Процедура ботулінотерапії протягом тривалого часу є найпопулярнішою косметологічною процедурою. Ця ін'єкційна методика допомагає швидко, ефективно і безпечно усунути мімічні зморшки, і досягти вираженого ефекту омолодження. Однак фахівцям естетичної медицини у своїй практиці іноді доводиться стикатися із ситуацією, коли у пацієнта спостерігається нечутливість до ботулотоксину. І якщо ні пацієнт, ні лікар не бачить результату після процедури – терапія вважається неефективною. Чому ж може розвиватися нечутливість до ботулотоксину, якою вона буває і як проявляється – читайте у сьогоднішній статті. 

Чому виникає і яка буває нечутлива до ботулотоксину

Нечутливість до ботулотоксину, за своєю суттю, є показником неефективності проведеної ботулінотерапії.

Неефективність терапії може бути визначена як ситуація, за якої даний очікуваний ефект не спостерігає або сам пацієнт, або лікар, або вони обидва.

Неефективність терапії може бути первинною, якщо пацієнту раніше не вводився ботулотоксин для лікування та корекції естетичних недоліків, а також вторинної, якщо пацієнту вже проводилося лікування або корекція естетичних недоліків за допомогою ботулотоксину, і ця терапія була ефективною. Неефективність терапії також може бути частковою або повною, тимчасовою або тривалою, суб'єктивною або об'єктивною.

Нечутливість до ботулотоксину:

  • як оцінюється неефективність проведеної терапії;
  • теорії виникнення первинної нечутливості до ботулотоксину;
  • клінічні ознаки вторинної нечутливості до ботулотоксину.

Як виконується оцінка неефективності проведеної терапії

Для того, щоб визначити   нечутливість до ботулотоксину, насамперед, необхідно оцінити неефективність проведеної терапії. Ця оцінка ґрунтується на:

  • анамнезі: дуже важливо збирати повний анамнез перед проведенням процедури, оскільки процеси, що відбуваються в організмі, можуть відігравати важливу роль для ефективності проведених процедур;
  • клінічному дослідженні: якщо лікар підозрює наявність інших захворювань –; естетичні процедури пацієнту можуть бути протипоказані;
  • відеокументування: при виконанні ін'єкцій у мімічно активні зони оцінити отриманий результат без відеодокументації дуже важко;
  • оцінка клінічної картини за різними шкалами самооцінки;
  • тестування на наявність антитіл до ботулотоксину;
  • електроміографічне тестування дії ботулотоксину на грудинно-ключично-соскоподібний м'яз (ГКС-тест).

Теорії виникнення первинної нечутливості до ботулотоксину

На даний момент не існує однозначної думки щодо причини первинної нечутливості до ботулотоксину. Однак існує кілька теорій, на яких і можна ґрунтуватися. Теоретично причинами виникнення первинної нечутливості до ботулотоксину можуть бути:

  • проведена раніше профілактична процедура, при якій пацієнту вводився ботулінічний анатоксин у складі комплексної вакцини для профілактики анаеробних інфекцій. Анатоксини – це препарати, отримані з бактеріальних екзотоксинів, повністю позбавлених своїх токсичних властивостей, але зберегли антигенні та імуногенні властивості;
  • раніше перенесений ботулізм у субклінічній формі, тобто без прояву тих чи інших симптомів;
  • ботулотоксин є цинк-залежною ендопротеазою (вплив рівня цинку в плазмі на ефективність ботулотоксину до кінця не досліджено);
  • генетична аномалія рецепторного апарату, з яким взаємодіє важкий ланцюг ботулотоксину.

На даний момент всі ці теорії не є доведеними, і щодо них існує досить багато спірних питань. 

Частота виникнення первинної нечутливості до ботулотоксину, за даними різних авторів, становить 0,1 %.

> nechuvstvitelnost-k-botulotoksinu-pochemu-botulinoterapiya-mozhet-byt-neeffektivnoj Клінічні ознаки вторинної нечутливості до ботулотоксину

Вторинна нечутливість до ботулотоксину має дуже важливі особливості клінічної картини. Клінічними ознаками вторинної неефективності лікування ботулотоксином є:

  • суб'єктивна повна відсутність ефекту при двох або більше спробах застосування ботулотоксину (повна вторинна неефективність терапії);
  • суб'єктивна часткова неефективність, що передує повній вторинній неефективності (попередня часткова суб'єктивна вторинна неефективність терапії);
  • відсутність інших причин об'єктивної чи суб'єктивної неефективності терапії.

Вторинна нечутливість до ботулотоксину, по суті, є результатом звикання до препарату.

При підозрі на вторинну нечутливість необхідно:

  • перевірити коректність точок ін'єкції, оскільки після введення ботулотоксину відбувається зміна м'язових патернів, і, при подальших ін'єкціях, потрібна повторна оцінка м'язової активності;
  • повторити введення препарату у стандартній дозі для цієї зони.

За даними різних авторів, вторинна нечутливість зустрічається у 0,8-3,6 відсотків пацієнтів, ін'єктованих ботулотоксином.

Нечутливість до ботулотоксину – це неприємна ситуація, результатом якої є повна відсутність ефекту проведення процедури ботулінотерапії. І чим більше фахівці естетичної медицини знатимуть про неї – тим простіше їм знаходитиме вихід із ситуації.

Стаття підготовлена ​​за матеріалами доповіді лікаря дерматолога, керівника навчального центру «Академія професійної підготовки фахівців індустрії краси», керівника клініки "Академія здоров'я та краси" Фунікової Ганни Геннадіївни на Конгресі з Пластичної Хірургії та Дермато&2; >

Вас може зацікавити відео:

 

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити