Лечение атопического дерматита и алопеции : двойное действие дупилумаба

На додаток до ефективного лікування стійкого випадку атопічного дерматиту препарат дупілумаб викликав зростання волосся у молодого пацієнта з багаторічною тотальною алопецією.

Подвійна ефективність альфа-антагоніста рецептора інтерлейкіну-4 (IL-4), який був схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США у березні 2017 року для лікування помірного та тяжкого атопічного дерматиту може бути пояснена загальними ланками патогенезу розвитку атопічного дерматиту та тотальної алопеції.

У статті estet-portal.com ви зможете детально ознайомитись з результатами дослідження.

Подібність патогенезу атопічного дерматиту та алопеції

Атопічний дерматит є захворюванням з підвищеними ІЛ-4, ІЛ-5, ІЛ-13 та ІЛ-31. Дупілумаб бореться з екземою, блокуючи сигналізацію цитокінів IL-4 та IL-13, які відіграють певну роль у підтримці імунної відповіді Т-хелперів-2 (TН2), які активують В-клітини.

Тотальною алопецією (alopecia totalis) називають генералізовану форму вогнищевої алопеції, що призводить до повного облисіння на всій голові, іноді і на інших ділянках шкіри.

Атопічна алопеція – патологічне випадання волосся, яке пов'язане зі спадково зумовленим порушенням реагування імунної системи, а саме утворення специфічних антитіл у відповідь на дію різних аллергенів із зовнішнього середовища.

Несподіваний ефект застосування дупілумабу

Описується лікування 13-річної дівчинки з історією стійкого до лікування атопічного дерматиту з 7-річного віку та атопічної алопеції з 2-річного віку. Попереднє лікування тотальної алопеції з місцевою скримерною кислотою та антраліном неефективне. Пробне лікування обох станів за допомогою преднізону та метотрексату призводило до деякого поліпшення стану шкіри, але не алопеції, і таким чином було припинено, а місцеве стероїдне лікування дерматиту не дало адекватної відповіді.

Пацієнтка розпочала щотижневі ін'єкції дупілумабу у 2017 році. Після 6 тижнів лікування її екзема значно покращилася, і на голові почало рости нове волосся.

Через дев'ять місяців після початку лікування думілумабом у пацієнтки виросло пігментоване волосся приблизно на 60% голови.

Під час незапланованої 2-місячної перерви у лікуванні, пов'язаному зі страховим покриттям, пацієнтка повідомила про випадання волосся, яке припинилося при відновленні лікування.

Пацієнтка повідомила про мінімальний прояв ксерофтальмії, інші побічні реакції, включаючи кон'юнктивіт, блефарит, оральний герпес, кератит були помічені.

Алопеція як наслідок атопічного дерматиту

Зараз важко зрозуміти, чи може дупілумаб стимулювати ріст волосся у інших пацієнтів з алопецією, але цей препарат може бути корисним для пацієнтів з великою активною екземою та активною алопецією.

Причини облисіння: вчені виявили нові аспекти на клітинному рівні.

Ще одне можливе пояснення поліпшення облисіння, що спостерігається у пацієнта, за словами і голови Департаменту дерматології в Медичному центрі бакинських змій в Уїнстоні-Салемі, Північна Кароліна, професора Емі Макмайкл полягає в тому, що можливо, екзема виявлялася на стільки виражено на скальпі. що виникла інша форма випадання волосся, звана телогенічним еффлувіумом, на додаток до осередків алопеції.

My default image

Telogen effluvium - це форма випадання волосся, яка часто виникає при запальному ураженні шкіри голови. Можливо, як тільки думілумаб зміг вилікувати екзему, призупинилася запальна інфільтрація шкіри голови та з'явився інтенсивний ріст волосся.

Лікування алопеції та атопічного дерматиту – пригнічення аутоімунної активності

Поки що зарано говорити про те, чи може дупілумаб допомогти всім пацієнтам з алопецією. Ймовірно, при формах алопеції, пов'язаних з аутоімунною атакою, яка частіше зустрічається у пацієнтів віком до 40 років, але може мати місце в будь-якому віці, застосування дупілумабу може бути дуже виправданим.

Як уже зазначалося, цю форму випадіння волосся опосередковують білі кров'яні клітини, які мають певні маркери, що ідентифікують їх як клітини TH2, і відомо, що атопічний дерматит опосередковується цими ж клітинами, хоча механізм кожного з них дуже складний і відрізняється у багатьох відношеннях . Оскільки обидва порушення часто спостерігаються в тих самих пацієнтів, ідея про те, що одне лікування може працювати для лікування двох проявів аутоімунної патології, не повністю виходить за рамки можливостей і спостерігалася в інших біологічних препаратах у минулому.

Клінічні випробування, які перевіряють, чи може дупілумаб лікувати алопецію виправдані.

Дякую, що залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Косметологія». Можливо Вас зацікавить Краса за будь-яких умов: догляд за шкірою при атопічному дерматиті на обличчі

За матеріалами Medscape

Дивіться найцікавіші відео на нашому каналі в Youtube

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити