Вікні – хронічне запальне захворювання шкіри, в основі якого лежить гіперсекреція сальних залоз на тлі їхньої генетичної схильності.
Одним із ключових патогенетичних компонентів розвитку вугрової хвороби є інфекційний агент – мікроорганізм Cutibacterium acnes. Його надмірне розмноження на тлі гіперпродукції сального секрету сприяє посиленню висипів під час акне.
Тому в лікуванні вугрової хвороби важливе місце належить антибактеріальній терапії. У цій статті на estet-portal.com ми розглянемо сучасні аспекти застосування місцевих засобів з антибактеріальною активністю в лікуванні вугрової хвороби, порівняємо їхню безпеку та доказову ефективність.
Бензоїл пероксид – ефективний місцевий антибактеріальний засіб
Бензоїл пероксид на додаток до місцевої терапії акне топічними ретиноїдами є ключовим компонентом лікування вугрової хвороби. Цей засіб має м'яку кератолічну дію на шкіру.
Шляхом вивільнення вільних радикалів кисню, бензоїл пероксид ефективно пригнічує зростання мікроорганізмів Cutibacterium acnes (раніше відомих як Propionibacterium acnes), не допускаючи розвитку мікробної резистентності.
Застосування високих концентрацій бензоїлу пероксиду невиправдане, оскільки призводить до суттєвого збільшення місцевого подразнення шкіри без особливого збільшення ефективності.
Слідкуйте за нашими новинами у Facebook
Застосування місцевих антибактеріальних засобів: еритроміцину та кліндаміцину
Застосування топічних антибактеріальних препаратів – еритроміцину та кліндаміцину – також ефективно знижує кількість мікроорганізмів Cutibacterium acnes.
Сьогодні спостерігається широке поширення резистентності Cutibacterium acnes до еритроміцину та кліндаміцину, тому вони не повинні використовуватися як місцева монотерапія акне.
Сьогодні на ринку фармацевтичних препаратів представлені комбіновані засоби для місцевої терапії акне, зокрема:
1. Кліндаміцин 1% з третиноїном (місцевим ретиноїдом);
2. Кліндаміцин/еритроміцин з бензоїлом пероксидом.
Доведено, що комбінація бензоїл пероксиду з топічним антибіотиком більш ефективно знижує кількість стійких до антибіотиків штамів Cutibacterium acnes, ніж застосування одного з цих препаратів у вигляді монотерапії.
Пізніше акне у жінок: неюнацькі проблеми та їх вирішення
Клінічна ефективність дапсону та азалаїнової кислоти в лікуванні акне
Дослідження застосування дапсону довело, що препарат має виражену клінічну ефективність в усуненні вугрових висипів. Дапсон може використовуватися як терапія першої лінії у пацієнтів з чутливою шкірою.
При дослідженні безпеки застосування дапсону було зареєстровано кілька випадків гемолізу та метгемоглобінемії.
Азелаїнова кислота – засіб, що використовується у пацієнтів з вуграми переважно через здатність полегшувати післязапальну гіперпігментацію.
Азелаїнова кислота може бути ефективним місцевим засобом для лікування легкої форми вугрової хвороби. Цей засіб також нормалізує кератинізацію та пригнічує зростання Cutibacterium acnes.
Акне у жінок репродуктивного віку: особливості захворювання
Вугрова хвороба: чи варто застосовувати саліцилову кислоту
Незважаючи на широке застосування саліцилової кислоти в лікуванні акне, існують лише обмежені результати клінічних досліджень, що підтверджують її ефективність.
Перевагою саліцилової кислоти є широкий профіль безпеки, цей засіб може бути ефективним у лікуванні легких вугрових висипань.
Широке застосування саліцилової кислоти в лікуванні акне обумовлено, ймовірно, безрецептурністю та матеріальною доступністю речовини, а не її високою ефективністю.
Щодо здатності пригнічувати зростання Cutibacterium acnes, саліцилова кислота значно поступається за своєю ефективністю іншим місцевим антибактеріальним засобам, описаним вище.
Дякую, що Ви залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Косметологія». Вас також може зацікавити Прийом яких медикаментів може спровокувати медикаментозне акне
Переклад з The New England Journal of Medicine
Поділіться:
Додати коментар