Кількість жінок репродуктивного та пременопаузального віку, яким з тієї чи іншої причини було видалено яєчники, неухильно зростає. Причиною цього є як зростання кількості запально-деструктивних та пухлинних захворювань придатків матки, так і підвищення якості їхньої діагностики. Хірургічне лікування є одним із головних методів не тільки у цих хворих, але й у жінок з доброякісними пухлинами яєчників та матки, що зумовлено онкологічною настороженістю, особливо у жінок після 45 років.
Але ця операція неухильно має негативні наслідки, у тому числі на шкіру. Докладніше про дерматологічну патологію при постваріоектомічному синдромі читайте на estet-portal.com
- дерматологічна патологія як прояв поставаріектомічного синдрому
- дерматологічна патологія при дефіциті естрогенів
- замісна терапія, як попередження розвиткудерматологічної патології
Дерматологічна патологія, як прояв поставаріектомічного синдрому
Патологічні симптоми після видалення яєчників, що об'єднуються під назвою постоваріоектомічний синдром (ПОЕС), виникають, за даними різних авторів, у 50-80% жінок. Тривалість та вираженість симптоматики ПОЕС залежить від віку жінки та вихідного гормонального статусу.
Читайте нас у Instagram!
Оскільки його прояви обумовлені дефіцитом естрогенів та відповідною гіперпродукцією гонадотропних гормонів (причому не тільки гонадотропного, а й тиреотропного та адренокортикотропного), низка дослідників вважають, що ПОЕС виникає пізніше у молодих жінок, пов'язуючи це з посиленням діяльності гіпоталамічних структур із віком. З іншого боку, дефіцит естрогенів є провідним у патогенезі ПОЕС, більш виражений у жінок репродуктивного віку, з спочатку високим рівнем; тому в цій категорії пацієнтів слід очікувати тяжкого перебігу патології.
Читайте також: Чек-лист для косметолога: найефективніші методики кріотерапії
Залежно від терміну виникнення розрізняють ранні, середньочасні та пізні симптоми ПОЕС:
- до ранніх відносяться - клімактеричний синдром та міокардіодистрофія,
- до середньочасних - дерматологічні та урогенітальні симптоми;
- до пізніх - остеопороз, ішемічна хвороба серця та хвороба Альцгеймера.
Загалом, симптоматика та прояви ПОЕС подібні до природної менопаузи. Однак, якщо менопауза є фізіологічним періодом життя жінки, протягом якого на тлі вікових змін в організмі розвиваються інволютивні зміни репродуктивної системи, то хірургічне видалення яєчників різко обриває функцію яєчників, і зміни, що виникають, зумовлені власне гормональними зрушеннями . Зміни в органах і тканинах при ПОЕС обумовлені значною роллю, яку відіграють статеві гормони в організмі жінки.
Дерматологічна патологія при дефіциті естрогенів
Довгий час вважалося, що основними органами-мішенями для статевих гормонів є матка та молочні залози (так звані репродуктивні мішені).
Сьогодні виділяють дві великі групи органів-мішеней - репродуктивні та нерепродуктивні, причому до другої належать:
- серцево-судинна та кістково-м'язова системи;
- шкіра та волосся;
- уретра та сечовий міхур;
- мозок;
- товста кишка;
- печінка.
За сучасними даними, практично всі органи та системи організму жінки знаходяться під контролем статевих гормонів. Саме це зумовлює різноманітність та багатогранність клінічної симптоматики гормонодефіцитних станів, пов'язаних як із віковими змінами, так і ятрогенними.
Слідкуйте за нашими оновленнями на Facebook!
При вивченні впливу естрогенів на процеси старіння шкіри B. de Lignieres виявив, що їх недолік знижує мітотичну активність клітин базального шару епідермісу, зменшує синтез колагену та еластину, що є причиною зниження еластичності шкіри.
>Отже, зниження рівня естрогенів істотно впливає на стан шкіри: вона стає тоншою, сухішою, чутливішою, втрачає еластичність і пружність; швидше з'являються зморшки.
Після оваріоектомії, зниження рівня жіночих статевих гормонів - естрогенів та прогестерону - може сприяти розвитку приблизно у чверті жінок відносної переважання чоловічих статевих гормонів, що також має несприятливий вплив на шкіру.
Читайте також: Судинна анатомія губ для косметолога
Це є однією з патогенетичних ланок появи вульгарних вугрів та себореї у жінок із синдромом гіперандрогенії після постоваріектомії.
Замісна терапія, як попередження розвитку дерматологічної патології
Таким чином, у частини жінок розвиток відносної гіперандрогенії після постоваріектомії може супроводжуватися наступною дерматологічною патологією: акне, себорея, андрогенна алопеція, гіпертрихоз і гірсутизм.
Читайте також: Кровопостачання шкіри: що важливо враховувати лікаря-косметолога
Проведено дослідження, в якому жінки, які отримували замісну гормональну терапію, мали значно більший вміст колагену в шкірі, ніж група пацієнток без терапії.
PG Sator et al вивчали вплив замісної терапії естрогенами на різні параметри шкіри: рівень поверхневих ліпідів, ступінь гідратації, еластичність та товщина шкіри. В результаті дослідження встановлено зростання гідратації шкіри, її еластичності, товщини, що одночасно супроводжувалося клінічним покращенням стану шкіри.
Результати значної кількості досліджень переконливо довели, що естроген збільшує вміст глікозамінгліканів та гіалуронової кислоти - компонентів шкіри, які відіграють велику роль у підтримці її тургору. Таким чином, підвищується гідратація сполучнотканинних структур дерми, шкіра стає більш гладкою, оскільки зростає її здатність утримувати вологу.
Ще більше корисної інформації на нашому YouTube-каналі:
Поділіться:
Додати коментар