Мільйони людей у ​​всьому світі відчули на собі всю «принадність» відчуттів, що супроводжують жовчну кольку, яка виникає при жовчнокам'яній хворобі. Ще тисячі живуть роками, навіть не підозрюючи, що в їхньому жовчному міхурі спокійно плаває камінь, який у найнесподіваніший момент може дати себе знати у вигляді виникнення гострого холециститу або більш серйозних ускладнень жовчнокам'яної хвороби. Щоб запобігти всім неприємним наслідкам цього захворювання необхідно своєчасно провести діагностику жовчнокам'яної хвороби і якомога раніше усунути камінь із порожнини жовчного міхура.

Яку інформацію можуть надати «міхурові» симптоми

Дивно, але факт: навіть під час нападу ниркової кольки багато пацієнтів можуть самостійно спробувати усунути болючі відчуття, прийнявши їх за результат переїдання, наприклад, і звернутися за медичною допомогою вже з ускладненим перебігом жовчнокам'яної хвороби. Для того щоб вчасно виявити гострий напад жовчної коліки та надати пацієнтові кваліфіковану медичну допомогу, існує так звані «міхурові» симптоми, які може перевірити сам у себе навіть пацієнт. Виділяють п'ять основних міхурових симптомів:

  1. Симптом Ортнера: якщо ребром долоні постукати краєм правої реберної дуги, пацієнт відчуватиме біль у цій галузі.
  2. Симптом Мерфі: пальпація в області проекції жовчного міхура на глибокому вдиху також провокуватиме хворобливі відчуття.
  3. Симптом Кера: біль виникає і при постукуванні зігнутим вказівним пальцем у точці проекції жовчного міхура на черевну стінку.
  4. Симптом Мюссі: при натисканні пальцями між ніжками грудинно-ключично-соскоподібного м'яза також виникає болючість у правому підребер'ї.
  5. Симптом Курвуазьє: пальпаторно жовчний міхур визначатиметься у вигляді гладкої та практично безболісної освіти.

Неінвазивні методи діагностики жовчнокам'яної хвороби

Інструментальні методи діагностики жовчнокам'яної хвороби поділяються на інвазивні та неінвазивні методи. Основними неінвазивними методами є ультразвукове дослідження, оглядова рентгенографія та комп'ютерна томографія органів черевної порожнини. Ультразвукове дослідження гепатобіліарної системи є золотим стандартом діагностики жовчнокам'яної хвороби, у 98% випадків використання цього методу буває достатньо для підтвердження діагнозу. Камінь у жовчному міхурі при ультразвуковому дослідженні візуалізується як округле ехопозитивне утворення напівмісячної форми, що має акустичну доріжку. Крім того, при зміні положення пацієнта конкремент також переміщатиметься в порожнині жовчного міхура. Оглядова рентгенографія та комп'ютерна томографія дають інформацію про склад каменю в жовчному міхурі,

najti-i-ustranit-kamen-diagnostika-zhelchnokamennoj-bolezni

Інвазивні методи діагностики жовчнокам'яної хвороби

Інвазивні методи діагностики найчастіше застосовуються у складних випадках, коли важко встановити достовірний діагноз та необхідне проведення диференціальної діагностики. Виконуються три основні методи інвазивної діагностики жовчнокам'яної хвороби:

  • надшкірна надпечінкова холангіографія – цей метод передбачає проведення пункції внутрішньопечінкової жовчної протоки під ультразвуковим контролем;
  • ендоскопічна ретроградна холангіографія виконується за допомогою ендоскопічного канюлювання великого дуоденального сосочка та введення контрастної речовини в загальну жовчну протоку, після чого виконується рентгенологічне дослідження.
  • інтраопераційна холангіографія проводиться вже в ході оперативного втручання і полягає у безпосередньому введенні розмаїття в жовчні протоки.

У більшості випадків вже міхурових симптомів та ультразвукового дослідження буває достатньо для встановлення достовірного діагнозу та початку ефективного лікування. В іншому випадку, вищезазначені додаткові методи діагностики допоможуть встановити діагноз жовчнокам'яної хвороби.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити