Проблема випадання волосся є одним із найчастіших мотивів звернення чоловіків до дерматологічної клініки. Андрогенетична алопеція або випадання волосся за чоловічим типом тісно пов'язане з гормональними особливостями чоловічого організму. Даний вид алопеція характеризується витонченням волосся тім'яної та лобової області голови. Своєчасне звернення до фахівця допомагає запобігти подальшому прогресу хвороби.
У цій статті на estet-portal.com ви дізнаєтесь докладніше про підходи в лікуванні андрогенетичної алопеції у чоловіків.
- Випадання волосся за чоловічим типом: загальні відомості
- Нехірургічне лікування випадання волосся
- Трансплантація волосся
- Укладання
Випадання волосся за чоловічим типом: загальні відомості
Випадання волосся за чоловічим типом - найбільш поширений тип облисіння у чоловіків. Відбувається поступова мініатюризація волосся, за якої великі пігментовані термінальні волоски замінюються тонкими безбарвними волосками. Такий тип облисіння переважно вражає маківку, середню частину шкіри голови, лінію росту волосся і передні скроневі області шкіри голови і називається андрогенетичною. алопецією через центральну роль андрогенів та генетичної природи успадкування.
Тестостерон перетворюється на свій метаболіт 5-альфа-дигідрокситестостерон (ДГТ) ізоферментом другого типу ферменту 5-альфа-редуктази. Зв'язування ДГТ з андрогенними рецепторами у волосяному фолікулі призводить до випадання волосся за чоловічим типом, хоча точні молекулярні шляхи повністю не вивчені. Відмінності у розташуванні цих рецепторів андрогенів призводять до характерних паттернів облисіння за чоловічим типом.
До можливих причин алопеції також можна віднести захворювання щитовидної залози, дефіцит заліза, діабет, прийом медикаментів, хіміотерапію та радіотерапію.
Загальною рисою різних форм рубцевої алопеції є незворотне пошкодження волосяних фолікулів та поява на їх місці сполучної (рубцевої) тканини.
Причини рубцевої алопеції у чоловіків:
Нехірургічне лікування випадання волосся
Для тих чоловіків, у яких випадання волосся помітне, але ще зарано для пересадки волосся, є можливість розглянути нехірургічні методи.
Хвороби та поганий стан здоров'я впливають на зростання волосся, тому забезпечення нормального харчування, здорового способу життя та лікування будь-яких захворювань є важливим для підтримки гарного росту волосся.
Кяк лікарські препарати можуть впливати на ріст волосся.
Для лікування облисіннях за чоловічим типом можна використовувати два препарати.
Міноксидил для місцевого застосування наноситься безпосередньо на шкіру голови двічі на день у вигляді рідини або піни та діє шляхом прямої стимуляції фази росту волосяного фолікула.
Найчастішим побічним ефектом є контактний дерматит, який рідше виникає при застосуванні піни.
Пероральний фінастерид, який є інгібітором 5-альфа-редуктази другого типу, знижує вироблення ДГТ і приймається в дозі 1 мг на день. Можливе зниження еректильної функції та зниження лібідо відлякує деяких чоловіків, навіть якщо частота випадків невисока і вважається тимчасовою. Також вважається, що частота раку простати знижується, хоча у тих чоловіків, у яких дійсно розвивається рак простати, існує зв'язок із вищим ступенем раку.
Обидва препарати необхідно приймати протягом шести-дванадцяти місяців, перш ніж можна буде судити про ефективність, і вони з більшою ймовірністю вплинуть на збереження волосся та затримку його випадання, ніж на досягнення значного зростання.
Трансплантація волосся
Волоси видаляються з донорської області або смужковим методом, або методом екстракції фолікулярних одиниць (FUE). «Фолікулярна одиниця» відноситься до природної групи волосся на скальпі, де фолікули (від одно до трьох, іноді чотирьох) і пов'язані з ними сальні залози, оточені перифолікулярною дермальною оболонкою.
У смужковому методі видаляється еліпс з волосистої шкіри різної довжини та ширини. Зазвичай це подковообразная форма лише на рівні потиличного виступу і верхнього полюса вух. Фолікулярні одиниці вирізаються зі смужки шкіри під збільшенням, забезпечуючи мінімальне розсічення та залишаючи манжету з тканини навколо волосся. Однак, коли донорська рана закривається і гоїться, залишається лінійний рубець, який зазвичай становить 1-2 мм завширшки (але іноді може розтягуватися і ширше).
У методі фолікулярних одиниць волосся витягується за допомогою спеціального інструменту. В даний час використовується велика кількість інструментів, починаючи від ручних штампів (ідентичних тем, які використовуються для дерматологічної біопсії) і закінчуючи автоматизованими ручними штампами та роботом у найскладнішому кінці спектру.
Переваги методу фолікулярних одиниць включають менше хворобливих відчуттів і швидше загоєння невеликих круглих ран, хоча рубці все ще залишаються, як на поверхні, як окремих круглих рубців, так і підшкірно.
Надалі пацієнт може носити коротку стрижку, тому що можливістю приховати шрами краще, ніж у разі лінійного шраму від смугового методу.
Донорську область слід голити перед трансплантацією. У великих випадках це може призвести до збирання волосся за межами безпечної зони .
Висновок
До молодих чоловіків (молодших 30 років), які можуть бути дуже стурбовані раннім початком облисіння за чоловічим типом, потрібно ставитися обережно, оскільки в цьому віці ще невідомий потенціал до випадання волосся в майбутньому. З молодими пацієнтами слід обговорити переваги початку прийому ліків для запобігання випаданню волосся та розробити план лікування, який може включати поетапні процедури.
>
Поділіться:
Додати коментар