Аналізуючи статистику захворюваності, робимо висновок, що стриктура уретри вражає 1 – 2% чоловіків та трохи менше 1% жінок. Синонім захворювання – звуження сечівника.
Патологія здатна значно ускладнювати сечовипускання, завдаючи багато незручностей пацієнтові, з якими він соромиться звернутися за медичною допомогою.
На estet-portal.com читайте,у чому полягає причина захворюванняя, яка основна симптоматична картина супроводжує звуження сечівника, і в чому полягає лікування основної патології та затримки сечі.
Причини виникнення стриктури уретри
За останні кілька десятків років поширеність виникнення стриктури уретри значно зросла. Це пов'язують із зміною підходів до лікування урологічних патологій, застосування ускладнених діагностичних процедур, зростання травматизму на дорогах та виробництві.
Структура уретри найчастіше з'являється після переломів кісток тазу та отримання травми геніталій.
Хімічні, термічні опіки промежини призводять до утворення грубих рубців, що звужують просвіт сечовипускального каналу. Розвиток доброякісної та злоякісної пухлини сечівнику – це ще один фактор, що веде до розвитку хвороби. Сучасні діагностичні та лікувальні методики травмують уретру.
До них відносять:
• трансуретральна резекція, ендоскопічне видалення каменів сечового міхура та сечоводів;
• малоінвазивна терапія простати: HIFU, брахітерапія;
• часті інстиляції сечового міхура;
• «профілактичні» інстиляції мирамістину, хлоргексидину;
• сучасна ендоскопічна трансуретральна діагностика, що передбачає застосування ендоскопа.
Окремо відзначимо, що непрофесійна груба установка уретрального катетера та/або тривале його перебування всередині уретри дуже небезпечні. Все частіше лікарі відмовляються від жорстких чоловічих катетерів на користь еластичних одноразових аналогів.
Підлогові інфекції рідко призводять до початку розвитку стриктури уретри, чого не скажеш про склерозуючий ліхен. Рідко, але зустрічається вроджена стриктура, що підлягає діагностуванню в пологовому будинку.
Як розпізнати пухлину уретри на ранніх стадіях
Основна симптоматична картина стриктури уретри
Стриктура уретри починається з ослаблення струменя сечі, вона стоншується, стає млявою. Акт сечовипускання утруднений, болісний, а після нього залишається відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Турбують часті позиви в туалет, необхідність напружувати черевний прес під час проходження сечі каналом. Сечовий міхур, через перерозтягнення, у початкових стадіях недуги гіпертрофується. Але стінки органу швидко стоншуються, падає їх скорочувальні можливості і орган атрофується, і з'являється залишкова сеча.
Залишкова сеча – ідеальне середовище для розвитку патогенної флори, що викликає запальні процеси та формування каменів, починають страждати нирки та ниркові балії. Приєднується гідронефроз, що призводить до ниркової недостатності.
У міру наростання недуги, сечівник стає непрохідним, і розвивається затримка сечі.
При стриктурі уретри не можна проводити катетеризацію. Проходження катетера може порушити цілісність каналу, що погіршує прогноз одужання.
Найактуальніші статті читайте у Telegram
Стріктура уретри: всі види терапії
При розвитку затримки сечі, сечовий міхур спеціальним чином дренують – накладають епіцистостому, що тимчасово виконує функцію сечівника. Терапію стриктури уретри призначають лише після отримання результатів усіх призначених діагностичних заходів.
Уролог приймає рішення про вибір методики операції: бужування, внутрішня уретротомія, встановлення уретрального стенту або пластику каналу.
Коротко наведемо суть кожного виду операції:
1. Розтягнення звуженої ділянки уретри за допомогою металевого бужа (спеціального гладкого стрижня) дає тимчасовий результат. Рецидив недуги приносить ще більші страждання, адже просвіт каналу зменшується, а симптоми хвороби посилюються. Бужування поєднують із застосуванням мазей, що гальмують зростання рубцевої тканини, але це приносить невелику за значимістю користь.
2. Внутрішня уретротомія (внутрішня оптична уретротомія) нагадує попередню маніпуляцію. Тільки замість бужа використовують цістоскоп. Якщо перша проведена внутрішня уретромія не принесла стійкої ремісії і стриктура уретри рецидивувала, вибирають інші способи хірургічного втручання.
3. Уретральний стент підтримує прохідність сечівника. Але метод втрачає свою актуальність через можливість міграції стороннього тіла, що призводить до важких ускладнень терапії.
4. Пластика сечовипускального каналу полягає в заміні рубцевої тканини на клапоть здорових тканин. Якщо стриктура локалізована в проміжній області, то її січуть до здорової зони, потім зшиваючи «кінець в кінці».
Стріктура уретри, при своєчасній діагностиці та призначенні адекватних методів терапії, піддається лікуванню.
Лікар веде активне диспансерне спостереження, контролює стан уретри, а за перших ознак рецидиву – приступає до терапії недуги. Терпіння та правильний настрій пацієнта допоможуть перемогти підступну недугу.
Читайте також: Чи є зв'язок між імпотенцією та розміром статевого члена
Поділіться:
Додати коментар