З 1950-х років та відкриттям факторів зростання, а також швидким розвитком естетичної медицини, кількість досліджень та їх публікацією постійно зростає. Лікарі постійно перебувають у пошуку безпечних та ефективних видів лікування. Завдяки накопиченим знанням щодо процедури празмоліфтингу в їхньому розпорядженні тепер найбільш повна, багатофункціональна та активна процедура для омолодження шкіри та боротьби зі старінням.
Що таке збагачена тромбоцитами плазма
Збагачена тромбоцитами плазма – це аутогенна концентрація тромбоцитів людини у невеликому обсязі плазми. Це мультидисциплінарна процедура, на тему якої існує велика кількість літератури у сфері косметичної хірургії, а також імплантології рота, офтальмології, ортопедії та спортивної медицини.
Плазма, яка на 55% складається з рідини крові, в основному є водою (90% об'єму), а також містить розбавлені білки, глюкозу, іони мінералів, гормони, двоокис вуглецю (плазма є середовищем перенесення продуктів виділення), тромбоцити та самі клітини крові. Вона є концентрацією тромбоцитів, а також семи основних білкових факторів росту, які активно виробляють тромбоцити для загоєння ран. Ці фактори росту включають три ізомери фактора росту, виробленого тромбоцитами. Усі ці фактори росту існують у тромбоцитах, але тромбоцити необхідно активувати. Після активації вони вивільняють альфа-гранули, в яких зберігаються ці фактори зростання.
На додаток до цього, активовані тромбоцити мають велику кількість сигналізаційних молекул на поверхні: CD9, CD-W17, CD41, CD42a-d, CD51, CD-W60, CD61, CD62P, CD63. Так як ці концентровані тромбоцити містяться в невеликому обсязі плазми, збагачена тромбоцитами плазма – це більш ніж просто концентрат тромбоцитів; вона також містить три білки крові, які діють як молекули клітинної адгезії для остеокондукції і як матриця для кісткової, сполучної тканини та епітеліального переміщення. Такими молекулами клітинної адгезії є фібрини, фібронектини та вітронектини.
Походження, структура та розподіл тромбоцитів
Тромбоцити – це цитозольні фрагменти мегакаріоцитів (тип білих кров'яних тілець), які формуються в кістковому мозку, мають круглу або овальну форму, і приблизно 2 мкм у діаметрі. Вони мають тришарову оболонку з глікопротеїновим рецептором на ній та частково пов'язану з подвійним шаром фосфоліпідів та холестерину.
У тромбоцитів немає ядра, але вони містять органоїди і структури, такі як мітохондрії, мікротрубочки і гранули (α, δ і λ). Існує приблизно 50 – 80 альфа гранул на тромбоцит, кожна з яких пов'язана з елементарною мембраною і формується під час дозрівання мегакаріоциту. Гранули в діаметрі становлять приблизно 200 – 500 нм і містять понад 30 біологічно активних білків, багато з яких відіграють основну роль у гемостазі та/або загоєнні тканин.
Підготовка збагаченої тромбоцитами плазми
Що таке плазмоліфтинг?
Процеси регенерації тканин є природними, але з віком вони сповільнюються і працюють вже не на повну силу. Проте, їм можна допомогти. Вперше для цього була використана плазма з високим вмістом тромбоцитів ще у 70-ті роки. минулого сторіччя. Саме тоді в лабораторних умовах було доведено, що така плазма позитивно впливає на стан шкіри, волосяних цибулин, кісток та суглобів.
Тромбоцити активно виділяють фактори зростання — речовини, що стимулюють поділ клітин. Крім того, тромбоцити мають властивість накопичуватися навколо проблемних місць у тканинах, тому дія факторів зростання стає спрямованою.
Для процедури плазмоліфтингу використовується власна кров пацієнта. Препарат виготовляється з 45-60 мл венозної крові, з якої методом центрифугування витягується збагачена тромбоцитами плазма. Ін'єкції отриманого препарату в проблемні зони дозволяють зменшити зморшки, повернути пружність і сяйво шкіри, скоригувати вади (пігментні плями, зниження тонусу та тьмяний колір шкіри, акне та постакне), відновити волосяний покрив. Процедура безболісна, проводиться без анестезії і триває лише близько 1 години.
Важливо знати! Не слід плутати плазмоліфтинг та аутогемотерапію. Аутогемотерапія передбачає введення внутрішньом'язово власної цільної крові пацієнта, взятої з вени. Призначається вона для підвищення неспецифічного імунітету, використовується при лікуванні низки захворювань. Плазмоліфтинг — косметологічна процедура, ін'єкції робляться внутрішньошкірно.
Для досягнення стійкого ефекту призначається курсове лікування, в середньому потрібно 3-4 процедури з інтервалами в 7-10 днів, конкретні терміни визначаються індивідуально.
Особливості процедури.
З вени пацієнта беруть невеликий об'єм крові (в ідеалі 20 мл) та поміщають її у трубку правильного розміру для центрифугування. Концентрація тромбоцитів (факторів зростання) залежатиме від:
- загальна кількість крові, що використовується;
- ефективність вилучення тромбоцитів;
- остаточного обсягу плазми, в якому містяться тромбоцити.
З цих причин для гомогенізації прискорення, яке є важливим для самоактивації рідини, краще працювати з широкими і короткими трубками. Важливо вибрати концентрацію фактора менше 4, щоб остаточна концентрація не була надто високою, що було б шкідливим через високий ризик самоактивації (передчасної). Самоактивація в таких випадках є результатом збільшення концентрації та накопичення тромбоцитів, що слідує після їхньої фізичної близькості.
Результати, отримані системами з використанням подвійного центрифугування схожі з результатами одиночного центрифугування, проте ін'єкції є більш болючими і схильні викликати запалення через співвідношення тромбоцитів, лейкоцитів та плазми, а також більшу кількість процесів. Більше того, навіть якщо потрібна концентрація вища, ризик самоактивації зросте.
Збагачена тромбоцитами плазма містить велику кількість клітинних мікрочастинок, включаючи мікрочастинки анексин V+, які певною мірою губляться під час подвійного центрифугування збагаченої тромбоцитами плазми.
Добре відомо, що процес загоєння ран складний і, як правило, ділиться на три стадії: запальна, відновна та ремоделювання. Необхідно уникати фрагментації тромбоцитів під час обробки, оскільки в процесі активації це призводить до завершення третинної структури деяких білків секреторних. Внаслідок цього така фрагментація під час обробки може призвести до вивільнення високих рівнів білків зі зниженою біологічною активністю.
Цілісність мембрани тромбоцитів можна зберегти, використовуючи низькі сили гравітації під час центрифугування. Фактори росту, вироблені активованими тромбоцитами, ініціюють і модулюють загоєння ран як у м'яких, так і у твердих тканинах.
Існує велика кількість наборів для заготівлі збагаченої протеїнами плазми, але деякі з них містять тромбін – отриманий у жуйних тварин або людини – і тому кінцевий продукт не може вважатися аутогенним. В інших використовується хімічний буферний розчин для поділу плазми та червоних кров'яних тілець, і в результаті PRP не виходить чистою. Сепарація має бути фізичною, а не хімічною.
За матеріалами журналу Prime.
Поділіться:
Додати коментар