Онкологічні захворювання на сьогодні є другою за поширеністю причиною смерті серед населення планети. Багато факторів, що щодня впливають на людину, таких як випромінювання від побутових приладів, канцерогени в їжі, смог і сигаретний дим стимулюють розвиток злоякісних пухлин у людському організмі. Рак нирок, який є однією з найбільш життєзагрозних урологічних патологій, також щодня забирає життя багатьох людей. Проте правильно підібрана та своєчасно розпочата схема лікування раку нирки може зберегти людині життя на довгі роки.
Сучасні методи лікування раку нирки
Лікування раку нирки є не одномоментним, а досить тривалим і психологічно та фізично складним процесом для пацієнта. Але грамотний та індивідуальний підбір терапевтичної схеми допомагає зробити процес лікування максимально комфортним із мінімальними побічними ефектами. Раннє виявлення та видалення первинного пухлинного вогнища є ключовим моментом для максимально успішного лікування. На сьогоднішній день схема лікування раку нирки є комбінованою: застосовується хірургічне втручання, хіміотерапія та променева терапія.
Лікування раку нирки:
- нефректомія – радикальна операція для лікування раку нирки;
- оперативні втручання при двосторонньому раку або раку єдиної нирки;
- променева терапія та хіміотерапія у лікуванні раку нирки.
Нефректомія – радикальна операція для лікування раку нирки
Єдиним радикальним методом лікування раку нирки на сьогоднішній день є операція нефректомії – видалення нирки з під нирковим жировим тілом, за очеревинною клітковиною і регіонарними лімфатичними вузлами. Якщо спостерігається злоякісне ураження верхнього полюса нирки, рекомендовано видаляти також надниркові залози. Найчастіше застосовуються трансабдомінальний та торакоабдомінальний доступи з метою забезпечення максимальної атравматичності та радикальності оперативного втручання.
Тактика оперативного втручання наступна: перш за все, виконують нефреектомію, і якщо операція є радикальною, вирішують питання можливості виконання повторного втручання. При хорошому загальному стані пацієнта та наявності не більше ніж одиничного метастазу операцію повторюють через 2 тижні. Протипоказання до нефректомії при раку нирки:
- виражена кахексія пацієнта;
- множинні метастази;
- масивне проростання пухлини в сусідні тканини;
- значне зниження функції другої нирки.
Оперативні втручання при двосторонньому раку або раку єдиної нирки
У разі, якщо раковий процес вражає обидві нирки, або єдину нирку у пацієнта, який раніше втратив другу нирку, виконуються такі хірургічні втручання:
- часткове або повне видалення єдиної нирки з переведенням пацієнта в ренопривний стан;
- при поразці обох нирок – видалення однієї з них та часткова резекція або видалення пухлинного вузла другої;
- двостороння нефректомія;
- екстракорпоральне видалення пухлини та аутотрансплантація нирки.
Ренопривний стан після оперативного втручання передбачає накладання артеріовенозного шунту в кінці оперативного втручання та призначення систематичного гемодіалізу з метою підготовки пацієнта до трансплантації нирки. Органозберігаючі операції при двосторонньому раку нирок або раку єдиної нирки не є радикальними, але допомагають максимально збільшити тривалість життя пацієнта.
Променева терапія та хіміотерапія в лікуванні раку нирки
Променева терапія для лікування раку нирки застосовується при паліативному лікуванні пацієнтів з тяжкою симптоматикою, як самостійне лікування метастазів раку нирки або з метою передопераційної підготовки пацієнта. Передопераційне опромінення рекомендовано проводити в дозі 4 Гр протягом nbsp; 5 днів, після чого через 24-48 години необхідно проводити оперативне втручання. Післяопераційне опромінення застосовується у разі сумнівної радикальності виконаної операції або за великих розмірів пухлини. У таких випадках доза становить 45-50 грн протягом 5 днів. Серед хіміопрепаратів на сьогоднішній день найбільшого поширення набули біологічні активатори альфа-інтерферони та інтерлейкін-2, до яких спостерігається найбільша чутливість злоякісних новоутворень.
Поділіться:
Додати коментар