Лікування атопічного дерматиту у дітей на сьогоднішній день можна охарактеризувати як симптоматичне, воно повинно включати протисвербіжні, протизапальні дії, відновлення епідермального бар'єру, елімінацію алергенів та інших тригерів. Як підкреслюють багато закордонних фахівців з атопічного дерматиту, поки що не існує терапії, що дозволяє повністю вилікувати захворювання, але за наявності компетентного лікарського керівництва в більшості випадків все-таки вдається контролювати хворобу. Тож у чому полягає симптоматичне лікування атопічного дерматиту у дітей?
Важливі аспекти лікування атопічного дерматиту у дітей
При плануванні такого лікування необхідно брати до уваги як мінімум п'ять аспектів: свербіж, суха шкіра a>, екзема, шкірні інфекції, алергія (К. Thestruр-Pedersen, 2002). Однак неправильне лікування може посилювати хворобу, зазначає estet-portal.com. Помилки і невдачі в
Під час лікування атопічного дерматиту в дітей віком необхідно враховувати такі факторы:
- вік дитини;
- стадію патологічного процесу;
- особливості шкіри та дії на неї місцевих препаратів;
- вікові особливості життєдіяльності організму;
- уміння проводити правильний догляд за шкірою.
Як не допустити помилок при лікуванні атопічного дерматиту у дітей?
Перш ніж розпочати лікування атопічного дерматиту у дітей, необхідно скрупульозно враховувати вікові особливості пацієнта при виборі та дозуванні системних ліків, особливості взаємодії призначених одночасно препаратів (у тому числі рекомендованих різними лікарями при супутніх захворюваннях) з можливим розвитком ускладнень або ослабленням дії одного з ліків.
При призначенні місцевого лікування атопічного дерматиту у дітей потрібно орієнтуватися на стадію екзематозного процесу та вибирати відповідну фізичну галенову форму препарату:
- у гострій стадії при мокнути маленьким дітям не можна призначати оклюзійні аплікації, жирні мазі, дратівливі пасти зі смолами і дьогтями;
- у підгострій стадії не слід застосовувати надмірно сушать суспензії, замість них необхідно використовувати м'які пасти та креми;
- в хронічній стадії можливе призначення дьогтю, іхтіолу, нафталанської нафти в редукуючих пастах з антипроліферативною дією ввечері (щоб уникнути фотодерматиту).
Також при лікуванні атопічного дерматиту у дітей потрібно враховувати вікові особливості організму, обираючи спосіб застосування місцевих засобів: у дітей не використовувати холодні примочки через небезпеку переохолодження, замість них слід призначати дерматологічні компреси; уникати у першому півріччі призначення спиртових препаратів, що травмують шкіру, особливо суху, а також препаратів, що містять свинець, феноли (через ризик інтоксикації), анілінові фарби у великих концентраціях (через ймовірність виникнення гранульом; канцерогенезу).
Важливо пам'ятати про високу резорбтивну здатність шкіри в дитячому віці та можливі ускладнення при всмоктуванні гормонів із препаратів під час лікування атопічного дерматиту у дітей.
>
При цьому існує підвищений ризик розвитку гострої недостатності надниркових залоз, саліцилізму. Не можна застосовувати фторовані глюкокортикоїди, заборонені для дітей раннього віку у всіх країнах. Можна використовувати в невеликих кількостях дозволені для дитячої практики гормональні препарати (гідрокортизонова мазь 0,25 – 1%, адвантан, афлодерм, локоїд; елоком – з 2 років), не більше ніж на 20% площі шкіри короткими курсами по 3 – 7 днів , задіяти щадні способи аплікацій (штриховий, тандемний, ступінчастий), при більш тривалому застосуванні пам'ятати про феномени тахіфілаксії та рикошету.
Попередити хворих про неприпустимість самостійного змішування різних препаратів при лікуванні атопічного дерматиту у дітей, які не “розводити” зволожуючим кремом глюкокортикоїдні засоби, оскільки це порушує їхню фармакокінетику; без необхідності не використовувати комбіновані препарати з кількома активними інгредієнтами;
За наявності мікробних ускладнень не призначати місцеві імуносупресанти та дерматокортикоїди, своєчасно проводити лікування піогенних уражень та дріжджового дерматиту.
Важливо регулярно здійснювати відповідний догляд за шкірою з використанням пом'якшувальних та зволожуючих засобів; виключити зовнішнє застосування сушать і дратівливих трав.
Подолати труднощі та помилки у діагностиці та лікуванні атопічного дерматиту у дітей можна шляхом удосконалення диспансерного спостереження або організації шкіл для батьків у медичних закладах.
Додати коментар