Патогенез акне в зависимости от возрастного периода пациента

Однією з найбільш актуальних проблем дерматології та косметології є акне, що є захворюванням сальних залоз і волосяних фолікулів, функціонування яких пов'язане з впливом багатьох факторів. За даними літератури, акне посідає третє місце у структурі дерматологічних захворювань.

Дізнайтеся у статті на estet-portal.com про механізми виникнення та основні причини акне в різні вікові періоди життя.

Вікне в неонатальному періоді

Неонатальні акне − це фізіологічні вугри, які можуть виникати у здорових новонароджених. Їхня поява пов'язана з присутністю у дитини материнських андрогенів, отриманих від матері у внутрішньоутробний період, а також з активністю надниркових залоз у цей період.

Читайте нас у Instagram!

>

Захворювання проявляється утворенням закритих комедонів на шкірі обличчя. Неонатальні акне не вимагають активного лікування і зазвичай регресують протягом кількох тижнів або місяців.

Вугрова хвороба: серйозне захворювання з серйозними причинами

Головне завдання лікаря у таких випадках − заспокоїти батьків дитини, пояснити, що висипання зникне саме по собі, а завдання батьків − уникати спроб «видавити» комедони і стежити, щоб у дитини не з'явилися запальні акне-елементи на шкірі, які потребуватимуть топічної антибактеріальної терапії.

Вікне в ранньому дитячому віці

Акне немовлят мають зовсім відмінну клінічну картину − на шкірі обличчя переважають папуло-пустульозний висип, при конглобатній формі acne infantum можуть з'явитися вузли. Висипання зазвичай з'являється у віці 3-6 місяців і може тривати до 1-2 років життя.

My default image

Ця різновид вугрової хвороби не є фізіологічною і може бути маркером важкої ендокринної патології у дитини (у тому числі андрогенпродукуючих пухлин). Наявність акне у новонароджених є показанням для ретельного обстеження дитини щодо рівнів андрогенів у крові, проведення УЗД надниркових залоз, яєчників, КТ головного мозку.

Лікування acne infantum повинно включати терапію основного захворювання та зовнішню корекцію висипу антибактеріальними засобами, які дозволені для застосування у дітей першого року життя.

Предменструальні та косметичні акне

Предменструальні акне є фізіологічним явищем для жінок. Їхнє виникнення переважно пов'язане з високим рівнем прогестерону в лютеїнову фазу менструального циклу. Акне-елементи представлені на шкірі комедонами та невеликою кількістю папул та пустул. Висипання не потребує інтенсивної терапії і самостійно регресує, однак у разі появи запальних форм акне слід застосовувати топічні антибактеріальні засоби.

Ретиноїди: революційний засіб боротьби з вугровою хворобою і фотостарінням

Косметичні акне − це особлива форма вугрової хвороби, що виникає на фоні використання комедогенних косметичних засобів безпосередньо у місцях їх нанесення на шкіру. Комедогенні властивості мають засоби для шкіри, у складі яких міститься ланолін, вазелін, рослинні олії, бутилстеарат, етанолу лаурил, фенол, олеїнова кислота, алюміній, цинку сульфат.

Косметичні акне проявляються утворенням переважно закритих комедонів, рідше − папул та пустул.

Захворювання частіше вражає жінок через активніше використання ними різних косметичних продуктів для догляду за шкірою або декоративної косметики. Основним методом лікування та косметичних акне є відмова від подальшого використання комедогенних речовин.

My default image

Помадні акне також є результатом застосування косметичних засобів. Їхня відмінність від косметичних засобів полягає в тому, що вони виникають після аплікації рослинних олій на волосисту частину шкіри голови. Лікування та профілактика помадних акне аналогічні косметичним акне.

Патогенез виникнення пізніх акне

Пізні акне у жінок характеризуються появою у віці 25-40 років відкритих та закритих комедонів, папул, пустул, рідше − вузлів та кіст з локалізацією на шкірі обличчя, а іноді на спині та грудях. Їх виникнення може бути маркером важких ендокринних та гінекологічних захворювань, таких як полікістоз яєчників, адреногенітальний синдром та ін.

Лікування акне: ефективність та безпека місцевих антибактеріальних засобів

Тому у випадках появи акне у постпубертатному віці, які не залежать від менструального циклу та існують протягом тривалого часу, особливо якщо елементи висипу на шкірі поєднуються з іншими ознаками гіперандрогенії (гірсутизмом, андрогенетичною алопецією, порушеннями менструального циклу, аменореєю, слід приділяти увагу обстеженню пацієнток − дослідженню рівнів фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів, вільного тестостерону, дигідропіандростерону, естрадіолу, проведенню УЗД яєчників та надниркових залоз.

My default image

Системне лікування цієї форми акне значно залежатиме від наявності супутньої гінекологічної патології і зазвичай потребує корекції гормонального фону.

Для лікування акне використовують як системну, так і зовнішню терапію. При легких формах вугрової хвороби застосування раціонально підібраної топічної терапії, вітамінних препаратів та профілактичних заходів у вигляді професійного догляду за шкірою у більшості випадків буває достатнім. При більш важких формах акне косметологічний догляд за шкірою та використання засобів зовнішнього впливу залишаються суттєвими доповненнями до системної терапії, що дозволяє скоротити термін лікування.

Системна антибактеріальна терапія в лікуванні вугрової хвороби

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити