Опік шкіри завжди завдає пацієнту чимало страждань, навіть якщо глибина та площа пошкодження тканин не надто великі. Але хімічний опік має свої особливості. Суть цього явища полягає у взаємодії хімічної речовини, що потрапила на шкіру, з клітинною протоплазмою. Одні з таких речовин позбавляють клітину вологи і руйнують її, інші викликають інтенсивне виділення кисню або інших речовин, що різко підвищують температуру в тканинах і ведуть до опіку, треті провокують інтенсивне виділення тепла клітинами шкіри при взаємодії з сонячними променями, через що температура на температурі. поверхні шкіри злітає до крайніх значень і з'являється опік. Дуже важливо знати, яка речовина зумовила хімічний опік шкіри, щоб кваліфіковано допомогти пацієнтові.
Як здогадатися, яка речовина зумовила хімічний опік шкіри
Хімічний опік шкіри може бути викликаний лугами, кислотами, солями важких металів, а також ефірними оліями високої концентрації та деякими активними елементами, що містяться в рослинах, та іншими речовинами.
Рівень ураження тканин при хімічному опіку залежить від таких факторів:
- концентрація речовини;
- глибина проникнення речовини в шкіру та площу ураження;
- кількість активного агента, що потрапив на шкіру;
- час контакту хімічної речовини зі шкірою.
Кожен хімічний агент, взаємодіючи зі шкірою, обумовлює особливу хімічну реакцію, за якою можна визначити, яка речовина з певною часткою ймовірності спричинила хімічний опік. Так, наприклад, кислота викликає дегідратацію тканин, при якій виділяється багато тепла. та коагулюються білки. В результаті коагуляції шкіра на місці попадання кислоти покривається щільним сухим струпом, завдяки якому вогнище ураження чітко відмежоване від навколишніх тканин і не дуже глибоке. Попадання сірчаної кислоти забарвлює струп в коричневий колір, азотної – надає жовто-зелений відтінок, соляний – дає струп брудно-білого кольору, карболова – забарвлює в білий колір, а перекис водню – у сірий.
Хімічний опік лугом обумовлює омилення жирів і утворення лужних альбумінатів, а струп, що утворився при цьому, не перешкоджає проникненню хімічного хімічного й лугового альбумінату. агента в глиб шкіри. Тому опіки лугом бувають глибшими і сильніше ушкоджують тканини.
Види хімічних опіків та особливості речовин, що їх викликають
Хімічні опіки шкіри зазвичай ділять на чотири групи за ступенем ураження тканин.
- I ступінь - помірна гіперемія, набряк, вогнище ураження чітко обмежене, пацієнт скаржиться на біль та печіння;
- II ступінь – інтенсивна гіперемія, загибель епітелія шкіри та верхніх шарів дерми, утворення пухирів, сильні болі
- III ступінь - омертвіння шкіри, зміна її кольору на білий або темний, сильна болючість, почервоніння та набряклість оточуючих тканин;
- IV ступінь - загибель шкіри, повний некроз жирової клітковини, що підлягає, зв'язок, м'язів, кісток.
За механізмом впливу на шкіру речовини, здатні викликати хімічний опік, поділяються на такі групи:
- окислювачі – викликають опік за рахунок виділення атомарного кисню (марганцівка, гіпохлорид натрію);
- дегідрататори – руйнуючі клітини шкіри шляхом позбавлення їхньої вологи (сірчана, щавлева кислоти);
- корозійні речовини – видаляють жир зі шкіри (фенол, гідроксид натрію);
- отруйні для шкіри речовини – руйнують шкіру, викликаючи появу наривів та пухирів (бензин, метилбромід).
Особливості терапії хімічних опіків у пацієнтів
Успіх терапії хімічного опіку залежить від правильно наданої першої допомоги, головний принцип якої полягає у максимально швидкому та повному видаленні зі шкіри вражаючої речовини за допомогою промивання проточною водою та, по можливості, нейтралізації її дії.
Рекомендовані препарати на безспиртовій основі, що містять йод або срібло, які сприяють швидкому підсушуванню рани з утворенням захисної скоринки. Для лікування застосовують препарати, що прискорюють регенерацію клітин шкіри та відновлюють кровопостачання (наприклад, солкосерил, бепантен, пантенол). Хороший ефект дає масло обліпихи або шипшини.
Поділіться:
Додати коментар