власне кажучи, як і за стандартного використання Radiesse, небажані явища можуть виникнути, коли ми неправильно використовуємо – насамперед, коли ми використовуємо його у нерекомендованих зонах. Так само як і звичайний Radiess,e не можна використовувати мезо-Radiesse в періорбітальній, в періоральній ділянці, в ділянці чола. У періоральній і періорбітальній ділянці активно працюючі м'язи, і введення препарату в цьому місці може викликати появу вузликів. Такі вузлики – це скупчення мікросфер гідроксиапатиту кальцію. В області чола просто немає вираженої в'ялості, тому не зовсім актуальним є це свідчення.

Потім – неправильна глибина введення та сама техніка ін'єкцій. Для того щоб ми могли використовувати препарат максимально ефективно та безпечно, для цього проводяться всі тренінги. Крім того, у нас іноді пацієнт приховує інформацію про стан свого здоров'я, про раніше проведені процедури. у цьому випадку також можуть виникнути небажані явища.

Але в плані різних біологічних причин та небажаних явищ, Radiesse абсолютно безпечний. Він не має імуностимулюючої активності, оскільки це, ще раз нагадаю, природний компонент нашого організму.

Як лікарю, який вперше має справу з препаратом, уникнути можливих ускладнень?

– Прийти на тренінг! Це найкраще. Практика, практика та ще раз практика. Ми всі колись навчалися. всі колись починали, але краще це робити під керівництвом досвідченого тренера, що підкаже, допоможе. У присутності пацієнта ми ніколи не робимо будь-яких некоректних зауважень, ми намагаємося просто направляти лікаря, а всі нюанси промовляємо у відсутності пацієнта для того, щоб, знову ж таки, зберегти репутацію лікаря та препарату.

Від яких помилок при роботі з препаратом ви хотіли б застерегти лікарів?

– По-перше, потрібно чітко відбирати пацієнтів, тому що у нас є все ж таки пацієнти із завищеними очікуваннями. це насамперед стосується вікових пацієнтів із вираженими гравітаційними проявами, наприклад, за шкалою старіння Merz Aesthetics це 3 та 4 стадія. І тут потрібен пластичний хірург. Препарат Radiesse, як у стандартному розведенні, так і мезо, буде лише доповненням до цієї естетичної корекції.

Тому, на мій погляд, насамперед важливим є відбір пацієнтів, важливо правильно вибрати час ін'єкції, підібрати зону, ну і, відповідно, технічно правильно ін'єкувати препарат.

Яких результатів лікар може досягти при правильному застосуванні препарату?

– Чудових! Просто чудових, тому що ось цей унікальний потрійний ефект побачити потім якісно нову шкіру, і мезо-Radiesse чудово доповнює і волюметричну корекцію. Я дуже сподіваюся, що найближчим часом у вас з'явиться і лінійка Belotero. Ми у пацієнтів з м'язовим типом старіння, коли немає схильності до набряків, можемо глибокі обсяги коригувати філером на основі стабілізованої гіалуронової кислоти (Belotero Volume), а покращувати якість шкіри, використовуючи мезо-Radiesse. У цьому випадку ми, знову ж таки, отримаємо чудовий і безпечний результат.


  • Коментарі (3)

    Таня#976
    28 сентября 2016, 13:13

    Как попасть на мастер класс Сайбель? Очень хочу чтоб помогли поставить руку!!!<br /><br />Спасибо


  • Коментарі (3)

    Тина#977
    28 сентября 2016, 13:54

    Добрый день! Я делала процедуры Radiesse уже несколько раз. Могу сказать, что этот препарат дает эффект на долгое время, результатом очень довольна. Сама процедура не вызывает болевых ощущений.


  • Коментарі (3)

    vrach-kosmetolog#978
    28 сентября 2016, 13:56

    Недавно начала применять Radiesse в своей практике, пациентки довольны.


Додати коментар

captcha

ОновитиОновити

Схожі статті

нагору
Я лікар

Погоджуючись переглядати матеріали розділу, я підтверджую, що я дипломований спеціаліст

НАЗАД

Ваша передплата оформлена

{{-- --}} {{-- --}}