Чому «окуляри» та «сходинки» на обличчі можуть бути ознакою травм носа

Травми носа і приносових пазух відносяться до категорії найпоширеніших ушкоджень всього тіла. Так як ніс у прямому значенні слова є визначною частиною особи, її травматизація відбувається досить часто, причому у людей абсолютно різної вікової категорії. Займаються лікуванням носових травм оториноларингологи та пластичні хірурги, які повинні володіти необхідною інформацією про всі можливі причини травмування носа, класифікацію таких травм, а також симптоми пошкодження структур носа та приносових пазух, оскільки саме від цього залежить вибір лікарської тактики при лікуванні травм носа. Саме цією інформацією хоче поділитись estet-portal.com.

Класифікація травм носа в залежності від характеру пошкодження

За своїм походженням усі травми носа поділяються на три основні категорії: побутові, військові та травми, що виникли внаслідок нападу, наприклад, травматизація носа під час епілептичного нападу. Залежно від характеру пошкодження розрізняють дві великі категорії носових травм:

• закриті травми носа - у більшості випадків зустрічаються у вигляді садна, забитого місця або синця в м'які тканини носа. Рідше зустрічаються закриті переломи носа, які можуть поєднуватись зі зміщенням кісток носа;
• відкриті травми носа можуть проникати або не проникати в носову порожнину, при цьому найчастішою причиною, що викликає такі травми носа, є поранення гострим предметом.

Види деформацій носа, що виникають внаслідок його травми

Для вибору тактики лікування травм носа, особливо визначення хірургічної тактики, особливе значення має класифікація зовнішніх пошкоджень носа, складена ще 1993 року. За цією класифікацією виділяють такі види деформацій носа внаслідок отриманої травми:

• риносколіоз – зміщення носа вбік;
• ринокіфоз – утворення горба внаслідок пошкодження носа;
• ринолордоз – утворення западіння спинки носа;
• платиринія – плескатий ніс;
• брахіринія – значне збільшення ширини носа після травми;
• лепторію – значне звуження носа;
• молеринія – внаслідок травм ніс позбавляється опори і стає занадто м'яким.

Що може статися внаслідок травм навколоносових пазух

Травми носових пазух є досить частим явищем, і в залежності від характеру пошкодження можуть призводити до таких станів:

• травми в області лобових пазух – призводять до перелому передньої стінки пазух, утворюють не тільки косметичний дефект, але й порушують прохідність, ускладнюючи відтік каналами лобових пазух;
• пошкодження гратчастої кістки – можуть провокувати розрив слизової оболонки та утворення підшкірної емфіземи на обличчі, крім того, нерідко ушкоджується гратчаста артерія, внаслідок чого відбувається крововилив у тканині очної ямки;
• пошкодження гайморової пазухи – виявляються деформаціями в цій галузі, часто поєднуються з ушкодженнями прилеглих структур особи з розвитком характерної симптоматики;
• травми клиноподібної кістки зустрічаються досить рідко, що пояснюється розташуванням її глибоко в основі черепа, найчастіше проявляються ушкодженнями зорових нервів та серйозними кровотечами.

Діагностика травм носа: інструментальні методи та характерні симптоми

Діагностика травм носа не є складним процесом, оскільки вже при об'єктивному огляді та зібраному, по можливості, анамнезі, можна визначити причину та характер ушкодження. Уточнити поширеність процесу допомагають інструментальні методи дослідження, такі як комп'ютерна томографія, МРТ та рентгенологічне дослідження, а також характерні симптоми пошкоджень носа та приносових пазух:

• симптом сходинки – пальпаторно визначаються кісткові виступи на спинці та схилах носа, що вказують на перелом кісток зовнішнього носа;
• кріпітація кісткових уламків говорить про перелом гратчастої кістки з розривом слизової оболонки;
• симптом окулярів - крововилив навколо очниці та повіки, що говорить про травму лицьового скелета, а також є ознакою перелому основи черепа та клиноподібної кістки;
• симптом подвійної плями – освіту світлого обідка навколо плями крові, що виділяється з носа. Цей симптом говорить про витікання ліквору разом із кров'ю через носові ходи, що характерно для перелому гратчастої пластинки з розривом твердої мозкової оболонки.