Мігрень. Причини та лікування нападу мігрені

Мігрень – найсильніший і найнеприємніший вид головного болю. Вона мучить людство вже багато років. Мігренню страждали Наполеон, Цезар, Ніцше, Фрейд, Шопен, Чайковський, Булгаков. Сьогодні проблема виникнення та лікування мігрені так само актуальна через широку її поширеність.

Мігрень (гемікранія) – це хронічне захворювання нервової системи. Характерними ознаками мігрені є напади найсильнішого головного болю, які часто виникають лише в одній половині голови, і дуже рідко в обох. Болі при мігрені посідають друге місце за поширеністю після головного болю напруги.

Періоди мігрені. Ознаки нападу мігрені

Протягом нападу мігрені виділяють 4 періоди: продромальний період, аура, мігренозна цефалгія (приступ болю), постдромальний. Іноді перед нападом мігрені притаманні явища аури. Аура проявляється зоровими симптомами - випадання полів зору, фігури, що світяться, а також нюховими і смаковими відчуттями. Перебіг нападу мігрені з аурою протікає важче, але рідше зустрічається.

Приступу мігрені часто передує почуття нудоти, запаморочення та блювання. Мігрень може протікати у вигляді вегетативного кризу із серцебиттям, онімінням кінцівок, ознобом, коливаннями артеріального тиску, почастішанням сечовипускання. Перед приступом  мігрені часто виникає відчуття тривоги.

Чи знаєте ви Точки для швидкого зняття головного болю?

З роками  відбувається трансформація мігрені, в результаті якої кількість нападів зменшується.

Серед усіх хворих, які не відчувають ауру, 90% відчувають перед головним болем нудоту, 50% - блювання, 50-95% відчувають світлобоязнь та 61-98% відчувають звукобоязнь.

Мігрень. Причини виникнення нападів мігрені

Схильність до появи мігрені може бути спадкова. Але в нападі мігрені важливу роль відіграють тригери. фактори, що провокують.

До тригерів нападу мігрені відносяться:

• стресові ситуації;
• харчові продукти, в яких міститься речовина тірамін (копченості, банани, цитрусові, червоні вина та шоколад);
• фізична перенапруга;
• прийом прероральних контрацептивів або інших лікарських засобів;
• порушення режиму сну;
• передменструальний синдром;
• зміна метеоумов (зниження температури повітря).

Чим менше на людину впливає тригерів, тим рідше у неї з'являються напади мігрені.

Головний біль в області очей і лоба: причини та методи усунення

Ускладнення, які можуть виникнути після нападу мігрені

Наступ мігрені може провокувати ускладнення, до яких належать мігренозний статус та мігренозний інсульт.

Мігренозний статус – це серія послідовних важких затяжних нападів, де один напад триває понад 72 години. При цьому головний біль, який раніше локалізувався в одній стороні голови, стає двостороннім і має характер, що розпирає. При таких нападах мігрені можлива поява багаторазового блювання, тому такий стан вимагає термінової госпіталізації та лікування в стаціонарі через зневоднення організму, яке може мати негативні наслідки.

Мігренозний інсульт – це «катастрофічна» форма мігрені, при якій з'являються неврологічні симптоми, що мають мерехтливий характер.

Лікування хронічної мігрені. Які препарати варто вибирати?

За останні 20 років вивчено механізми патофізіології, фармакології та епідеміології мігрені. Застосування нових лікарських засобів стало можливим після визначення ролі медіатора серотоніну у розвитку нападу мігрені.

Купірування нападу мігрені. Лікування та профілактика мігрені

На сьогоднішній день існує 3 класи препаратів, ефективність яких науково доведена в лікуванні мігрені.

Це 5НТ1- агоністи (триптани), антагоністи дофамінових рецепторів та інгібітори простагландинів. При усуненні нападу мігрені селективні агоністи серотоніну є базовими препаратами.

Триптани – новий вид лікарських засобів, які мають високу селективність до рецепторів серотоніну. Діючи на постсинаптичні рецептори серотонінові судинної стінки, триптани провокують звуження церебральних кровоносних судин, які сильно розширені. При  Це стимуляція больових рецепторів судинної стінки знижується, і це сприяє зменшенню болю.

Лікування нападів мігрені ботулінотерапією. Що важливо знати?

Лікування мігрені триптанами блокує процес проведення болю на рівні спинномозкового ядра трійчастого нерва. До триптанів належать суматриптан, золмітриптан, елетриптан та ін.

Припускається, що при центральному механізмі дії спостерігається пролонгований ефект, що сприяє зменшенню кількості випадків головного болю та вираженості супутніх симптомів.

Ефективність дії триптанів під час мігрені підтверджена в дослідженнях. Триптани ефективні в будь-який період нападу мігрені, але їхнє раннє застосування краще.

Важливо пам'ятати, що триптани в рекомендованих дозах не мають побічних ефектів, але вони протипоказані при артеріальній гіпертензії, серцевій патології, а також при нирковій та печінковій недостатності.

З метою запобігання рецидивам нападу мігрені фахівці рекомендують раціональне та регулярне харчування, в якому будуть виключені шоколад, какао, цитрусові, горіхи, боби, сири, помідори, селера, шампанське, червоне сухе вино та пиво. По можливості потрібно обмежувати вплив дратівливих факторів. таких як гучний звук, телевізор, телефон та радіо.