Переступивши рубіж 21 століття, людство зіткнулося з новими захворюваннями, яких раніше не було. Це пов'язано зі зміною способу життя та умов праці.

У неврології все частіше стали траплятися випадки так званого тунельного синдрому, який ще називають капральний зап'ястний синдром або синдром зап'ясткового каналу.

Що таке синдром зап'ясткового каналу?

Туннельний синдром з'являється при стисканні серединного нерва між м'язами та кістками зап'ястя. І виходить, що серединний нерв ніби затиснутий у своєрідному тунелі.

Синдром зап'ясткового каналу проявляється після тривалої одноманітної монотонної роботи, у якій людина працює зап'ястям. До такої роботи відносяться гра на піаніно, робота за комп'ютером, водіння автомобіля, малювання, лист ручкою та інші види роботи. Якщо займатися подібними видами робіт щодня і по кілька годин поспіль без відпочинку та перерви, ймовірно, що тунельний синдром не забариться.

Синдром зап'ястного каналу частіше з'являється в осіб жіночої статі, оскільки у жінок канал проходження серединного нерва анатомічно вже, ніж у чоловіків.

Як проявляється тунельний синдром?

Проявляється тунельний синдром онімінням, поколюванням та болем у зонах іннервації серединним нервом. До цих зон належать великий, вказівний та середній палець.

Звичайно, у правшої уражається права кисть, у шульги - ліва. Також часто пацієнти відчувають слабкість у руці, яка змушує їх випустити з рук предмет, що утримується. Пацієнти скаржаться на те, що не можуть тримати в руці будь-який предмет і кидають його. Досить часто вже на ранніх стадіях тунельного синдрому є почуття поколювання, оніміння і біль у пальцях.

Симптоми тунельного синдрому з'являються поступово, згодом стаючи більш вираженими.

Фактори ризику розвитку синдрому зап'ястного каналу:

  • Робочий фактор – робота з монотонними згинально – розгинальними рухами кисті, наявність постійної вібрації на робочому місці.
  • Анатомічний фактор – вивих або перелом зап'ястя в минулому може призвести до стискання серединного нерва та синдрому зап'ястного каналу.
  • Баланс рідини – при порушенні водно – електролітного балансу при патологічних процесах або захворюваннях, наприклад, таких як серцева недостатність, вагітність, виникає набряклість тканин та нервів, у тому числі й серединного нерва у зап'ястному каналі.
  • Запальні захворювання нервової системи можуть призводити до пошкодження серединного нерва та сухожиль, які провокують здавлювання серединного нерва.
  • Хвороби, що супроводжуються ушкодженням нервів (цукровий діабет).
  • Пол – жінки страждають частіше через анатомічну особливість каналу.

Діагностика та лікування синдрому зап'ястного каналу

При виявленні синдрому зап'ястного каналу важливим є опитування пацієнта, рентгенологічне обстеження ураженої кисті та проведення кількох специфічних тестів.

  • Тест Тінель – при постукуванні над місцем проходження серединного нерва в зап'ясті тест вважається позитивним при відчутті поколювання, оніміння, порушенні чутливості та болю.
  • Тест Фалена – протягом трьох хвилин максимально згинають зап'ястя. Діагноз ставиться при відчутті хворобливості та порушенні чутливості на поверхні долонь у районі 1-3 пальців.

Терапія синдрому зап'ястного каналу включає медикаментозні та хірургічні методи.

Для консервативного методу лікування використовують шинування. Для цього фіксують шину на зап'ястя. Під час сну вона прибирає набряклість та полегшує симптоми. При відчутті болю вдень рекомендується використовувати нестероїдні протизапальні препарати.

 При гострому нестерпному болю призначають глюкокортикоїди та рекомендують оперативне втручання у плановому порядку.

При оперативному втручанні хірург розширює канал серединного нерва. Операція може здійснюватись ендоскопічно або відкритим доступом.

Основні методи профілактики тунельного синдрому

З метою профілактики тунельного синдрому є кілька правил, дотримання яких зможе запобігти синдрому зап'ястного каналу:

  • Слідкуйте за положення рук. Якщо уникати максимального згинання або розгинання рук, м'язи руки будуть не так напружуватись і не набрякати. Клавіатуру під час роботи з комп'ютером слід тримати на рівні ліктя.
  • При монотонній роботі контролюйте силу ваших дій рукою. Наприклад, при наборі тексту на клавіатурі дозуйте силу, яку направляєте на клавіатуру.
  • Правильна постава вашої спини і плечей запобігатиме здавлюванню в шийному відділі нервових сплетень, у тому числі нервів, які іннервують руку.
  • Під час роботи потрібно відпочивати, даючи відпочинок і рукам.
  • Намагайтеся тримати руки в теплі, тому що при роботі в холодній температурі ризик виникнення болю в руці під час тунельного синдрому підвищується.

Слідуючи таким простим правилам, можна зберегти працездатність ваших рук. А з появою перших симптомів тунельного синдрому не відкладайте похід до фахівця.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити