Папіломавірусна інфекція. Чи небезпечні бородавки та кондиломи?

Медиці відомо більше 100 видів вірусу папіломи людини. Цей вірус у крові знаходиться довічно і не викликає жодних симптомів. Однак є відомості про самолікування від ВПЛ. Людей завжди турбували маленькі кондиломки, папіломки та розростання на будь-яких ділянках шкіри. Не дивно, адже вірус папіломи може спричинити онкологічні захворювання. Але далеко не всі штами вірусу такі небезпечні.

Які розростання на шкірі не є небезпечними і пройдуть самостійно, а які потрібно терміново лікувати? Що таке бородавки? Які особливості лікування бородавок у дітей? Читайте всі відповіді на запитання у нашій статті.

Папіломавірус передається статевим шляхом. Зараження здійснюється від 2-3 сексуальних партнерів. Зараженню вірусом сприяють травми та мікротріщини слизової оболонки та шкіри.

Вірус папіломи людини поділяють на віруси «низького ризику», які провокують появу гострих кондилом, та «високого ризику», які викликають дисплазію шийки матки, рак шийки матки та анусу. Також уражатися можуть статевий член та вульва.

Інфікування настає приблизно у віці близько 30 років і протікає безсимптомно. За наявності у вагітної жінки клінічних проявів ПВІ дитина може заразитися від матері під час пологів.

Клінічні прояви папіломавірусної інфекції

1. Загострені кондиломи з'являються через кілька місяців після зараження. Існує кілька типів гострих кондилом:

• Типові кондиломи - вражають слизові оболонки та ділянки шкіри з підвищеною вологістю – задній прохід, переддень піхви, внутрішню частину крайньої плоті. Часто ця поразка зовні схожа на цвітну капусту.
• Гіперкератотична кондилома – характеризується поверхнею, покритою роговим нашаруванням. Кондилома росте на ороговілому епітелії великих статевих губ і крайньої плоті.
• Папульозні кондиломи, на відміну від інших, мають гладку поверхню, тому що вони позбавлені рогових нашарувань.
• Плоскі кондиломи проявляються на шкірі у вигляді плям. Вони не височіють над поверхнею шкіри. Ці кондиломи можна не помітити на шкірі.

 У медицині описані ще гігантські кондиломи Бушке-Левенштейна (HPV 16, 18). Їх типове розташування на матці у жінок, на статевому члені, пахвинній ділянці у чоловіків. Також найчастіша її локалізація – навколо ануса. Кондиломи в діаметрі досягають значного розміру, що підвищує їх над рівнем шкіри. На поверхні кондилом є вирости, вегетації та борозенки, з яких виділяється липкий секрет. Вони нагадують ділянки гіперкератозу.

2. Звичайні бородавки – вузлики напівсферичної форми, які мають щільну консистенцію, безболісні, діаметром досягають 0,5 см. На тілі, як правило, їх багато. Колір бородавок – сіро-жовтий або сірувато-рожевий. На поверхні вони вкриті виростами з гіперкератозом і шорсткі на дотик. Найчастіше локалізуються такі бородавки на тильній стороні кистей та стопах, також можлива їхня поява і на інших ділянках тіла.
3. Ладонно-підошовні бородавки з'являються частіше, ніж прості. Виділяють гіперкератотичну форму та поверхневу мозаїчну. У першому випадку спостерігаються розростання із поглибленнями. При пальпації вони болючі. У 2-му випадку суб'єктивних розладів не спостерігається, гіперкератоз частіше буває в області переднього відділу стопи.
4. Плоскі бородавки - щільні дрібні множинні вузлики, які мають колір нормальної шкіри та гладку поверхню.

Особливості перебігу ПВІ у дітей

• Вірусна інфекція проявляється частіше у дитячому віці.
• Плоскі юнацькі бородавки бувають лише у дітей та підлітків. Характерною особливістю їх є самовилікування до 14-16 років.
• Характерні прояви ПВІ у дітей - плоскі, звичайні та підошовні бородавки.
• У дітей поява бородавок (вульгарних або підошовних) провокується травмами в області ліктів та колін, а також носіння жорсткого незручного взуття (кросівки, ролики, ковзани).

Захворювання диференціюють із вторинним сифілісом (кондиломи, папули долонь та підошв).

Лікування папіломавірусу людини

Зазвичай ПВЧ не має клінічних проявів та симптомів, тому лікування не потрібне. Адже є велика можливість спонтанного регресу. Цей висновок не стосується гострих кондилом, тому що їх видалення може знизити ризик зараження сексуальних партнерів і розвиток ракових захворювань.

Методи лікування ПВЧ

• Деструкція фізичним методом - кріодеструкція рідким азотом, стіком Кріофарма, лазеродеструкція, кюретаж, електрокоагуляція.
• Хімічна деструкція - розчин солкодерм, обробка ураженої шкіри 80-90% трихлороцтової та дихлороцтової кислоти, розчином солкодерм, ферезолом. Ефективний веррукацид та 20% розчину нітрату срібла.
• Препарати цитотоксичної дії - подофіллотоксин, подофілін, ретиноєва кислота або третиноїн, креми з фторурацилом.
• Кератолітичний метод лікування представлений лаками та пластирями з 40% саліциловою кислотою.
• Противірусні препарати являють собою мазі з бромнафтохіноном, оксолінову мазь, крем з 5% імімомодом.

Після проведеного лікування рецидиви можливі у 60-80% пацієнтів. Безсимптомна інфекція лікування не потребує.

Після видалення кондилом можливі виразкові процеси на шкірі. У таких випадках рекомендовано пацієнтам призначати елагохіт, який перешкоджає утворенню рубця та має протизапальну дію. Після цього доцільним є призначення інозин пранобексу, який є імуностимулятором і має противірусну дію. Якщо пацієнт ВПЛ має високий ризик, виправдане призначення індинолу.

У будь-якому випадку до будь-якого пацієнта потрібен індивідуальний підхід. А людям варто знати, що бородавок боятися не варто і їх самостійно виводити не можна. Шкода, яку можна завдати при самостійному лікуванні, може виявитися великою. А от якщо на тілі виросли гострі кондиломи - похід до фахівця відкладати не можна.

Батькам підлітків потрібно проводити бесіди зі своїми дітьми. Адже презервативи зможуть уберегти від таких інфекцій їхніх дітей. Потрібно висвітлювати дітей у питаннях інтимної та особистої гігієни.

Дотримання правил особистої гігієни та безпечного сексу, а також своєчасне лікування запальних та дегенеративних захворювань сечостатевої системи зможуть знизити ризики зараження вірусом папіломи людини. Бережіть своє здоров'я!