Микоплазменная инфекция: современные методы диагностики и лечения

Mycoplasma pneumoniae – поширена етіологічна причина розвитку позалікарняної пневмонії у дітей та осіб молодого віку. Mycoplasma pneumoniae є мікроорганізмом дуже дрібних розмірів. Збудник не має міцної клітинної стінки. Мікоплазмові інфекції зазвичай протікають як епідемії з інтервалами 3-5 років.

У цій статті на estet-portal.com розмот клінічні прояви інфекцій, викликаних збудником Mycoplasma pneumoniae, методи їх діагностики та сучасні підходи до лікування.

Мікоплазмова інфекція характеризується легеневими та позалегеневими проявами

Інкубаційний період мікоплазмової інфекції може становити від 1 до 4 тижнів. Mycoplasma pneumoniae зазвичай спричиняє легку інфекцію верхніх дихальних шляхів, яка проявляється нежиттю, кашлем, болем у горлі.

У середньому мікоплазмова інфекція триває від двох до трьох тижнів і виліковується спонтанно.

Приблизно у 10% пацієнтів мікоплазмова інфекція затягується на місяць і довше. 
Mycoplasma pneumoniae може викликати пневмонію, що поступово розвивається, головною клінічною ознакою якої є тривалий кашель.

До нелегеневих проявів інфекції, викликаної мікоплазмою, відносяться:

1.    Екзантема;

2.    Поразка центральної нервової системи (енцефаліт, менінгіт, мієліт, полірадикуліт);

3.    Гепатит;

4.    Диспепсія.

5.    Гематологічні порушення;

Збудника Mycoplasma pneumoniae слід запідозрити як причину ураження дихальних шляхів у разі, якщо:

1.    Має місце епідемія мікоплазмової інфекції;

2.    В околиці, де проживає пацієнт, були зареєстровані випадки мікоплазмової інфекції;

3.    Пацієнт повідомляє про спілкування з дитиною або особою молодого віку, у якого було підтверджено діагноз мікоплазмової інфекції.

Читайте нас у Instagram!

Для підтвердження етіологічної ролі збудника Mycoplasma pneumoniae у розвитку атипової пневмонії необхідно проведення специфічних діагностичних тестів.

Принципи діагностики мікоплазмової інфекції: серологічні дослідження та ПЛР

Специфічна діагностика мікоплазмової інфекції полягає у проведенні серологічних досліджень та ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції).

Гостра мікоплазмова інфекція може бути діагностована за наявності антитіл класу IgM до збудника у сироватці пацієнта. Імуноглобуліни можуть бути ідентифіковані вже в перший тиждень захворювання.
Значне збільшення (щонайменше, у 2 рази) кількості антитіл класу IgG у парних сироватках, взятих з інтервалом у 2-3 тижні, також вказує на гостру мікоплазмову інфекцію.

Антитела класу IgM, виявлені методом ІФА (імуноферментного аналізу), можуть залишатися позитивними протягом кількох місяців або навіть років від початку інфекції.

Тривале виявлення антитіл класу IgM не є ознакою активної інфекції, викликаної Mycoplasma pneumoniae.

Читайте також:Сезон застуди: клінічна картина та лікування риновірусної інфекції

Незважаючи на те, що дослідження парних сироваток дозволяє поставити діагноз лише ретроспективно, його проведення важливе для підтвердження наявності епідемії.

Проведення рентгенографії органів грудної клітки необхідне для діагностування пневмонії.

My default image

Сучасні принципи етіотропного лікування мікоплазмових інфекцій

У лікуванні інфекцій, викликаних Mycoplasma pneumoniae, препаратами вибору є антибіотики групи тетрациклінів (Доксациклін) та макроліди.

Фторхінолони також мають активність проти мікоплазм, але не рекомендуються як препарати першої лінії. 
Існують макролідостійкі штами Mycoplasma pneumoniae.

Максимальна тривалість лікування мікоплазмових пневмоній становить 14 днів.

Існують такі схеми лікування мікоплазмових інфекцій:

1.    Доксициклін 100 мг 2 рази на день. Препарат застосовується тільки для пацієнтів віком від 10 років;

2.    Азитроміцин протягом 5 днів: перша доза 500 мг, потім 250 мг 1 раз на день. Як альтернатива, можуть бути використані інші макроліди: Рокситроміцин 150 мг 2 рази на день або Кларитроміцин 250-500 мг 2 рази на день;

3.    Моксифлоксацин 400 мг 1 раз на день, або Левофлоксацин 500 мг 1-2 рази на день (можна 750 мг 1 раз на день). явищем.

Читайте також: Наступає сезон грипу: сучасні підходи до діагностики та профілактики

Прогноз для пацієнтів після перенесеної мікоплазмової інфекції

Прогноз сприятливий: у більшості випадків пацієнти добре відновлюються після інфекції, спричиненої Mycoplasma pneumoniae.

Існує думка, що більшість випадків мікоплазмових інфекцій не діагностуються взагалі і самодозволяються без будь-якої антибактеріальної терапії.

У деяких випадках після перенесеної пневмонії, викликаної Mycoplasma pneumoniae, астенія може бути ще тривалий час. Кашель зберігається протягом кількох тижнів.

Нормалізація рентгенологічної картини також може вимагати тривалого проміжку часу.

Таким чином, можна зробити такі висновки:

1.    Mycoplasma pneumoniae зазвичай викликає легку інфекцію верхніх дихальних шляхів;

2.    Специфічна діагностика мікоплазмової інфекції полягає у проведенні серологічних досліджень та ПЛР;

3.    Mycoplasma pneumoniae – бактерія, чутлива до макролідів,
тетрациклінів і фторхінолонів.

Ще більше актуальної інформації на нашому сайті. rel="nofollow">YouTube-каналі:

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити