Гіперплазія ендометрію є передраковим станом у жінок. Прогестерон, який нині використовується для лікування жінок з гіперплазією ендометрію, асоціюється з побічними ефектами у 84% жінок. Внутрішньоматкова спіраль з левоноргестрелом — інвазивний метод, неприйнятний для всіх жінок і пов'язаний з нерегулярною вагінальною кровотечею у 82% випадків.
Тому необхідне альтернативне лікування для жінок із гіперплазією ендометрію. Метформін часто використовується для лікування людей з діабетом, проте виявлено ефективність препарату в лікуванні гіперплазії ендометрію. Проте ефективність та безпека метформіну для лікування гіперплазії ендометрію залишаються невизначеними.
У статті estet-portal.com ви зможете детально ознайомитись з результатами Кокрейнівського огляду даних досліджень щодо виправданості призначення метформіну при гіперплазії ендометрію.
Ніша використання метформіну при лікуванні гіперплазії ендометрію
Автори провели пошук у Кокрейнівському спеціалізованому реєстрі гінекології та фертильності, Кокрейнівському центральному реєстрі контрольованих досліджень (CENTRAL), MEDLINE, Embase та ін.
Включено рандомізовані контрольовані дослідження (РКІ) та перехресні випробування, які порівнюють метформін (використовується окремо або в поєднанні з іншими видами медичної терапії) з плацебо або відсутністю лікування, будь-яким традиційним медичним лікуванням або будь-яким іншим активним втручанням для жінок з гістологічно підтвердженою гіперплазією ендометр будь-якого типу.
Основні ознаки гіперпластичних процесів ендометрію
Автори проаналізували 3 РКД, у яких взяли участь 77 жінок. Якість доказів була оцінена як дуже низька для всіх результатів через дуже серйозний ризик систематичної помилки та неточності.
Читайте нас у Instagram
Було встановлено, що доказів недостатньо для підтвердження або спростування використання метформіну окремо або у поєднанні зі стандартною терапією, зокрема, ацетатом мегестролу, порівняно з одним ацетатом мегестролу для лікування гіперплазії ендометрію.
Для вирішення цього клінічного питання необхідні надійно сплановані та адекватно розраховані рандомізовані контрольовані дослідження, що дають дані про довгострокові результати.
Ніша використання метформіну при лікуванні раку ендометрію
Велика кількість доказів пов'язує захворюваність на рак ендометрію з метаболічними станами, такими як ожиріння та гіперглікемічні стани.
Необхідне краще розуміння вкладу метаболічного мікросередовища в онкогенез раку ендометрію.
Існують переконливі докази того, що механізми утилізації та синтезу поживних речовин значною мірою порушені при злоякісних новоутвореннях як на внутрішньоклітинному, так і міжклітинному рівні. Такі моделі, як зворотний ефект Варбурга, особливо підкреслюють важливість розгляду взаємодії між епітеліальними клітинами раку і стромою, що їх оточує. Порушення регуляції метаболічних шляхів може представляти адаптацію, яка сприяє виживанню та проліферації ракової клітини.
Захворюваність на рак ендометрію зростає, частково через зростання показників ожиріння.
Препарати, такі як метформін, можуть бути унікально готові використовувати ці дефекти, можливо, у поєднанні з іншими методами лікування, спрямованими на використання глюкози. Дійсно, доклінічні та ранні клінічні дослідження показали перспективність застосування метформіну як допоміжного засобу для лікування раку ендометрію, який впливає як на специфічні для раку, так і на специфічні для пацієнта показники.
Потрібні подальші дослідження, щоб з'ясувати роль метформіну як терапії раку ендометрію, і в даний час проводиться кілька клінічних випробувань, які значно розширять наше розуміння його потенційних переваг.
Дякую, що залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Гінекологія». Можливо Вас зацікавить Лікування аденоміозу: можливі ризики та прогнози
Поділіться:
Додати коментар