Коррекция носогубных складок и морщин марионеток дермальными филлерами

Під час роботи з ботулотоксином практикуючий фахівець керується стандартними дозами, рекомендованими відповідно до типу використовуваного продукту. Однак кількість дермального філера, що використовується для виконання корекції, залежить від багатьох факторів: бажаного результату, стану цільової зони пацієнта та ін.

У цій статті доктор Майкл Ейкен (Michael Aicken), ґрунтуючись на власному досвіді, розповідає про кількість філера, необхідну для корекції носогубних складок та зморшок маріонеток, а також про вибір та техніку введення таких препаратів.

Чому з'являються носогубні складки та зморшки маріонетки

Носогубні складки та зморшки маріонетки багато в чому схожі: вони утворюються в результаті природного процесу старіння в міру:

•    втрати м'яких тканин у центральній частині обличчя;

•    стоншення та опущення латеральної частини обличчя внаслідок змін у жировій тканині та зниження еластичності дерми.

Читайте нас у Facebook

Щоб визначити необхідну для корекції кількість філера, необхідно, звичайно, оцінити глибину складок. При цьому важливо розуміти, що дотримання балансу – основний аспект б'ютіфікації особи. Очікування пацієнта, досвід лікаря та бюджет пацієнта – фактори, які також впливають на кількість використовуваного філера.

My default image
Мал. 1: Порівняння носогубних складок із кометою

My default image
Мал. 2: фото до (зверху) та через 10 хвилин після (знизу) введення 1 мл філера в зморшки маріонетки з метою заповнення обсягів та заповнення складок

Техніки корекції носогубних складок та зморшок маріонеток дермальними філерами

Тінь, що падає від латеральної частини обличчя на медіальну, призводить до появи темної лінії, яку ми помічаємо у пацієнтів з носогубними складками або зморшками маріонеток. Згладжування перепадів висоти між цими частинами обличчя дозволить частково усунути тінь і, відповідно, зменшити вираженість зазначених складок.

Очікування пацієнта, досвід лікаря та бюджет пацієнта – фактори, які також впливають на кількість використовуваного філера.

My default image

Мал. 3: Жирові пакети особи, вікове опущення яких збільшує виразність носогубних складок та зморшок маріонеток

Добитися цього можна за допомогою двох технік:

1.    Болюсний – найкраще застосовувати її в зонах з найбільшою втратою обсягу.

2.    Лінійної – використовується для глибокого або поверхневого введення філера безпосередньо вздовж складок.

Під час ін'єкції необхідно переконатися, що препарат не вводиться вище або латеральніше щодо складок, оскільки це призведе до посилення тіні (Рис. 4).

Якщо носогубні складки та зморшки маріонетки порівняти з кометою (Рис. 1), то «голова» коригується із застосуванням болюсної техніки, а «хвіст» – лінійної.

Контурна пластика: введення філерів у носогубні складки

Щодо кількості філлера, автор спочатку вводить близько половини загального обсягу препарату в «голову комети», а потім, виходячи з отриманого результату, приймає рішення про використання його залишків.

Наприклад, якщо для корекції обох носогубних складок потрібно 1 мл філера, автор спочатку вводить по 0,2 мл препарату в кожну голову комети. Решта препарату вводиться в рамках тієї ж процедури із застосуванням однієї або кількох з наведених нижче технік:

•    глибокої лінійної;

•    поверхневий лінійний;

•    перехресна;

•    болюсна (в основу складки).

My default image

Мал. 4: Роль дермального філера у зменшенні тіні, яка відкидається від латеральної частини обличчя на медіальну

Автор часто використовує перехресну техніку – вводить філер у дерму перпендикулярно до напрямку складки. Препарат може утримувати та підтримувати тканини, знижуючи їх рухливість. Таку техніку можна використовувати і для корекції ліній, які стають більш вираженими під час руху. періоральних та латеральних зморшок лоба.

Вибір філера для корекції носогубних складок та зморшок маріонеток

Для корекції носогубних складок і зморшок маріонеток автор рекомендує використовувати щільні філери на основі поперечно зшитої ГК, оскільки їхнє завдання – протистояти впливу гравітації. Приклади таких препаратів:

•    Dermal Revolution DEEP;

•    Belotero Plus Intense;

•    Restylane Perlane;

•    Juvéderm Ultra.

Незважаючи на те, що заявлена ​​виробниками тривалість ефекту філерів становить від 9 до 12 місяців, автор зазначає, що, як правило, результат зберігається довше. Наприклад, якщо для первинної корекції глибоких носогубних складок використовується 2-4 мл філера, повторна корекція 1-2 мл препарату потрібно через рік або навіть більше.

Незважаючи на те, що заявлена ​​виробниками тривалість ефекту філерів становить від 9 до 12 місяців, автор зазначає, що, як правило, результат корекції носогубних складок та зморшок маріонеток зберігається довше.

Безпечне введення філерів: як запобігти можливим ускладненням

Звичайно, будь-яка процедура пов'язана з ризиками. При болюсному введенні препарату необхідно ін'єкувати повільно і після попередньої аспірації. Щоразу під час переміщення кінчика голки необхідно виконувати аспірацію повторно. Теоретично, такий похід дозволяє знизити ризик серйозних ускладнень, таких як втрата зору та ішемія шкіри.

За матеріалами журналу Aesthetics

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити