Вогнища алопеція (ОА) − хронічний дерматоз, який характеризується патологічним нерубцевим випаданням волосся внаслідок впливу на волосяний фолікул різних факторів.
Це проявляється формуванням вогнищ з відсутністю волосся на волосистій частині голови, в області бороди, брів, вій та тулуба.
Читайте у статті на estet-portal.com які причини виділяють у розвитку осередкової алопеції, а також практичний кейс комбінованого лікування захворювання.
- Поширеність та причини осередкової алопеції
- Роль імунної системи у розвитку осередкової алопеції
- Клінічне дослідження причин осередкової алопеції
- Схема лікування осередкової алопеції та її результат и
Поширеність та причини осередкової алопеції
Вогнища алопеція − поширене захворювання волосся як у дітей, так і у дорослих. Серед хворих, які вперше звернулися до лікаря дерматолога з дерматозами осередкова алопеція зустрічається від 2 до 5% випадків, частота захворювання в популяції становить 0,2%.
Сьогодні налічується від 2,2 до 4,5 млн. осіб, які страждають на вогнищеву алопецію.
Останні дані свідчать про збільшення захворюваності осередкової алопеції, при цьому має місце тенденція до зростання частоти торпідних форм захворювання, резистентних до терапії.
Читайте нас у Instagram!
У патогенезі вогнищевої алопеції встановлено роль наступних порушень:
|
Коли страшно дивитися на гребінець: основні причини випадання волосся
Роль імунної системи у розвитку вогнищевої алопеції
Особлива роль у розвитку осередкової алопеції належить імунним порушенням.
Участь імунної системи у розвитку осередкової алопеції підтверджує:
- трансформація імунної відповіді у хворих з різними формами алопеції;
- активна міграція цитотоксичних лімфоцитів у вогнище ураження;
- розвиток периваскулярної та перифолікулярної інфільтрації;
- відкладення IgE у сосочковому шарі дерми.
Вважають, що осередкову алопецію можна розглядати як тканеспецифічне аутоімунне захворювання, опосередковане аутоактивованими Т-лімфоцитами.
Важливу роль у розвитку алопеції відіграє функціональна активність лімфоцитів, які формують інфільтрат навколо волосяного фолікула.
При цьому спостерігається високий рівень ІЛ - 1, ІЛ – 10; низький - ФНП - α, ІФН - γ.
Втрата волосся при осередковій алопеції − результат як на волосяні цибулини активованих Т - лімфоцитів, і опосередкованого впливу різних цитокінів.
Клінічне дослідження причин осередкової алопеції
У результаті дослідження причин осередкової алопеції було обстежено та проліковано 10 пацієнтів віком від 20 до 48 років.
Виявлено зв'язок виникнення осередкової алопеції з гострим або хронічним психоемоційним стресом − у 3 пацієнтів з перенесеними гострими вірусними або бактеріальними інфекціями − у 5 пацієнтів, у 2 − причина невідома.
Усі пацієнти з вогнищевою алопецією мали клінічні прояви прогресуючої та стаціонарної стадій, які характеризувалися наявністю поодиноких чи численних ізольованих, з округлими обрисами вогнищ облисіння на голові.
Площа ураження випадання волосся на голові становила до 25%, тривалість захворювання − 2 − 4 місяці.
Роль топічних препаратів у лікуванні гніздової та андрогенної алопеції
Супутнє дистрофічне ураження нігтьових пластинок виявлено у 7 пацієнтів з осередковою алопецією.
Хворим проведено комплексне клініко-лабораторне обстеження: кров на RW, токсоплазмоз; консультації хірурга, стоматолога, ЛОР, невропатолога, гастроентеролога, ендокринолога.
У 6 пацієнтів було діагностовано супутню патологію з боку органів травлення (гастрит, дуоденіт, коліт).
Схема лікування осередкової алопеції та її результати
Після встановлення остаточного діагнозу було призначено комплексне лікування, до якого входили такі препарати:
- Деакура (біотин) - 1 табл. 1 р/д протягом 1 місяця;
- Аскоцин - 1 табл. 1 р/д протягом 1,5 місяця;
- Кальцемін - 1 табл. 2 р/д протягом 1 місяця;
- Епадол - по 1 капс. 2 р/д протягом 6 тижнів.
Місцево - мазь Протопік (такролімус) 0,1% за схемою 1 місяць 1 раз на день у другій половині дня, з 2 по 6 місяць - 2 рази на тиждень.
Вогнева алопеція: терапія фракційним лазером та топічними кортикостероїдами
Після проведеного комплексного лікування через 4-6 місяців було відзначено значне поліпшення: густе заростання понад 50% площі областей позбавленого волосся та вогнищ облисіння великою кількістю пушкового, пігментованого та депігментованого волосся, нових вогнищ облисіння не спостерігалося.
Зона розхитаного волосся та дистрофічні зміни нігтів після курсу лікування відсутні. Рецидивів процесу не спостерігалося.
Запропонований комплексний метод лікування хворих на осередкову алопецію може призначатися пацієнтам як у стаціонарних, так і в амбулаторних умовах.
Крім ефективності, перевагами запропонованого методу є відсутність непереносимості та ускладнень.
Механізм активації стовбурових клітин волосяного фолікула при пошкодженні
Поділіться:
Додати коментар