Чому виникає нетримання сечі?

Нетримання сечі – це широко поширена урологічна патологія, яка може торкнутися людей абсолютно різної статі та віку. Саме по собі нетримання сечі є не захворюванням, а одним із дизуричних проявів патології сечової системи організму. Такий стан може турбувати людину у будь-який час доби і виявлятись у абсолютно різних клінічних формах. Якщо пацієнт звертається до уролога зі скаргою на нетримання сечі. необхідно докладно з'ясувати характер його скарг, оскільки у кожному окремому випадку специфічні особливості прояви нетримання сечі можуть бути кращою підказкою для правильної діагностики захворювання сечової системи. Що ж потрібно знати про нетримання сечі – розповідає estet-portal.com.

Особливості клінічних проявів різних форм нетримання сечі

Насамперед необхідно розуміти тонку межу між нетриманням та неутриманням сечі. Неутримання сечі – це повна втрата здатності утримувати сечу, при цьому вона неконтрольовано може виділятися у разі виникнення позиву на сечовипускання. Якщо пацієнт скаржиться на мимовільне сечовипускання, що виникає без попереднього позову, незалежно від положення тіла в просторі – йдеться про повне нетримання сечі. Найчастіше нетримання сечі виникає при вроджених аномаліях, травмах, а також уроджених та набутих неврогенних розладах. Клінічні особливості нетримання сечі можуть бути дуже різними: деякі пацієнти відзначають мимовільне сечовипускання під час фізичних навантажень, деякі -; уві сні або у зв'язку з неможливістю утримувати імперативний позив.

Нетримання сечі:

• класифікація нетримання сечі: які існують форми патології;
• чому виникає нетримання сечі під час фізичних навантажень;
• нічне нетримання сечі у дітей: патологія чи норма.

Класифікація нетримання сечі: які існують форми патології

Для правильної діагностики захворювання сечової системи необхідно з'ясувати під час опитування, в якій формі проявляється нетримання сечі у кожного окремого пацієнта. Розрізняють такі види нетримання сечі:

• справжнє нетримання сечі виникає в тому випадку, коли анатомічна цілісність сечових шляхів не порушена, при цьому сеча не утримується за рахунок порушення функції сфінктера сечового міхура;
• хибне нетримання сечі обумовлено вродженими або набутими дефектами сечових шляхів, такими як екстрофія сечового міхура, повна епіспадія, ектопія отвору уретри;
• денне нетримання сечі виникає часто під час фізичної напруги за рахунок підняття внутрішньочеревного тиску;
• нічне нетримання сечі характеризується мимовільним виділенням сечі під час сну.

Достатньо часто нетримання сечі виникає внаслідок травми сечового міхура, після якої утворюються нориці, наприклад міхурово-піхвові або уретрально-піхвові.

Чому виникає нетримання сечі під час фізичних навантажень

Нетримання сечі під час напруги виникає у денний час доби, під час фізичних навантажень, кашлю, чхання чи сміху, внаслідок підвищення внутрішньочеревного тиску. Найчастіше ця патологія виникає у жінок, які отримали пологову травму. З огляду на травми виникає розслаблення діафрагми тазу, опущення стінок піхви, опущення матки чи дна сечового міхура, у своїй нетримання обумовлено ослабленням сфінктера сечового міхура внаслідок його усунення. Діагностувати подібну патологію можна за допомогою правильно зібраного анамнезу, на ґрунті чого лікар отримує інформацію про отриману раніше родову травму, а також за допомогою уродинамічних досліджень, що допомагають визначити стан сфінктера сечового міхура. Лікування нетримання сечі при напрузі полягає у виконанні спеціальних вправ, що допомагають покращити тонус сфінктера.

Нічне нетримання сечі у дітей: патологія або норма

Нічне нетримання сечі називається ще енурезом чи нічним діурезом. Подібний стан спостерігається найчастіше у дитячому віці за відсутності органічної патології сечової чи нервової систем організму. Протягом дня дитина рухається, при цьому у неї підвищується внутрішньочеревний тиск, який, у свою чергу, підвищує тиск у сечовому міхурі, внаслідок чого сеча рефлекторно утримується. Під час сну, коли дитина перебуває у стані спокою, сеча неконтрольовано може виділятися назовні. У більшості випадків таке нетримання сечі зникає ще до періоду статевого дозрівання, але в деяких випадках проблема зберігається і необхідно детальніше вивчати стан організму дитини. Нічне нетримання сечі може виникати при деяких серйозних урологічних захворюваннях.