Брили – це естетичний дефект, що характеризується надмірним опущенням шкіри та підшкірно-жирової клітковини обличчя переважно у зоні нижньої щелепи. Серед пацієнтів голили більше відомі, як «обвислі щоки», і це одна з найчастіших причин звернення до фахівця в галузі естетичної медицини.
Сьогодні існує безліч підходів до корекції брилів. Більш детально про найефективніші методики, спрямовані на усунення обвислих щік, ексклюзивно для estet-portal.com розповіла лікар-анестезіолог, дерматолог, чинний член української асоціації дерматовенерологів та косметологів, міжнародний медичний тренер компанії Institute Hyalual.
Чому обвисають щоки: основні механізми формування брилів
Брили – естетичний дефект, який найскладніше вирішується за допомогою малоінвазивних методик.
Брилі обтяжують обличчя, розмивають чіткість рис. Але ми, лікарі-естетисти, звикли виправдовувати очікування наших клієнтів.
Слід виділити такі причини формування брилів:
1. Ослаблення нижньощелепної зв'язки - утримуючого зв'язкового апарату, розташованої в проекції брилі;
2. Опущення під'язикової кістки;
3. Надмірна м'язова активність mm.platysma et depressor anguli oris, що «тягнуть» тканини обличчя вниз.
Після 35-40-річного віку у всіх тканинних шарах обличчя мають місце мікроциркуляторні, гормональні та метаболічні зміни. Переважають окислювальні процеси, що ушкоджують структурні глікозаміногліканові утворення (волокна сітчастого шару дерми) і волокна зв'язок. Це, у свою чергу, призводить до зниження пружності шкіри та подальшого птозу тканин.
Утримуючі зв'язки слабшають, поверхневі підшкірно-жирові пакети провисають. Якщо відкладення підшкірно-жирової клітковини надмірно, це лише підкреслює і посилює бриль. У деяких випадках провисання обумовлено атонією жувального м'яза.
Реберт Хмелевський: перетворювати обличчя на штамповану маску – це справжній злочин
Які існують сучасні оперативні методики корекції брилів
Існує безліч методик, що дозволяють скоригувати бриль. Серед них слід виділити три основні групи:
1. хірургічні;
2. апаратні;
3. малоінвазивні методики (ін'єкційні).
До хірургічних методів корекції бриль відноситься ендоскопічна підтяжка обличчя. Вона полягає у проведенні надтяжки підтяжки м'яких тканин обличчя крізь маленькі розрізи в волосистій частині голови. Шкіра при такому втручанні не усікається, тому цей вид оперативного втручання підходить тільки при початковій стадії формування брилів.
Читайте нас у Instagram
Mid face lifting – підтяжка середньої третини особи, яка виконується пацієнтам, які ще не потребують проведення повної корекції овалу особи. При цьому птозовані тканини піднімаються вгору з підресичного доступу.
MACS-ліфтінг – вид оперативного втручання, що виконується через доступ перед вушною раковиною.
MACS-ліфтинг - це найефективніша, але, в той же час, і найтравматичніша оперативна методика корекції брилів.
За допомогою MACS-ліфтінгу також можна опрацювати передню поверхню шиї. За рахунок вираженого натягу тканин у середній третині обличчя підтягуються брилі, розгладжуються носогубні складки.
SMAS-ліфтинг (хірургічний) – найбільш часто зустрічається операція корекції брилів. Результатом застосування даної методики є найбільш видимий ефект, що омолоджує.
SMAS-ліфтинг передбачає підтяжку та фіксацію всього м'язово-апоневротичного комплексу. Доступ здійснюється через розрізи попереду та позаду вушної раковини.
Також існує методика Deep Plane Lifting – підтяжка обличчя відбувається на глибокому рівні, під м'язово-апоневротичними структурами.
Канюля або голка: особливості введення препаратів Hyalual різними методами
Які існують сучасні апаратні методики корекції брилів
Мабуть, найпопулярнішою апаратною методикою корекції брилів є ультразвуковий SMAS-ліфтинг. Ця технологія полягає у застосуванні сфокусованого ультразвуку з візуалізацією для неінвазивного ліфтингу на рівні SMAS.
Сутність апаратної методики SMAS-ліфтингу можна описати наступним чином: активний вплив ультразвукової колімованої спрямованої енергії призводить до формування точок термічної коагуляції в шкірі та нижчих структурах (підшкірно-жирової клітковини, м'язів). Це відбувається за рахунок нагрівання м'язової тканини до 60-70 градусів (у процесі роботи - і до 100), що викликає коагуляцію білка, зміцнення старих та регенерацію нових колагенових волокон.
Регенерація посткоагуляційних точкових ушкоджень при SMAS-ліфтингу тягне за собою формування нових колагенових волокон, що створюють структурний каркас» у тканинах.
Термаж - косметологічна апаратна процедура, спрямована на омолодження шкіри, в основі якої лежить вплив на організм радіочастотних хвиль, що розігрівають тканини. Локальне розігрів тканин під час проведення процедури термажу може досягати 60оС. При цьому досягається ефект скорочення шкірного клаптя і, як наслідок, ліфтингу.
RF-ліфтінг – завдяки розігріву до 60-65 градусів, фібрили втрачають вологу, скорочуються і стають нездатними до розтягування, а молекули колагену згортаються в тугі спіралі. Це призводить до створення потужного ефекту ліфтингу. Формується каркас усередині дерми, за рахунок чого натягується шкірний покрив.
Філери гіалуронової кислоти та гідроксиапатит кальцію: розбираємося в
Які існують сучасні ін'єкційні методики корекції брилів
У своїй практиці для того, щоб підтягнути бриль, я використовую щільні філери на основі гіалуронової кислоти. Зокрема, останнім часом для такого роду корекцій я застосовую філер Alexa Volume від компанії
Звичайно, найкраще, щоб пацієнт звернувся до лікаря-естетиста тоді, коли бриль тільки починає формуватися.
Існує два основних напрямки контурної пластики овалу обличчя:
1. робота із середньою третиною особи;
2. комбінована методика (середня третина та контур нижньої щелепи).
Залежно від індивідуальних особливостей клієнта, я використовую або канюльну техніку або болюсну. Наприклад, якщо потрібний більш натуральний ефект, я використовую канюлю. Якщо ж потрібен ефект геометричніший, «інстаграмний» - то використовую болюсну техніку (найчастіше у разі молодих пацієнтів).
Якщо бриль знаходиться на початковій стадії формування – Корекції середньої третини достатньо, щоб повернути чіткий овал обличчя. Подібно до того, як би підтягнулися краї скатертини, якби ми підставили на неї, наприклад, вазу.
Якщо відновлення обсягів середньої третини особи недостатньо для повернення її овальної форми, для корекції брилів додають контурну пластику нижньої третини.
Виробляти я цю процедуру рекомендую таким чином:
1. Поповнити обсяги середньої третини особи найбільш звичними та результативними для лікаря способами;
2. Ін'єцювати філер Alexa Volume від компанії Institute Hyalual за контуром нижньої щелепи: над бриллю і під бриллю (як подушку, ребро жорсткості під бриль, див. малюнок).
Процедуру краще проводити, використовуючи канюлю (25 G 50 mm). Хороші результати також дає болюсне поповнення втраченого обсягу під зморшками-маріонетками, яке може бути виконане і в канюльній техніці. Цей обсяг послужить додатковою опорою та ребром жорсткості під брили.
Дякую, що Ви залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Експерти». Вас також може зацікавити: Безпека та результативність – найважливіші властивості дермального філера для пацієнта
Поділіться:
Додати коментар