Вульгарні вугри є актуальною проблемою сучасної дерматології, найчастіше вони турбують молодих людей. Вульгарні вугрі псують зовнішній вигляд, формуючи безліч комплексів у їхнього власника. Спроби лікування вульгарних вугрів починалися вже від початку знайомства людства з цим патологічним процесом. Відомо, що найефективніше лікування будь-якого захворювання, зокрема лікування вульгарних вугрів, залежить від правильного вибору етіологічних і патогенетичних підходів. Який патогенез розвитку вугрової хвороби? Методи патогенетичного та етіологічного лікування вульгарних вугрів читайте на estet-portal.com.
Основні ланки патогенезу вугрової хвороби
У патогенезі вугрової хвороби виділяють кілька ланок. Це спадкова гіперандрогенія, яка приводить до збільшення кількості сальних залоз, які продукують велику кількість шкірного сала. Це фолікулярний гіперкератоз, який призводить до розвитку закритих або відкритих комедонів. І це розмноження факультативних анаеробів, які провокують руйнування стінки сальних залоз, після чого її вміст виходить у дерму. На цьому фоні формується запалення.
Далі спостерігаються клінічні зміни у вигляді псевдополіморфної висипки, яка має чітку стадійність. Так, з'являються спочатку комедони, потім папули, пустули, вузли, при їх нагноєнні формуються кісти, руйнування яких супроводжується утворенням вогнищ депігментації та рубців. Ефективність лікування вульгарних вугрів залежить від стадії патологічного процесу.
Існує 4 стадії вугрової хвороби:
- 1 – комедони (закриті та відкриті) та до 10 папул;
- 2 – комедони, папули та до 5 пустул;
- 3 - комедони, папульозно – пустульозний висип, до 5 вузлів;
- 4 – виражена запальна реакція у глибоких шарах дерми з формуванням болючих вузлів та кіст.
Аспекти лікування вульгарних вугрів на ранніх стадіях
На сьогоднішній день для лікування вульгарних вугрів використовують як системні, так і місцеві препарати. Вибір методу лікування вульгарних вугрів залежить від стадії процесу та тяжкості клінічного перебігу. Для лікування вугрової хвороби 1 ступеня достатньо здійснювати комплексний догляд за шкірою за допомогою лікувальної косметики, зазначає estet-portal.com. Косметика повинна поєднувати у собі як регресивну дію на елементи акне, так і догляд за шкірою. Очищати шкіру обличчя необхідно засобами з керато – та себорегулюючою дією, а також із протизапальним ефектом.
Встановлено факт негативного впливу інсоляції протягом вульгарних вугрів – сонячна радіація індукує апоптоз клітин.
Лікування вульгарних вугрів на патогенетичній стадії гіперандрогенії, тобто на початковій стадії, має здійснюватися засобами, що впливають на вираженість андрогенізації (гормональні препарати, спіронолактон).
Яке ефективне лікування вульгарних вугрів на 2-4 стадіях?
На 2 – 4-й стадіях акне лікування вульгарних вугрів полягає, крім догляду за шкірою, у призначенні антибактеріальних препаратів системної та місцевої дії. Найбільш ефективні антибактеріальні препарати – ndash; тетрациклін, доксициклін, еритроміцин та кліндаміцин. Набагато рідше призначають сульфаніламідні препарати.
Революційним вважається впровадження в лікування вульгарних вугрів ретиноїдів для місцевого та системного застосування, які показали ефективність при лікуванні акне 1-3 стадії.
Незважаючи на наявність великого вибору засобів для лікування вульгарних вугрів, їх застосування не завжди дозволяє отримати довгострокову ремісію після припинення терапії. Як показує практика, нині найбільш ефективним препаратом на лікування вульгарних вугрів є пероральна форма изотретионина. Ця форма може застосовуватися як монотерапія, так і в комплексі з іншими речовинами при тяжкому перебігу процесу.
Механізм дії ізотретіоніну:
- діючи на рецептори себоцитів, знижує вироблення шкірного сала;
- усуває гіперкератоз гирла протоки сальної залози > і запобігає формуванню комедонів;
- зменшують колонізацію волосяного фолікула;
- надає протизапальну дію на шкіру.
Таким чином, лікування вульгарних вугрів залежить від стадії та виразності процесу. Застосування антибактеріальних препаратів завжди показано під час лікування акне. Ефективними в лікуванні вульгарних вугрів є препарати ізотретіоніну.
Поділіться:
Додати коментар